Организация и использование
Четыре списка были включены в этот документ. Главный перечень (Таблица 1), “Первичные Заключения”, освещает 117 основных диагностических заключений в 14 категориях. Большинство первичных заключений не являются описательными и передают клиническое значение без дополнительных заключений. Второй перечень (Таблица 2), “Вторичные Заключения”, предоставляет собой дополнительные заключения, которые могут использоваться для расширения специфичности, клинической значимости для описательных и других первичных диагностических заключений. Эти вторичные критерии разделены на 2 группы. Те, в которых предшествующие “догадки”, которые привели к постановке клинического диагноза, связанного с наблюдениями, полученными на ЭКГ. И те, которым предшествует «рассмотрение», предназначенное для предложения по крайней мере одного, либо иногда только одного потенциально связанного с этим заключением клинического расстройства. Этот набор первичных и вторичных диагностических заключений представляет собой то, что можно назвать «сущностью словаря заключений».
Третий список (Таблица 3) содержит прилагательные, которые могут использоваться, чтобы изменить диагностические заключения. Ни одна из модификаций не изменяет значение основного заключения, она скорее служит цели еще больше усовершенствовать его значение. Список содержит общие модификации, которые могут использоваться со многими основными заключениями, а так же специфические модификации, предназначенные для определенных категорий заключений.
Четвертый список (таблица 4) представляет собой краткую справочную информацию о сравнительных заключениях. Он определяет 6 типов изменений на ЭКГ, которые заслуживают быть упомянутыми в интерпретации ЭКГ, и описывает критерии для выявления изменений в 6 категориях. Поскольку довольно много заключений могли бы быть сделаны при сравнении индивидиуальной ЭКГ с первой предыдущей ЭКГ, Редакционная Группа рекомендует использовать эти 6 критериев для передачи клинически важной информации, которая может повлиять на тактику лечения пациента лечащим врачом, сохраняя при этом краткость и единообразие. С другой стороны, Редакционная Группа поощряет добавление читателями в отчет незакодированного текста, по мере необходимости, для более полного отслеживания и сравнения записей.
В таблицах 5, 6 и 7 установлены правила по использованию первичных, вторичных и измененных заключений по отдельности или в сочетании. Таблица 8 представляет собой набор широко используемых заключений, которые в большинстве случаев могут быть точно воспроизведены с помощью первичных и вторичных заключений и их модификаций. Эти утверждения обычно используются взаимосвязано, что предусмотрено для удобства читателя.
Критерии для диагноза
В этом перечне не указаны диагностические критерии для любого заключения. Один набор диагностических критериев, лежащих в основе самой cущности заключений, будет иметь большие преимущества для лечения пациентов и для научных исследований. Несмотря на то, что Редакционная Группа не считает, что единообразный набор критериев может быть разработан в настоящее время, однако всем исследователям и экспертам ЭКГ рекомендуется сотрудничать в разработке универсально приемлемого набора критериев и средств для его непрерывного совершенствования. Несколько глав данного заявления поддерживают значение определенных критериев для некоторых основных диагностических заключений.