Потенциальные проблемы пациента с ограниченной двигательной активностью

Дыхательные расстройства – застойные процессы в легких
Нарушение сна: Трудность засыпания Прерывистый сон бессоница
Риск появления пролежней, опрелостей
Дисфункция моторики кишечника: Метеоризм Диарея Запор
Нарушение безопасности: Риск и страх падения Возможность инфицирования Риск инвалидизации
Нарушение коммуникации: Трудность общения Дефицит общения Нежелание общаться
Расстройство питания: Снижение аппетита Повышение аппетита Изменение вкусовых пристрастий
Дефицит самоухода: Невозможность мероприятий личной гигиены Затруднение при смене белья
Психологические трудности: Тревога… по поводу состояния здоровья, учебы, родителей Паника …за будущее семьи, исход заболевания, результаты исследования Страх …боли, операции, смерти

Сидячее или полусидячее положение в постели пациент принимает для

уменьшение одышки – ортопноэ – указывает на застой в малом круге

кровообращения. Резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать постуральный рефлекс у человека – появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потерю сознания.

Рекомендации сестре в общении с пациентом

• Поддерживать и поощрять стремление к выздоровлению в сложившейся клинической ситуации

• Быть терпеливой и корректной при выполнении интимных процедур

• Принимать во внимание уровень личностной зрелости

• Разговаривать на понятном ему языке

• Соблюдать принцип информированного согласия: объяснить значимость лечебной процедуры, нацелить на позитивные результаты

• Помочь пациенту стать деятельным участником лечебного процесса

Положения пациента в постели

Активное – свободное и произвольное перемещение в постели - пациент самостоятельно поворачивается, сидит, встает, обслуживает себя. Может произвольно менять свое положение, хотя и испытывает при этом болезненные или неприятные ощущения.

Пассивное – пациент  не может самостоятельно повернуться, изменить положение вследствие сильной слабости при высоко интоксикации, кровотечении, в постоперационном периоде, часто такие пациенты пребывают в  тяжелом или бессознательном состоянии.

Вынужденное - пациент принимает положение для облегчения или улучшения своего состояния в зависимости от особенностей заболевания:

•  при боли в животе пациент сгибает ноги, избегает любого прикосновения к животу;

•  при коликах в животе пациент беспокоен, мечется в постели или скован;

•  при наличии воспалительной жидкости в полости плевры – лежит на больном боку для уменьшения боли;

•  в случае приступа удушья при бронхиальной астме – сидит в постели, упираясь руками в кровать.