Карнитин и сердечные заболевания.

На данную тему было обнаружено два метаанализа. • Роль карнитина во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (69). Цель: рассмотреть эффект приема карнитина на возникновение осложнений и смертность после острого инфаркта миокарда в сравнении с плацебо. Анализ 13 исследований показал 27% снижение смертности в сравнении с плацебо, 67% снижение желудочковых аритмий и 40% снижение развития стенокардии, без эффекта на развитие сердечной недостаточности и повторного инфаркта миокарда.

При этом другой метаанализ (70), оценивающий данные эффекты приема карнитина, выявил наиболее эффективную дозировку - 3 г карнитина в день. • Метаанализ 2017 г объединил выводы контрольных рандомизированных исследований по приему карнитина при хронической сердечной недостаточности (71).

Анализ 17 исследований показал общие улучшения эффективности сердечной функции при приеме карнитина, улучшение фракции выброса левого желудочка и сердечного выброса. Однако не было влияния на смертность и пеший тест. Карнитин не вызывал побочных эффектов.

Карнитин и заболевание периферических артерий.

Прием карнитина имеет позитивное влияние на состояние людей с заболеванием периферических артерий. Отличный обзор исследований предоставляет данное ревью - 45. Улучшения после приема карнитина обнаружились в пеших тестах, антиоксидантном профиле, функциях эндотелия и в целом в качестве жизни исследуемых.

Карнитин и гипертиреоз.

Прием карнитина людьми с гипертиреозом способен уменьшать симптомы болезни (72). Но происходит это не по причине угнетения секреции гормонов - карнитин уменьшает их активность на периферии. В эксперименте по приему гормонов щитовидной железы и карнитина здоровыми людьми имел место этот же эффект по преодолению побочных действий гормонов(72). Известно, что прием гормонов щитовидной железы способствует снижению веса. Поэтому было предположено, что карнитин должен был нивелировать и этот эффект приема гормонов. Но в случае с потерей веса этого не произошло. Исследуемые с ожирением теряли вес при приеме гормонов щитовидной железы и карнитина, так же как и группа, принимающая только тиреоидные гормоны. Данные факты ставят нас перед выводом, что прием карнитина людьми с ожирением может нивелировать негативные побочные действия приема гормонов щитовидной железы, такие как потеря кальция и остеопороз. И действительно, прием каринитна вкупе с тиреоидными гормонами имел положительный эффект на минерализацию костей (72).

Карнитин и вегетарианство.

Ввиду диеты вегетарианцы потребляют с пищей незначительно количество (примерно 0.04 - 0.4 мкмоль/кг) карнитина в день, в отличие от всеядных людей (2 - 13 мкмоль/кг), поэтому плазменная концентрация у первых на 20-30% ниже. Соответственно, учеными было предположено, что вегетарианцы обладают повышенным уровнем поглощения карнитина в мышечные клетки и/или его пониженной экскрецией (67). Однако опыты показали обратное - вегетарианцы имеют пониженные уровни поглощения карнитина мышечными клетками (на 17% ниже Контрольных), пониженную экспрессию мРНК и содержание белка-переносчика OCTN2 (на 37% и 33% ниже соответственно), а так же, при условиях гиперинсулинемии и гиперкарнитинии, уровень карнитина в клетке не меняется. Ученые сделали предположение, что вегетарианцы имеют пониженные уровни поглощения карнитина в скелетные мышцы вероятно из-за адаптации OCTN2 к его пониженной внутримышечной концентрации для сохранения карнитина другим тканям, таким как сердце. В дополнение: один участник исследования вернулся к всеядной диете после 11 лет вегетарианства, и через 6 месяцев его плазменные и внутримышечные уровни карнитина вернулись к нормальным показателям.