Болжам диагноз және оны негіздеу.
Науқастың шағымдарына: Жалпы әлсіздік, оң жақ балтырының қызарып, ісінген,қышу,шыдатпай күйдіріп ауырған. Дене қызуы 38,50 С.
Анамнезіне: 2017ж тамыз айының басында температурасы 39С-қа көтеріліп, оң жақ балтыры ауырсынған,қызарып, ісінуін байқаған.Өздіген ем қабылдамаған. Бірнеше емшілерге барған, бірақ оң нәтиже болмаған. 2.10.2017ж СВА №16 қаралған.10.10.2017ж инфекциялық ауруханаға жолданған.
Эпид. анамнезіне: Ауруын аяғын иттің шынжырына сырып алуымен байланыстырады.
Объективті зертеу нәтижелеріне: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, және жергілікті қабыну процесіне байланысты. Есі анық. Тері жабындылары бозғылт. Тері асты май қабаты өте жақсы дамыған .
St. localis: Оң жақ балтыры ісінген,қызарған, эритема айқын шекарамен. Оң жақ балтырының төменгі 1/3бөлігінде мөлшері 2см-дей тровикалық жара,күйдіріп ауырсыну.
Осы негіздерге сүйене отырып болжам диагнозды қоямын: Оң жақ балтырының тілмесі, эритематозды формалы,орташа ауырлықта,біріншілік түрі деп қоямын.
Зерттеу жоспары:
1.Жалпы қан талдауы
2.Жалпы зәр талдауы
3. Қанның биохимиялық анализі
4. Қанды RW-ға тексеру.
5. Нәжісті құрт жұмырқаларына тексеру
6.ЭКГ
Зерттеу нәтижелері :
Қанның жалпы талдауы:
Зерттеу түрі |
Науқастағы көрсеткіш |
Интерпретация |
Гемоглобин |
133г/л |
Қалыпты |
Эритроцит |
4.64 *1012г/л |
Қалыпты |
Лейкоциттер |
5.5*109г/л |
Қалыпты |
Гематокрит |
41% |
Қалыпты |
Тромбоциттер |
188*103г/л |
Қалыпты |
Лимфоциттер |
33,9% |
Қалыпты |
Моноциттер |
8,3% |
Қалыпты |
Нейтрофилдер |
57,8% |
Қалыпты |
ЭТЖ |
32мм/сағ |
Жоғарлаған |
Жалпы зәр анализі:
Зерттеу түрі |
Науқастағы көрсеткіш |
Интерпретация |
Көлемі |
50мл |
Олигурия |
Түсі |
Сабан сары |
Қалыпты |
Мөлдірлігі |
Лайлы |
Қалыпты |
Салыстырмалы тығыздығы |
1025 |
Қалыпты |
Нәруыз |
0,33 г/л |
Протеинурия |
Лейкоциттер |
Көп мөдшерде |
лейкоцитурия |
Эритроциттер |
1-2-3 к/а |
Қалыпты |
Цилиндрлер (гиалинді) |
Жоқ |
Қалыпты |
Бактериялар |
+++ |
Бактериурия |
Қанның биохимиялық анализі: глюкоза-7,8 ммоль/л (жоғарлаған)
Қанды RW-ға тексеру: Нәтижесі теріс
Нәжісті құрт жұмырқаларына тексеру: Нәтижесі теріс
Клиникалық диагноз және оны негіздеу.
Науқастың шағымдарына: Жалпы әлсіздік, оң жақ балтырының қызарып, ісінген,қышу,шыдатпай күйдіріп ауырған. Дене қызуы 38,50 С.
Анамнезіне: 2017ж тамыз айының басында температурасы 39С-қа көтеріліп, оң жақ балтыры ауырсынған,қызарып, ісінуін байқаған.Өздіген ем қабылдамаған. Бірнеше емшілерге барған, бірақ оң нәтиже болмаған. 2.10.2017ж СВА №16 қаралған.10.10.2017ж инфекциялық ауруханаға жолданған.
Эпид. анамнезіне: Ауруын аяғын иттің шынжырына сырып алуымен байланыстырады.
Объективті зертеу нәтижелеріне: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, интоксикация және жергілікті қабыну процесіне байланысты. Есі анық. Тері жабындылары бозғылт. Тері асты май қабаты өте жақсы дамыған .
St. localis: Оң жақ балтыры ісінген,қызарған, эритема айқын шекарамен. Оң жақ балтырының төменгі 1/3бөлігінде мөлшері 2см-дей тровикалық жара,күйдіріп ауырсыну.
Жалпы қан анализінде: ЭТЖ (32мм/сағ) жоғарлаған.
Зәрдің жалпы анализінде: олигурия (50мл),лейкрцитурия(көп мөлшерде), протеинурия (0,33 г/л)бактериурия.
Биохимиялық қан талдауында: глюкоза (7,8 ммоль/л) жоғарылаған.
Осы өзгерістерге сүйене отырып қорытынды диагноз қоямын: Оң жақ балтырының тілмесі, эритематозды формалы,орташа ауырлықта,біріншілік түрі деп қоямын.