Топографическая анатомия живота Отделы живота

Брюшная полость = полость живота + полость малого таза (граница - linea terminalis проходит через мыс, крестец, подвздошную кость, лобковый гребень и симфиз).

Полость живота:

1. Брюшная полость, ограниченная париетальной брюшиной;

2. Полость брюшины (брюшинная полость) – щель между париетальной и висцеральной брюшиной;

3. Забрюшинное пространство – пространство между брюшной полостью и внутрибрюшной фасцией (покрывает позвоночник и поясничные мышцы).

Границы полости живота:

- спереди – мышцы брюшного пресса;

- сзади – позвоночник и мышцы поясничной области;

- вверху – диафрагма.

Брыжейка поперечно-ободочной кишки делит брюшную полость на 2 этажа – верхний и нижний.

Верхний этаж брюшной полости

( ограничен диафрагмой и брыжейкой поперечно-ободочной кишки)

1. Правое поддиафрагмальное пространство (сообщается с правым боковым каналом.

2. Левое поддиафрагмальное пространство – отделено от левого бокового канала диафрагмально-ободочной связкой.

3. Подпеченочное пространство сообщается с правым боковым каналом.

4. Преджелудная щель книзу от левой доли печени – через нее сообщение желудочно-ободочной связки и большого сальника с нижним этажом брюшной полости.

5. Сальниковая сумка (спереди – малый сальник, сзади – поджелудочная железа, сверху печень, снизу брыжейка поперечно-ободочной кишки и стенка желудка).

Нижний этаж брюшной полости

Правый боковой канал

Границы: латеральная – боковая стенка живота; медиальная – правый отдел толстой кишки; вверху задний отдел поддиафрагмального пространства; снизу – правая подвздошная ямка и малый таз.

Левый боковой канал

Границы: латерально – левая боковая стенка живота; медиально – левый отдел толстой кишки; вверху – левая диафрагмально-ободочная связка и селезенка; снизу – левая подвздошная ямка.

Правый брыжеечный синус - ограничен брыжейками поперечно-ободочной кишки, восходящей, тощей и подвздошных кишок.

Левый брыжеечный синус - ограничен брыжейками ПОК, нисходящей, сигмовидной и подвздошной кишки, снизу сообщается с малым тазом.

Задняя стенка живота (поясничная область)

Границы: сверху – XII ребро; снизу – подвздошный гребень; медиально – срединная линия; латерально- вертикальная линия (задняя подмышечная линия Лесгафта).

Отделы:

• медиальный (прямые мышцы и мышцы, выпрямляющие позвоночник);

• латеральный - широкие и широчайшие мышцы, задняя нижняя зубчатая мышца.

Граница между отделами: по наружному краю m.erector spinаe.

Слои поясничной области:

Кожа – плотная, малоподвижная. Подкожная клетчатка. Собственная фасция (поверхностный и глубокий листок). Мышцы:

- первый слой - широчайшая мышца спины и наружная косая мышца (у подвздошного гребня образуют поясничный треугольник);

- второй слой – внутренняя косая и задняя нижняя мышцы;

- третий слой – поперечная мышца живота, пояснично-грудная фасция, квадратная мышца поясницы, покрытая fascia psoatis.

Fascia quadrata – глубокий листок пояснично-грудной фасции.