Условия оказания платных услуг

Оказание платных услуг организациями здравоохранения в соответствии с подпунктом 87) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» осуществляется на основании Приказа «Об утверждении Правил и условий оказания платных услуг в организациях здравоохранения» при следующих условиях:

• оказании первичной медико-санитарной помощи, диагностических и лечебных услуг по инициативе пациентов, в том числе без направления специалистов первичной медико-санитарной помощи и организаций здравоохранения;

• лечении лекарственными средствами, не включенными в лекарственный формуляр;

• проведении медицинских исследований, не входящих в ГОБМП;

• санаторном лечении без соответствующего направления;

• медико-генетических исследованиях без медицинских показаний;

• медицинском обследовании граждан для поступления на работу и учебу;

• оказании медицинской помощи по договору с организацией, в том числе по добровольному страхованию; предоставлении дополнительных сервисных услуг.

В рамках внедрения ЕНСЗ формируется конкурентная среда среди поставщиков частной и государственной формы собственности медицинских услуг с обеспечением равных условий при оказании ГОБМП. Доля частных поставщиков услуг ГОБМП возросла с 12% в 2010 году до 27,4% в 2014 году.

Государственные медицинские организации расширили самостоятельность путем перехода в статус организаций на праве хозяйственного ведения (далее – ПХВ) с наблюдательными советами. Внедрены новые методы оплаты, ориентированные на конечный результат в амбулаторном и стационарном секторе, в онкологической службе и медицинских организациях села – глобальный бюджет.

Объем финансирования отрасли вырос в 1,5 раза: с 568,9 млрд. тенге в 2010 году до 870,7 млрд. тенге в 2014 году. Вместе с тем, анализ макроэкономических показателей выявил существенное отставание размеров бюджетных инвестиций в здравоохранение в Казахстане от уровня развитых стран. Доля общих расходов на здравоохранение во Внутреннем валовом продукте (далее – ВВП) в Казахстане – 3,6%, ОЭСР – 9,4%.

В целом, государственные расходы на здравоохранение на душу населения в Казахстане в 9 раз ниже, чем в странах ОЭСР (Казахстан – 268 долл. США; ОЭСР – 2414). Доля общих расходов на здравоохранение во Внутреннем валовом продукте (далее – ВВП) в Казахстане в 2015 г. – 3,6%, ОЭСР – 9,4%.

Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) - международная межгосударственная организация экономически развитых стран, признающих принципы представительной демократии и свободной рыночной экономики.

Вследствие недостаточного финансирования здравоохранения в Казахстане сохраняется высокий уровень частных расходов на получение медицинской помощи (РК – 35,4%, ОЭСР – 19,6%, ЕС – 16,3%). По данным ВОЗ уровень расходов населения свыше 20% является признаком низкой финансовой устойчивости системы здравоохранения и характеризует повышенный риск для населения, связанный с приближением их к черте бедности вследствие болезней, которые, в свою очередь, могут затронуть все сферы (способность получать образование, экономическая продуктивность, уменьшение спроса на медицинские услуги), а также привести к ухудшению здоровья и демографических показателей. Система финансирования на оказание ГОБМП осуществляется на основании Приказа «Об утверждении Правил обеспечения получения гражданами Республики Казахстан и оралманами гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»:

1. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи оказывается на бесплатной основе в организациях здравоохранения в соответствии с направлением их деятельности, определяемой лицензией, независимо от формы собственности. 2. В соответствии c Перечнем гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136, в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи входят: 1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация; 2) амбулаторно-поликлиническая помощь (далее - АПП), включающая:       первичную медико-санитарную помощь (далее - ПМСП);       консультативно-диагностическую помощь (далее - КДП) по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов; 3) стационарная медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации, определяемых уполномоченным органом, по экстренным показаниям - вне зависимости от наличия направления; 4) стационарозамещающая медицинская помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи медицинской организации; 5) восстановительное лечение и медицинская реабилитация; 6) паллиативная помощь и сестринский уход.

Финансирование поставщиков услуг ГОБМП осуществляется на основании договора государственного заказа на предоставление услуг ГОБМП заключаемый между территориальным органом Комитета и аккредитованной организацией здравоохранения. Основанием для платежа за услуги ГОБМП станет отчет о проделанной работе и акт выполненных работ, которые формируются поставщиком и корректируются медицинским информационно-аналитическим центром на соответствие электронной базе данных.