- •Ялтинский медицинский колледж инструкция проведения практическогозанятия №9
- •Ход проведения: Выполнить (отработать) такие манипуляции:
- •Техника изготовления перевязочного материала (салфетки, турунды, шарика, тампона) Изготовление шариков
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление тампона
- •Приложение №2 Закладка материала в бикс. Правила закладки перевязочного материала в бикс
- •Приложение №3 Алгоритм целевой укладки для накрытия стерильного стола.
- •Химические индикаторы и интеграторы
- •Биологические индикаторы
- •Учетно-отчетная документация форма n 257/у журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
- •Накрытие стерильного стола
Биологические индикаторы
Они представляют собой пластиковый контейнер с крышечкой, содержащий хрупкую ампулу с восстанавливающей средой и бумажную полоску, зараженную спорами контрольных микроорганизмов. Индикатор размещается непосредственно в стерилизационной камере, либо закладывается в контейнеры и упаковки, предназначенные к стерилизации, в процессе их подготовки. Никаких предварительных манипуляций с индикатором производить не требуется - он полностью готов к применению. После окончания стерилизационного цикла индикатор должен быть извлечен и подвергнут инкубации для контроля инактивации содержащихся в нем спор микроорганизмов. После извлечения из камеры стерилизатора надо раздавить находящуюся внутри ампулу и инкубировать при рекомендованной температуре в течение необходимого времени - обычно это 24 часа. Ошибка стерилизации проявляется изменением цвета и/или помутнением среды.
«Внутренний» контроль необходимо осуществлять, закладывая химические индикаторы внутрь стерилизуемых изделий, упаковок или стерилизационных коробок в места, наиболее труднодоступные для проникновения пара. Таким труднодоступным местом является центр пористого изделия (полотенца, халата, простыни и т.д.); изделия с внутренними полостями и каналами (внутрь перчатки, чашки Петри и др.). размер упаковочного пакета должен быть занят не более чем на ¾ объема.
Метод с использованием химических индикаторов внутри упаковок позволяет проводить 100% контроль стерильности каждого изделия.
Сроки стерилизации
Ø Вскрытый бикс – 6 часов.
Ø Стерильный стол – 6 часов.
Ø Стерилизационная коробка (бикс) простая. Срок хранения 3 суток после стерилизации.
Ø Крафт пакеты со скрепками. Срок хранения 3 суток после стерилизации.
Ø Ткань (бязь — КРОМЕ МАРЛИ). Срок хранения 3 суток после стерилизации.
Ø Стерилизационная коробка (бикс) с фильтром. Срок хранения 20 суток после стерилизации.
Ø Крафт пакеты заклеивающиеся. Срок хранения 20 суток после стерилизации.
Ø Комбинированные упаковки (прозрачная синтетическая пленка + бумага. Срок хранения от 180 суток до 720 суток.
Сроки сохранения инструментов и материала (если они не вскрыты) зависят от вида упаковки:
Вид упаковки
|
Срок сохранения стерильности до вскрытия упаковки
|
Срок сохранения стерильности после вскрытия упаковки |
Бикс без фильтра (КСК)
|
3 суток
|
1 сутки (при послойной упаковке) |
Бикс с бактерицидным фильтром (КФСК) |
20 суток замена фильтра на 21 (61) стерилизацию |
1 сутки (при послойной упаковке) |
Двухслойная бязь |
3 суток |
6 часов |
Крафт-пакет с двумя скрепками |
3 суток |
|
Крафт-пакет, заклеенный с 4-сторон |
20 суток |
|
Комбинированные упаковки (пластик+ пергамент) |
20 суток под скотч; 4-6 месяцев под закатку или самоклеющиеся. |
|
Бумага влагопрочная-пакет |
20 суток
|
|
Камеры «СТЕКА» и «ПАНМЕД» |
7 суток |
Регламент по паспорту к камере |
ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД КОНТРОЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Контрольно-измерительные приборы
рис 1. Термометр и манометр рис 2. Мановакуумметр
ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД КОНТРОЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Индикаторы химические 1 класса
|
|
Индикаторы химические 2 класса
|
|
Индикаторы химические 3 класса
|
|
Индикаторы химические 4 класса
|
|
Индикаторы химические 5 класса
|
|
Индикаторы химические 6 класса
|
|
рис. 3 Химические индикаторы
БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД КОНТРОЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
рис.4 Биологические индикаторы
Приложение №5
