2. Фаза страдания длится 6-7 недель

Признаки:

• Ощущение присутствия умершего,

• Идеализирование умершего,

• Раздражительность, злость, чувство вины по отношению к умершему,

• Ослабление внимания, невозможность на чем-либо сконцентрироваться, нарушение памяти на текущие события,

• Тревога, желание уединится,

• Нарушение сна,

• Сексуальные нарушения,

• Вялость, ощущение, будто пусто в желудке, ком в горле,

• Повышенная чувствительность к запахам.

3.Фаза принятия - обычно заканчивается через год после утраты. Признаки:

• Восстанавливается сон и аппетит,

• Утрата перестает быть главным событием в жизни,

• Иногда могут быть острые приступы горя,

• Появляется способность планировать свою жизнь с учетом потери.

4.Фаза восстановления

Признаки:

• Горе сменяется печалью,

• Потеря воспринимается как что-то неизбежное.

Болезненные реакции горя – могут проявляться не сразу после трагических событий. При их задержке возникают иные реакции:

• Повышается активность без чувства утраты,

• Появляются симптомы заболеваний умершего человека,

• Развиваются болезни «на нервной почве»,

• Наблюдается апатия, безволие,

• Снижается самооценка, возникает чувство собственной неполноценности,

• Появляются мысли о самонаказании (самоубийстве). СМЕРТЬ БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА

Фаза шока

Не оставляйте пострадавшего одного.

Говорите об умершем в прошедшем времени. Чаще прикасайтесь к пострадавшему (обнимайте, кладите руку на плечо, берите его руку в свою).

Дайте ему возможность отдохнуть. Следите за тем, чтобы он принимал пищу. Помогайте пострадавшему принимать необходимые решения. Привлекайте пострадавшего к организации похорон.

Не говорите «От такой утраты никогда не оправиться, только время лечит, на все воля Божья» и т.п.

Убедите пострадавшего по возможности отказаться от психотропных средств.

Фаза страдания

Дайте пострадавшему возможность побыть одному, отдохнуть. Не пытайтесь прекратить плач, не мешайте проявлять злость.

Разговор об умершем переведите в область чувств. Дайте пить много воды (до двух литров в день).

Обеспечьте пострадавшему физические нагрузки (прогулки по 45 минут).

Внушайте, что страдание будет не всегда, что все можно пережить, что утрата – это не наказание, а часть нашей жизни, что в утратах нет смысла, цели, плана, не надо их искать. Относитесь к пострадавшему со вниманием, но будьте с ним строги.

Объясните, что окончание скорби это не то же самое, что забыть любимого человека. Фаза принятия

Переведите разговор об умершем на тему будущего.

При болезненных реакциях горя и «застревании» на длительное время в фазе страдания необходима квалифицированная психологическая помощь. Обратите внимание на страдающего:

• Если имеется психическое заболевание,

• Если он потерял ребенка,

• Если умерший был единственным родственником,

• Если смерть наступила при невыясненных обстоятельствах, тело не было найдено, гибель произошла в результате самоубийства.

Если своевременно не оказать помощь, состояние может привести к сердечным и инфекционным заболеваниям (потому, что резко снижается иммунитет), несчастным случаям, алкоголизму, депрессии и другим расстройствам. От людей переживших смерть близких людей можно услышать: «Не береди рану». Это чаще всего лишь прикрытие своей неспособности говорить о произошедшем. Знайте: такое состояние очень опасно для здоровья. Помните!

Мужчины в скорби подвергаются большому риску, чем женщины, так как они менее склонны говорить о своих проблемах с близкими.

КАТАСТРОФЫ, АВАРИИ, СТИХИЙНЫЕ БЕДСТВИЯ

При катастрофах, стихийных бедствиях, взрывах, авариях человек не может оказаться изолированным.

• В автомобиле, при ДТП,

• В завале при взрыве и землетрясении,

• На крыше дома, на дереве – при наводнении

Для человека, оказавшегося в завале, любая связь с внешним миром становится дороже золота. Поэтому очень важно разговаривать с пострадавшим. Говорить необходимо громко, медленно и четко.

Помните!

До медицинской помощи психологическая поддержка необходима, когда человек изолирован.

Помощь

Сообщите пострадавшему о том, что помощь уже идет.

Подскажите пострадавшему, как необходимо себя вести

• максимальная экономия сил;

• дыхание медленное неглубокое, через нос – это позволит экономить кислород в организме и окружающем пространстве.

Запретите пострадавшему делать что либо для самоэвакуации, самоосвобождения.

Помните!

Если пострадавший освобожден из опасного места, в первую очередь необходимо оказать медицинскую помощь (остановить кровотечение и прочее).

Психологическая помощь возможна только после этого.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ СТРЕССОВЫЕ РАСТРОЙСТВА – ПТСР

Если человек пережил событие, при котором была угроза жизни:

- природная катастрофа – Пожар, землетрясение, наводнение, ураган, террористический акт и т.д.

- авария на транспорте

- насильственные или военные действия

- изнасилование

- пытки

Если человек лишился:

-личного имущества

-жилища Если человек стал свидетелем:

- ранения или гибели других

- насильственной смерти других

- внезапной смерти близких

Могут проявиться следующие реакции:

Страх

• Страх за себя, за тех, кто дорог

• Остаться одному

• Что покинет любимый, любимая

• «потери контроля» над собой

• Что подобное событие может повториться

Беспомощность – невозможность что-либо предпринять, изменить

Вина – за то, что пришлось легче, чем другим, за то что остался цел, жив, не травмирован

Сожаление – из-за того, что что-то не сделано, но что можно было сделать

Стыд – за беспомощность

Гнев –

• На то, что случилось

• На человека из-за которого все произошло

• Из-за пережитого страха и обиды

• Из-за непонимания окружающих (кажется, что никто по-настоящему не понимает ни того, что пережито во время ЧП, ни душевного состояния после ЧП)

СОСТОЯНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ПОСЛЕ ТРАГИЧЕСКОГО СОБЫТИЯ

• ночные кошмары, бессоница

Трагические обстоятельства «всплывают» в сновидениях. Страх ночных кошмаров вызывает бессонницу.

• отсутствие интереса к тому, что раньше нравилось и интересовало.

• оцепенение

• физическая усталость

• внезапные поступки и чувства – («возвращение» в событие). Человек совершает поступки и испытывает чувства, как если бы событие происходило в настоящее время.

• нежелание вспомнить подробности ситуации, связанной с психической травмой. Желание забыть, «вычеркнуть» мысли и чувства, напоминающие о трагическом событии.

• забывание деталей события

• отсутствие взгляда в будущее – человек живет настоящим, у него нет надежды на будущее.

• сверхбдительность - человек проявляет повышенную осторожность даже в неопасных ситуациях.

ПОМОЩЬ

Для полного избавления от ПТСР необходима помощь специалиста (психолога, психотерапевта). Однако Вы можете помочь себе и другим ослабить нежелательные реакции.

Позаботьтесь о здоровье. Правильно питайтесь, занимайтесь физкультурой.

Стресс влияет на весь организм в целом, поэтому можно существенно помочь, если здоровью уделять больше времени, чем прежде.

Необходимо позаботиться об эмоциональном комфорте и отводить больше времени не те дела, которые особенно приятны.

Неприятности могут усилить симптому ПТСР.

Не следует избегать общения. Нужно чаще находится среди людей, быть полезным другим.

Активная социальная жизнь помогает ощутить душевный комфорт.

Не ожидайте, что воспоминания уйдут сами. Чувства останутся и будут беспокоить в течение длительного времени. Вот почему крайне важны откровенные разговоры «по душам». Если пострадавший Ваш близкий человек.

Постарайтесь создать условия для «задушевного» разговора. Это необходимо для того, чтобы дать негативным чувствам, переживаниям выйти наружу. Но не в коем случае не давите на человека, если он против.

Не отталкивайте пострадавшего, даже если он отталкивает Вас.

Продолжайте оказывать ему поддержку и выражать свою любовь.

Если была своевременно оказана психологическая помощь, негативные реакции ослабевают. Возможно также самоугасание этих реакций. Их проявление в первый месяц после трагического события является нормой.

Но если оно сохраняется далее или впервые появляются только через полгода, можно констатировать наличие ПТСР.

Случаи, когда обращение к профессионалам (психотерапевтам, психологам) необходимо – Симптомы ПТСР продолжают проявляться спустя длительное время после психотравмирующего события и при этом не ослабевают.

• Изменилось отношение к работе

• Продолжаются ночные кошмары или бессонница

• Трудно контролировать свои чувства. Бывают внезапные вспышки гнева. Многое злит, раздражает.

• Нет человека, с которым можно бы было поделиться своими переживаниями

• Отношения в семье сильно ухудшились

• Отношения с товарищами по работе соседями, знакомыми сильно ухудшились.

• Окружающие говорят «Он сильно изменился».

• Стали чаще происходить несчастные случаи

• Появились вредные привычки

• Тянет больше выпивать, курить, принимать «успокаивающие» средства

• Появились проблемы со здоровьем, которых раньше не было