Токсины (яды) бактерий подразделяют на:

• Экзотоксины – продукты метаболизма грам+ бактерий. Действие экзотоксинов очень специфично. Цитотоксины блокируют биосинтез белка. Мембранотоксины повышают проницаемость мембраны эритроцитов и лейкоцитов. Эксфолиатины и эритрогенины влияют на процессы взаимодействия клеток между собой и с межклеточным пространством.

• Эндотоксины – метаболиты грам – бактерий. Высвобождаются только после гибели бактериальной клетки. Это липополисахариды. Действие эндотоксинов малоспецифично – интоксикация, слабость, падение артериального давления.

Токсичность (вирулентность) микроорганизмов может быть оценена количественно:

• DLM – dosis letalis minima – минимальное количество микробов или токсина, вызывающее гибель лабораторных животных - 80%

• DCL – dosis certa letalis – гибель абсолютно всех животных

• LD₅₀ – letalis dosis – гибель 50 % лабораторных животных

• ID – минимальное количество микроорганизмов или токсина, способное вызвать заболевание (например туляремия ID – 1-2 КОЕ, брюшной тиф – 10⁵ КОЕ, холеры – 10¹⁰ КОЕ

• KOE – колониеобразующая единица ( в 1 мл, 1 гр.), показатель жизнеспособности микроорганизма

Человек имеет обильную микрофлору (биоценоз микроорганизмов) на внешних покровах тела и в полостях.

Большая часть микробов концентрируется в желудочно-кишечном тракте, особенно в толстом кишечнике.

В ротовой полости обнаружено до 200 микроорганизмов, их концентрация в слюне составляет 5 млрд КОЕ/мл. В зубном налете – в тысячу раз больше.

• Streptococcus mutans

• S. mitis

• S. salivarium

• S. sanguis

• Peptococcus,

• Veilonella

На небных миндалинах –

• стрептококки,

• коринебактерии

• нейссерии

• псевдоманады

• грибки

• гемофилы

• нокардии

В слюне -

• трепонемы

• спириллы

• лептотрихии

• спирохеты

Бактерии полости рта способствуют разрушению эмали зубов и развитию кариеса.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта в разных отделах имеет свои особенности:

• В глотке и пищеводе – микроорганизмы отсутствуют

• Желудок – кислая среда неблагоприятна для размножения микроорганизмов. Здоровый желудок является местом массовой гибели микроорганизмов. Здесь могут существовать вирусы и кислотоустойчивые бактерии ( лактобактерии, энтеровирусы), дрожжи . При пониженной кислотности в желудке развивается богатая микрофлора (сарцины, бациллы, дрожжи, Helicobacter pylori).

• В 12-перстной кишке, где содержимое ощелачивается секретом поджелудочной железы и желчью, среда более благоприятна для жизнедеятельности микроорганизмов.

• Тонкий кишечник в норме содержит скудную и непостоянную микрофлору.

• В толстой кишке содержится обильнейшая микрофлора. Человек ежедневно выделяет с эксрементами в среднем около 10¹² бактерий – половина сухой массы фекалий.

• Кишечный тракт новорожденных в первые часы жизни стерилен, но через 10 – 12 часов населяется микроорганизмами. Первые 2-3 дня микрофлора случайная. В дальнейшем господствуют грам+ анаэробная молочнокислая флора, которая при расщеплении лактозы вырабатывает молочную кислоту. В результате подавляется развитие любой, особенно гнилостной, флоры в кишечнике ребенка. Бифидобактерии защищают организм младенца. Наряду с ними развивается и другая молочнокислая микрофлора. Это так называемая «bifidum – флора» в фекалиях младенца – держится до 1 года, когда прекращается грудное вскармливание.