II. Информационный блок

1. Текст лекции лекция 4

ТЕМА: Дезинфекция: понятие, виды и методы дезинфекции.

Возбудители инфекционных болезней в процессе реализации механизма передачи могут находиться на объектах внешней среды, где они сохраняют жизнеспособность, а при благоприятных условиях размножаются и накапливаются, что обуславливает возможность заражения восприимчивых. Длительность пребывания возбудителя во внешней среде определяют многие факторы, среди которых ведущее значение имеет устойчивость

возбудителя к воздействию неблагоприятных условий окружающей среды,

что и определяет необходимость проведения комплекса противоэпидемических

мероприятий, направленных на вторую составляющую механизма передачи.

Дезинфекция - обеззараживание, означает уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью предотвращения заражения пациента и/или медперсонала. Дезинфекция направлена на профилактику ВБИ у пациентов и персонала ЛПУ.

Дезинфекции должны подвергаться все предметы медицинского назначения, использованные при лечебных мероприятиях, манипуляциях и во время ухода за больными с заразными заболеваниями. Они должны проходить дезинфекцию независимо от дальнейшего использования («одноразовые» дезинфицируются перед утилизацией, «многоразовые» - перед стерильной обработкой). Предметы медоборудования, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами, после использования так же должны быть продезинфицированы.

I. Понятие «дезинфекция»

Противоэпидемические мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях, направленные на профилактику внутрибольничных инфекций, предусматривают дезинфекцию объектов окружающей среды, имеющих значение для распространения инфекционных заболеваний, и стерилизацию изделий медицинского назначения.

Микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, простейшие) наиболее уязвимы для уничтожения их во внешней среде.

Дезинфекция (обеззараживание) – это комплекс мероприятий, направленных на удаление или уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме споровых) во внешней среде, в том числе на изделиях медицинского назначения.

Цель дезинфекции: удалить или уничтожить возбудителей инфекционных заболеваний в палатах и функциональных отделениях ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии для предотвращения заражения пациента и медицинского персонала.

Задача дезинфекции: предупредить или ликвидировать накопление, размножение и распространение возбудителей заболеваний.

Дезинфицировать необходимо все изделия после использования их у каждого пациента. Дезинфекции подвергаются все изделия, имеющие контакт с кровью, раневой поверхностью, выделениями больных или инъекционными препаратами, а также все предметы, использующиеся в уходе за пациентами.

После дезинфекции изделия применяются по назначению или (при наличии показаний) подвергаются предстерилизационной очистке и стерилизации.

Дезинфекция включает в себя такие понятия, как дезинсекция и дератизация.

II. Виды дезинфекции

1. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ

Проводится при отсутствии очага инфекции, проводится во всех ЛПУ.

Цель: предупреждение ВБИ

Включает:

1.ежедневное проветривание помещений;

2. ежедневную влажную уборку с применением дез. средств;

3. ежедневное мытье рук, полов;

4. обеззараживание питьевой воды и т.д.

2. ОЧАГОВАЯ

Проводится при наличии инфекции или подозрении на нее

2.1 ОЧАГОВАЯ ТЕКУЩАЯ

Проводится в непосредственном окружении больного или бацилоносителя (многократно).

Цель: предупреждение рассеивания возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде.

Включает: влажную уборку помещений с дез.средствами, мытье полов, кипячение посуды, УФО и т.д.

2.2 ОЧАГОВАЯ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ

Проводится после госпитализации больного, после выздоровления, перевода в другое помещение, после смерти больного (однократно).

Цель: предупреждение рассеивания возбудителей инфекционных заболеваний через объекты, бывшие в контакте с больным (постельные принадлежности, дверные ручки, прикроватные тумбочки и т.д.).

 В основном проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий возлагается на средний медицинский персонал, который должен руководствоваться действующими инструктивно-методическими документами:

- приказами Министерства здравоохранения о проведении дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях определенного профиля,

- методическими указаниями по проведению дезинфекционных мероприятий при отдельных видах инфекционных заболеваний; методическими указаниями по применению конкретных средств и методов дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации,

- технологии обработки отдельных объектов и пр.