3. Раннем материнстве и подростковой беременности.

Высокая распространенность искусственных абортов является основной проблемой репродуктивного здоровья, принимая во внимание последствия этой процедуры для фертильного здоровья и качества жизни на многие последующие годы. Особенно неблагоприятны аборты для девушек - подростков, для которых аборты, помимо серьезных осложнений в здоровье, создают большое количество проблем морального, социального, психологического плана. Подростковый возраст - это возраст, в течение которого завершается половое развитие, формируется гормональный статус, когда преобладает юношеский максимализм и психологические детские процессы сменяются поведением, характерным для взрослых. Подростки недостаточно внимательны к своему здоровью и не имеют сильной мотивации к формированию собственного здорового образа жизни [14].

В России на 2010 год показатель составил около 50 беременностей в возрасте 15 - 19 лет на 1000 девушек. Происходящие в последние десятилетия на территории Казахстана социально–экономические, политические и культурные преобразования сопровождались либерализацией сексуальной морали, определенным изменением нравственных приоритетов, личностных и общественных ценностей в обществе.

Следствием этих преобразований явились социально детерминированные изменения стандарта репродуктивного поведения подростков и молодых людей на менее безопасный, ассоциированный с высоким риском абортов и инфекций, передаваемых половым путем. Беременность у подростков создает тем более высокий риск для здоровья, чем они моложе (он особенно значителен для 13-16-летних). Такая беременность влияет на частоту невынашиваемости, поскольку в раннем возрасте она в 2,5 раза выше, чем у женщин детородного возраста.

У них чаще развивается плацентарная недостаточность, угроза прерывания беременности, токсикоз и анемия. При родах у подростков отмечается повышенный уровень материнской смертности .

По данным Министерства здравоохранения РК, в 2009 году из 360 тысяч родов по Казахстану 4 360 приходится на роды в возрасте с 15 до 18 лет. Количество зарегистрированных беременностей среди 15 – 18 летних превышало 8 тысяч, а число зарегистрированных абортов у девочек-подростков этой возрастной группы более 4 тысяч. По данным Агентства по статистике РК, коэффициент рождаемости в возрастной категории 15 – 19 лет составляет по Казахстану 31%, в городе – 34%, в селе – 27%. Число случаев внебрачной рождаемости составило на начало 2009 года у несовершеннолетних девушек (на 100 000 рожениц) 23,5%. Между тем, ранние роды негативно отражаются на здоровье несовершеннолетних мам и их детей. Такие дети зачастую рождаются ослабленными и с различной патологией .

По мнению специалистов, ситуацию можно улучшить активной профилактической работой среди школьников и молодежи и их информированием о методах контрацепции. Эта работа должна вестись параллельно с усилением нравственное воспитание подрастающего поколения, направленного на отказ от ранней половой жизни. Уровень популяционного здоровья подростков, которые составляют значительную часть в структуре населения и формируют ее культурный, интеллектуальный, производственный и репродуктивный потенциал, во многом определяет состояние здоровья и развитие общества .

Ежегодно в Казахстане регистрируется порядка 10 тысяч случаев подростковой беременности, из них 6 тысяч заканчивается абортами, остальные случаи - родами. Между тем, ранние роды негативно отражаются на здоровье несовершеннолетних мам и их детей. Такие дети зачастую рождаются ослабленными и с различной патологией. Имеются мнения, что необходимо законодательно ввести запрет на проведение абортов и обучение подростков контрацепции. Однако запрет абортов не решит проблему нежелательной беременности, а может обострить ситуацию. В частности, привести к росту криминальных абортов и брошенных детей .

Чаще всего эти половые связи в подростковом возрасте приводят к таким последствиям:

• ранняя беременность, которая чаще всего заканчивается абортом со всеми его негативными последствиями; браки, заключенные между юношами и девушками, не достигшими половой зрелости,

 нередко бывают бесплодными, воспалительные заболевания половых путей и опасность заражения болезнями,

 передающимися половым путем (следствие низкой грамотности в вопросах гигиены, здоровья, несвоевременное обращение к врачам и др.); гинекологические заболевания как следствие аборта, беременности и родов в

 подростковом возрасте; трудноразрешимые социальные и морально-этические проблемы, связанные с ранним

 материнством и отцовством; ранняя половая жизнь опасна тем, что приводит к нарушению гормональной регуляции

 репродуктивной системы, которая в этом возрасте только налаживается.

По мнению специалистов, ситуацию можно улучшить активной профилактической работой среди школьников и молодежи и их информированием о методах контрацепции. Эта работа должна вестись параллельно с усилением нравственное воспитание подрастающего поколения, направленного на отказ от ранней половой жизни.