2. Болезненные эмоции.

Часто больные зависимостью делят свои эмоции и чувства на хорошие, которые можно и нужно испытывать, и на плохие, которые испытывать нельзя. Соответственно, зависимые люди пытаются игнорировать неприятные («запрещенные») чувства. Такой подход значительно обедняет и осложняет процесс выздоровления. Эмоции (чувства) не могут быть плохими или хорошими, разрешенными или запрещенными, они просто есть: эмоции выполняют свои особые функции в жизнедеятельности человека – показывают, что, что-то либо плохо, либо хорошо в его психической деятельности.

Пример: Многие больные зависимостью, начиная процесс выздоровления, занимаются, согласно рекомендациям, анализом чувств за прошедший день. Часто, не до конца понимая смысл этого задания, они считают, что позитивные чувства, возникающие у них, говорят о том, что выздоровление идет хорошо, а неприятные эмоции выздоравливающему просто не нужны – их надо забыть или куда-нибудь «задвинуть». Такое вольное отношение к эмоциям обычно приносит новые проблемы в жизнь человека.

Эмоции – это то, что выделяет организм после взаимодействия с реальностью. Тот же процесс выделения, по аналогии появления неприятных чувств, происходит, когда человек что-то не то съел. Можно посмотреть на этот «продукт» несварения желудка, решить, что это все абсолютно не нужно и спустить в унитаз. Такие действия можно совершать каждое утро, до полного истощения организма. Но гораздо эффективнее понять, откуда взялось несварение желудка, и перестать есть тот несвежий продукт, который вызвал неприятности. Соответственно, неприятные эмоции тоже нужно распознавать и необходимо анализировать откуда они взялись, чтобы в дальнейшем не повторять ошибочных действий, приводящих к их возникновению.

3. Болезненные воспоминания.

Психотравмирующие ситуации (особенно, связанные со страхом за свою жизнь) навсегда остаются в памяти человека и, иногда, они могут проявляться при каких-либо, напоминающих психотравмирующую ситуацию, внешних знаках, например, звуках, запахах, телесных ощущениях и пр. При возникновении таких ситуаций человек может потерять ориентацию и контроль над собой – испытать чувство страха, раздражения, гнева и пр. без наличия в настоящем объективной причины для таких состояний, и выразить свое эмоциональное состояние на окружающих, например, в виде агрессии. Обычно вслед за этим могут возникнуть эмоциональные состояния такие как, например, чувство стыда и вины привычные для больных зависимостью в период потребления ПАВ. Возникновение таких привычных для периода злоупотребления алкоголем или наркотиками эмоциональных состояний может «автоматически» запустить процесс развития срыва

4 Создающие стресс ситуации.

Если человек не подготовлен, любая ситуация может вызвать стресс, чтобы снизить уровень стресса, нужно увеличить время подготовки.

Пример: Ваш руководитель неожиданно попросил с Вас отчет о проделанной за какой-либо период работе. Можно попытаться сразу начать отчитываться, но если отчет требует уточнения данных, то можно запутаться и устроить самому себе стрессовую ситуацию. Менее травматично попросить время для выяснения и подготовки, необходимых для отчета данных. В такой ситуации очень удобно пользоваться Девизами АА/АН: «Не суетись» и «Тише едешь – дальше будешь».

5 Создающее стресс взаимодействие с другими людьми.

Есть люди, при общении с которыми, другие люди испытывают стресс, хотят они этого или нет.

НАРУШЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО (биологического) ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ.

Когда больной зависимостью пытается прекратить потребление психоактивных веществ, то он может почувствовать физическое недомогание. Это недомогание называется синдромом отмены (абстинентный синдром, похмелье, ломка).

Есть два типа проявления синдрома отмены – острый (кратковременный) и подострый (длительный). Когда человек, страдающий зависимостью от ПАВ, совершает попытку прекратить употреблять алкоголь или наркотики, он может испытать достаточно выраженные симптомы, вызванные острым синдромом отмены. Эти симптомы длятся от одного до десяти дней. В отличие от них, симптомы подострого синдрома отмены могут проявляться в период от 6 до 18 месяцев, после прекращения потребления ПАВ.

Острый синдром отмены обычно требует медицинского лечения, которое можно получить в наркологических лечебных центрах. Когда период лечения острого синдрома отмены (в течение 3-10 дней) заканчивается, больные могут подумать, что на этом лечение закончилось, что худшее позади и последующее выздоровление будет легким. До некоторой степени это – правда, но больше половины из них встречается с сюрпризом. Сюрприз называется – подострый абстинентный синдром. Если больной не знает о том, как проявляется подострый абстинентный синдром, то он может подумать, что сошел с ума, т.к. большинству выздоравливающих никто никогда не говорил о том, как проявляется подострый абстинентный синдром.

Симптомы подострого абстинентного синдрома включают в себя трудности с:

• Ясностью мышления;

• Управлением чувствами и эмоциями;

• Избеганием несчастных случаев и травм;

• Управлением стрессами;

• Памятью;

• Процессом нормального сна.

В периоды низкого уровня стресса эти симптомы гораздо менее выражены. В периоды высокого уровня стресса, особенно в период развития срыва, они возвращаются и проявляются достаточно активно. Это состояние в АА/АН иногда называют «сухое похмелье/ломка». Многие доктора называют это состояние «преходящей дисфункцией мозга». Когда симптомы выходят из-под контроля, их часто называют «признаки срыва» или «подготовка к употреблению».

Приблизительно одна треть всех химически зависимых имеют очень мягкий подострый абстинентный синдром. Симптомы присутствуют, но они минимальны. С этими симптомами легко справиться без угрозы для трезвости.

Вторая треть выздоравливающих имеет умеренный подострый абстинентный синдром. Эти люди чувствуют себя хорошо в периоды слабого напряжения (стресса). Если напряжение усиливается, симптомы начинают проявляться более интенсивно. В период высокого стресса возникает повышенный риск срыва.

Оставшаяся треть выздоравливающих испытывает тяжелый подострый абстинентный синдром. Их мозг настолько поврежден и страдает от последствий хронической алкогольной или наркотической интоксикации, что они не могут ясно мыслить, и их эмоции либо избыточны, либо немы. Такие люди наиболее склонны к «срыву».

Лечение подострого абстинентного синдрома.

Программа АА/АН предлагает три основных инструмента, которые могут помочь больному справиться со стрессами и тем самым с нарушением внутренних функций. Это:

• Посещение собраний;

• Работа со спонсором;

• Использование в жизни лозунгов (Девизов) сообщества.

НАРУШЕНИЕ ВНЕШНЕГО (социального) ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ.