IV. Определение роста больного:

1. Поставить больного таким образом, чтобы он прикасался к вертикальной доске ростомера пятками, ягодицами и лопат­ками.

2. Голову держать так, чтобы верхний край наружного слухо­вого прохода и наружный угол глаза лежали на одной гори­зонтали.

1. На голову опустить горизонтальную планку и отсчитать де­ления.

V. Взвешивание больного:

1. Производите утром, натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, в нижнем белье (с последующим сбра­сыванием веса белья).

Взвешивание производится регулярно, через определенные промежутки времени.

VI. Толщина подкожно-жирового слоя:

1 .Собрать в складку кожу на животе на уровне пупка.

2. У женщин в норме она не должна превышать 4 см, у мужчин - 2 см.

VII Глазные симптомы:

а) Пучеглазие - экзофтальм,

б) Широкое раскрытие глазных щелей - симптом Дельримпля,

в) Блеск глаз - симптом Крауса,

г). Редкое мигание - симптом Штельвага,

д). Отставание верхнего века при взгляде вниз - симптом Грефе,

с). Нарушение конвергенции - симптом Мебиуса (слабость конвергенции),

ж). Ретракция верхнего века при быстрой перемене взгляда симптом Кохера.

VIII. Наличие тремора определяется в позе Ромберга:

1. Больной стоит с вытянутыми перед грудью руками, пальцы разведены, не напряжены, пятки вместе, глаза закрыты.

1. Определить наличие тремора пальцев рук.

1. При резко выраженном треморе необходимо провести пальце-носовую пробу, при которой можно выявить интенционный тремор - увеличение амплитуды колебаний пальцев при приближении к носу.

При заболевании эндокринных желез могут быть отеки в результате поражения сердца (сахарный диабет, тиреотокси­коз), почек (сахарный диабет), и своеобразный отек тканей (слизистый отек) при гипотиреозе.

Большие массивные отеки определяются визуально.

При небольшой отечности необходимо применять паль­пацию:

I Надавливайте пальцами па отечную кожу, прижимая ее к кости. Под пальцами остаются ямки, которые потом сглажи­ваются.

Окончание процедуры:

Сообщить пациенту результат исследования.

Помочь пациенту занять удобное положение или встать.

Вымыть и осушить руки.

Записать результаты исследования в историю болезни.

Б. Пальпация щитовидной железы.

Подготовка к процедуре:

Объясните пациенту ход предстоящей процедуры.

Вымойте руки, наденьте перчатки.

Обнажить шею пациента.

Садитесь справа от пациента, лицом к нему.

Выполнение процедуры:

1. Положение пациента стоя или сидя.

2. Исследующий стоит или сидит напротив.

4. Положите большие пальцы обеих рук у нижнего края шитовидного хряща по обе стороны от него, остальными пальца­ми осторожно обхватите шею.

5. Предложите пациенту делать глотательные движении.