Правила выписывания и отпуска лекарственных средств.

Рецепты на лекарственные средства выписываются при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара.

Запрещается выписывать рецепты:

• на лекарственные средства, не разрешенные в установленном порядке к медицинскому применению;

• при отсутствии медицинских показаний;

• на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (эфир для наркоза, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), фторотан, кетамин и др.);

• на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

• частнопрактикующим врачам на наркотические средства и психотропные вещества Списков II и III.

Рецепты должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и с учетом действия входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы которых утверждены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации

На форме "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" (Рисунок 1) выписываются наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681).

Рисунок 1

 

Согласовано

Руководитель (заместитель

руководителя) ФСКН России

О.Н.ХАРИЧКИН

12.02.2007

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ "СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК  НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО"

 

1. Форма "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" (далее - рецептурный бланк) изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер.

2. На рецептурном бланке в верхнем левом углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.

3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. В графе "Rp:" указывается на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка.

Количество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества указывается прописью.

5. В графе "Прием" указывается способ применения на русском или русском и национальном языках.

Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

6. В графе "Гр." указывается полностью фамилия, имя, отчество больного.

7. В графе "История болезни N" указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (истории болезни, истории развития ребенка).

8. На рецептурном бланке указывается полностью фамилия, имя, отчество врача.

9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.

Дополнительно рецепт подписывается главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем (заведующим отделением) и заверяется круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

10. На рецептурном бланке выписываются наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253).

11. На одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование лекарственного средства. Исправления в рецептурном бланке не допускаются.

К этому списку относятся омнопон, просидол, фентанил, кодеина фосфат и др. Данный бланк изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер. Количество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества указывается прописью.

Дополнительно, помимо врача, рецепт подписывается главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем (заведующим отделением) и заверяется круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Форма рецептурного бланка N 148-1/у-88 имеет серию и номер и используется для выписывания психотропных веществ Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, а также иных лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету (фенобарбитал, трамадол, диазепам) и анаболических стероидов.

Дополнительно, помимо подписи и личной печати врача, рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов". Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания.

На рецептурном бланке формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" выписываются все лекарственные средства, за исключением указанных для выписывания на форме "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" и форме рецептурного бланка N 148-1/у-88 (Рисунок 2).

Рисунок 3. РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД и социального развития Код учреждения по ОКПО Российской Федерации Медицинская документация

Наименование (штамп) Форма N 107-1/у учреждения

Утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 ------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) "__" ___________ 200_ г. __________________________________________________________________ Ф.И.О. больного __________________________________________________ Возраст __________________________________________________________ Ф.И.О. врача _____________________________________________________ руб.|коп.| Rp. .................................................................. .................................................................. ------------------------------------------------------------------ руб.|коп.| Rp. .................................................................. .................................................................. ------------------------------------------------------------------ руб.|коп.| Rp. .................................................................. .................................................................. ------------------------------------------------------------------ Подпись и личная печать врача М.П. Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года (ненужное зачеркнуть)

На всех формах рецептурных бланков не допускаются исправления, в графе "Прием" запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п., бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

Формы рецептурных бланков N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л) используются для выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой (Рисунок 4).

Рисунок 4.

Оборотная сторона рецептурного бланка

Памятка по оформлению рецептурного бланка - учетная форма N148-1/у-06(л)

1. Формат рецептурного бланка - 210 мм х 145 мм.

Рецептурный бланк содержит серию и порядковый номер. В серию включается код субъекта Российской Федерации в соответствии с Общероссийским классификатором объектов административно-территориального деления (ОКАТО).

2. Рецептурный бланк оформляется в двух экземплярах. В верхнем левом углу рецептурного бланка проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения (далее ЛПУ), содержащий его название, адрес, номер телефона.

3. Оформление рецептурного бланка осуществляется посредством цифрового кодирования и заполнения бланка.

3.1. Цифровое кодирование рецептурного бланка включает:

- код ЛПУ в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН);

- категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьями 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2005 г., N 1 (часть I) ст. 25);

- код нозологической формы по МКБ-10 путем занесения цифр в пустые ячейки;

- код врача (фельдшера) в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению.

3.2. При заполнении рецептурного бланка указываются:

- путем подчеркивания источник финансирования, процент оплаты;

- фамилия, имя, отчество пациента, дата его рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) в соответствии с Федеральным регистром лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка);

- фамилия, имя, отчество врача (фельдшера);

- наименование лекарственного средства, которое выписывается на латинском языке по международным непатентованным названиям.

В случае нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при индивидуальной непереносимости разрешается выписка рецептов на лекарственные средства по их торговому или иному названию по согласованию с врачебной комиссией ЛПУ. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства. Разрешаются только принятые сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

Способ применения лекарственного средства указывается на русском и (или) национальном языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

3.3. Рецепт заверяется печатью ЛПУ.

4. Заполнение данных согласно настоящей памятке может производиться ручным способом и (или) с использованием компьютерных технологий.

5. В верхней части рецептурного бланка пунктирной линией обозначено место для нанесения штрих-кода.

6. Аптечное учреждение (организация) заполняет на рецепте сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах (дата отпуска, код лекарственного средства, торговое наименование, количество, сумма).

7. На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецепт и корешок. Корешок рецептурного бланка выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечном учреждении (организации), на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, он остается у пациента (лица, его представляющего).

8. При экстемпоральном изготовлении лекарственных форм в нижней части рецептурного бланка ставится отметка:

Приготовил Проверил Отпустил

Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка (код ЛПУ). Врач (фельдшер) на амбулаторном приеме вносит код категории граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение и код нозологической формы по МКБ-10 путем занесения каждой цифры в пустые ячейки.

Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер.

На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок, который выдается больному в аптеке, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у больного.