3. Реакция иммобилизации спирохет
Учесть результат реакции иммобилизации трепонем (РИТ) с целью выявления специфических антител в сыворотке крови больного сифилисом. Сделать вывод. В какой период заболевания применяется?
Методические указания
К тканевым живым трепонемам прибавляют исследуемую сыворотку больного с подозрением на сифилис. Через несколько минут трепонемы теряют способность двигаться. Методика постановки реакции: все пробирки выдерживают в анаэростате при 350С 20 часов, готовят препарат "раздавленная капля" и микроскопируют в темном поле зрения. Процент иммобилизованных трепонем определяют по формуле:
х= Тк - То х 100, где
Тк
Тк - число подвижных трепонем в контроле (с инактивированным комплементом)
То - число подвижных трепонем в опыте
Учесть результат опыта при: Тк=30, То=12
Результат: положительный - процент иммобилизации выше 50; отрицательный - ниже 20; слабо положительный, сомнительный - 30-50, 20-30.
Ингредиенты |
Пробирки |
||
|
"К-1"на подвижность |
"К-2" на комплемент |
"О" на выявление ат |
Сыворотка здорового |
+ |
- |
- |
Сыворотка больного |
- |
+ |
+ |
Физ. р-р |
+ |
+ |
+ |
Комплемент инактивированный |
- |
+ |
- |
Комплемент активный |
+ |
- |
+ |
Живые тканевые трепонемы |
+ |
+ |
+ |
Результат:
|
подвижность |
подвижность |
Подвижность/ иммобилизация |
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 2. Биологические свойства возбудителя лептоспироза и принципы лабораторной диагностики.
Самостоятельная работа: решить ситуационную задачу, используя демонстрационный материал и теоретическую справку.
Группа туристов расположилась на ночлег около небольшого водоема. Так как было прохладно, только двое туристов решили искупаться. Через 10 дней у них появилось недомогание, резкие боли в мышцах, особенно в икроножных, пожелтение склер, температура тела повысилась до 400, что напоминало клинику лептоспироза.
Какие основные направления и методы лабораторной диагностики могут быть использованы для подтверждения диагноза? Какой материал необходимо взять для исследования?
А)___________________________________________________________________________
Leptospira interrogans (окраска по Романовскому-Гимзе)
Р езультат___________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Leptospira interrogans (нативный препарат)
Р езультат___________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
В какой период заболевания применяются эти методы и для чего?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Б)___________________________________________________________________________
Учесть готовый результат РСК с парными сыворотками обследуемого с подозрением на лептоспироз
Ингредиенты:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1 -й ряд
(8-й день
заболевания)
2-й ряд
(15-й день
заболевания)
1/100 1/200 1/400 1/800 1/1600 КС КА КГС
Вывод:
подтвержден ли диагноз лептоспироза и почему?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) обосновать диагностическую значимость проведенного исследования. В какой период болезни регистрируется максимальный титр антител? Указать диагностический титр антител
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 3. Биологические свойства возбудителя лайм-боррелиоза и принципы лабораторной диагностики.
Самостоятельная работа: решить ситуационную задачу, используя демонстрационный материал и теоретическую справку.
В клинику обратился пациент, который 2 недели назад снял с себя клеща. К врачу не обращался. Через неделю после присасывания клеща образовалась кожная эритема. Предварительный диагноз: «Лайм-боррелиоз».
Какие основные направления и методы лабораторной диагностики могут быть использованы для подтверждения диагноза? Какой материал необходимо взять для исследования?
А)___________________________________________________________________________
Borrelia burgdorferi (окраска по Романовскому-Гимзе)
Р езультат___________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Borrelia burgdorferi (нативный препарат)
Р езультат___________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
В какой период заболевания применяются эти методы и для чего?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Б)___________________________________________________________________________
Разобрать принцип постановки нРИФ и учесть результат реакции на обнаружение антител в сыворотке пациента с подозрением на Лайм-боррелиоз.
Ингредиенты:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Механизм:
Вывод:
подтвержден ли диагноз лайм-боррелиоза и почему?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) обосновать диагностическую значимость проведенного исследования. Указать диагностический титр антител. В какой период заболевания появляются антитела класса М и G?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись преподавателя ________________________________________________________
Самостоятельная работа студента во внеурочное время:
1. Классифицировать предложенные антимикробные препараты в соответствии с их назначением (профилактические, диагностические, лечебные).