Жүрек жеткіліксіздігі

Веналық гиперемия жүректен шығатын қан

көлемінің азаюы

қ ылтамырда Р лимфа тамыр-ң бауырдың гипоксия бүйрек ишемиясы

спазмы мускатты циррозы

ацидоз ренин син-ң

лимфа ағу-ң альбумин син-ң

Қ.т. қабыр-ң Ангиотен-н ІІ

өткізгішітігі син-ң

капиллярішілік онк-қ Р

альдостерон

син-ң

І сіну

гипернатриемия

вазопрессин син-ң

артуы, судың кері сің-ң

4. Науқас организміне ісінудің маңызын бағалаңыз, патогенездік емін ұсыныңыз.

Ісіну біртектес дерттік үрдіс. Ісіну ошағынан қанда еріген улы токсиндерді, өспе жас-н, бактерияларды шығуынан аластатып, орг-ді сепсистен сақтайды. Науқас орг-ң жүрегіндегі ақаулармен күрес, көп жүрмеу, көп уақыт жату.

№ 10 есеп

Науқас К., 25 жаста, стоматологқа тәтті/қышқыл, ыстық/суық тағам ішкенде ауыру сезіміне, тістерінің қозғалғыштығына, шөлдеуге, зәрінің көп бөлінетіндігіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: тіс тастары жиналған, аузынан ацетон иісі шығады, тілі өңезденген, тіс мойындары ашық қалған. Қанында гипергликемия. Диагноз: қантты диабет. Пародонтит.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

1	Диагнозды негіздеу үшін тағы қандай қосымша зерттеулер жүргізу керек?	Қанда,зәрде глюкоза деңгейін анықтау.3,4-6,1м/мл болса,(гипергликемия) Қ.ж. зәрде көмірсу болмайды,глюкозурия болады
2	Науқастың ауыз қуысындағы өзгерістердің патогенезін түсіндіріңіз	Себебі:көмірсу алмасуы бұзылуы бактериялардан қышқылдар түзіледі,ауыз қуысы рН↓→тіс қағы,тіс тас дағына әкеледі. Май тіні→май қышқылдары→ацетил-КоА→холестерин мен кетон денелері п.б..қанда кетонемия,зәрде кетонурия п.б.Ацетон иісінің шығуы кето-ацидоз нәтижесінде.
3	Диабеттік синдром дегеніміз не? Симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз	Диабеттік синдром ағзада инсулин жутіспеуінен дамитын қан тамырлардың жүйкелердің әр түрлі ағзалармен тіндердің дерттік өзгерістері. Инсулин жетіспеушілігі →гипергликемия → глюкозурия → полиурия → полидепсия . Нәруыз алмасуының бұзылуы гипопротейнемия → протейнурия. Май алмасуының бұзылуы май қышқылының артың ыдырауы → ацетилкоа → холестерин, кетон денелері → кетоацидоз, атеросклероз. Тұзбен су алмасуының бұзылуы гипокалиемия, гипернатриурия полиурия.
4	Қантты диабеттің мүмкін болатын асқынуларын көрсетіңіз	Қантамырлардың бүліністері, нефросклероз, уремиялық уыттану, диабеттік нефропатия, терімен шырышты қабатта іріңді қабынулар. Атеросклероз диабеттік кома.
5	Коммуникациялық дағды