Симптоматическая терапия.
Симптоматическую
терапию следует начинать на этапе
первичной медико- санитарной помощи.
Основные меры должны быть направлены
в первую очередь на восстановление
адекватной функции внешнего дыхания.
В
стационаре после восстановления
адекватного дыхания лечебные мероприятия
должны быть направлены на коррекцию
водно-электролитного баланса, купирование
нарушений КОС. Особое внимание следует
уделять лечению токсико-гипоксической
энцефалопатии, определяющей исход
отравления.
Преимущество
следует отдавать препаратам янтарной
кислоты : «Реамберин» - взрослым 400-800 мл
в сутки, начиная с этапа первичной
медико-санитарной помощи, детям - в/в
капельно из расчета 6–10 мл/кг ежедневно
1 раз в сутки со скоростью 3–4 мл/мин.
Янтарная
кислота нивелирует токсический эффект
кислорода.
Цитофлавин
следует вводить внутривенно капельно
10-20 мл на 200-250 мл 10% глюкозы со скоростью
0,2 г/кг/час. Эффект лечения реализуется
при адекватной респираторной поддержке
(ИВЛ).
Гипоосмолярный
раствор 5% глюкозы применять противопоказано
из-за риска усугубления отёка головного
мозга!
Купирование
возбуждения и судорог осуществляется
с использованием диазепама – 2,0-4,0 в/в
в 0,9% р-ре натрия хлорида.
Лечение
отека мозга - (дегидратационная терапия,
краниоцеребральная гипотермия,
кортикостероиды).
Литература:
-
ОБЩЕРОССИЙСКАЯ
ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ФЕДЕРАЦИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ»
РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ
ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТВ С ОТРАВЛЕНИЯМИ УГАРНЫМ
ГАЗОМ И ДЫМАМИ Клинические рекомендации
Ответственные редакторы: Орлов Ю.П.,
Васильев С.А.
