Зубные порошки

Зубные порошки относятся к древнейшим средствам индивидуальной ги­ены полости рта. Уже во втором тысячелетии до н. э. использовался зубной порошок, приготовленный из пемзы с добавлением винного уксуса или винной кислоты. Древние греки и римляне использовали для чистки зубов тальк, пемзу, гипс, коралловый и корундовый порошки, железную ржавчину. В состав порошков входили сожженные и тщательно измельченные кость, яичная скорлупа, раковины устриц.

Авиценна предлагал использовать для очистки зубов морскую пенку, ожженные рога оленя, соль, растертые в порошок и сожженные панцири улитки.

В XVII веке жители Европы в качестве порошка для очистки зубов ис­пользовали соль, позже ее заменили мелом.

С начала XIX века в Западной Европе и России широко использовались зубные порошки на основе мела. Зубные порошки изготавливали в апте­ках по специальным рецептам, позже было налажено их промышленное производство. В основном порошки состояли из мела и карбоната магния с добавлением мелко растертых листьев или плодов лекарственных рас­тений, позднее замененных различными эфирными маслами.

Однако множество недостатков, присущих зубным порошкам, — сложность введения в их состав лечебно-профилактических добавок, вы­сокая абразивность, легкость загрязнения при использовании, слабый дезодорирующий эффект, возможность вдыхания маленькими детьми при чистке зубов — свели в настоящее время выпуск зубных порошков к минимальному уровню.

Зубные пасты

Зубные пасты явились результатом улучшения и усовершенствования зубных порошков. С конца XIX века мир стал переходить на зубные пасты в тюбиках, которые в большинстве стран мира вошли в обиход в 30-х годах XX века и постепенно стали вытеснять зубные порошки. Пасты обладают бесспорными преимуществами — компактностью, портативностью, плас­тичностью, лучшими вкусовыми свойствами.

Примерный состав традиционных гигиенических паст включал химиче­ски осажденный мел (23—43 %), глицерин (10—33 %), натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы (1 —1,8 %), парфюмерное масло (1 —1,5 %), лаурилсульфат натрия, отдушку, воду, консервант.

Со временем в пасты начали добавлять активные вещества, обладаю­щие лечебно-профилактическими и лечебными свойствами. Таким обра­зом, зубные пасты разделились на:

1.  Гигиенические — предназначенные исключительно для удаления зубных отложений и частично — дезодорации полости рта.

2.  Лечебно-профилактические — устраняющие те или иные факторы, которые способствуют возникновению заболеваний зубов и тканей пародонта.

3.  Лечебные — включающие активные компоненты, воздействующие непосредственно на определенный патологический процесс в поло­сти рта (например, пасты с противогрибковыми агентами, применя­ющиеся при кандидозе полости рта).

В свою очередь современные лечебно-профилактические зубные пас­ты по направленности действия и по составу можно подразделить на сле­дующие группы:

1. Влияющие на минерализацию тканей зуба;

содержат:

-     соединения фтора,

-     соединения кальция,

-     фосфаты (в том числе гидроксиапатит),

-     комплексы макро- и микроэлементов (ремодент, толченая яичная скорлупа, солевые комплексы).

2. Воздействующие на ткани пародонта и слизистую оболочку полости рта; содержат:

        противовоспалительные агенты,

        кровоостанавливающие средства,        

    биологически активные вещества (витамины, биостимуляторы, экс­тракты лекарственных растений),

    ферменты,

    антисептики,

    минеральные соли.

3. Снижающие образование зубной бляшки; содержат:

-     антисептики,

-     минеральные соли,

-     ферменты,

-     соединения фтора.

4. Снижающие образование зубного камня; содержат:

-     ингибиторы кристаллизации,

-     абразивные вещества.

5. Снижающие чувствительность твердых тканей зуба; содержат:

-     соединения калия,

-     соединения стронция,

-     формалин.

6. Отбеливающие; содержат:

-     ингибиторы кристаллизации,

-     абразивные вещества,

-     перекисные соединения (натрия борат).

7. Дезодорирующие; содержат:

-  антисептики.

Многие современные зубные пасты обладают комбинированным дей­ствием, содержат несколько активных составляющих. В то же время один и тот же активный компонент может действовать на различные процессы в полости рта. Поэтому С. Б. Улитовский (1999) рекомендует разделение лечебно-профилактических зубных паст на два вида:

1. Комбинированные, в состав которых входит два и более лечебно-профилактических компонента, направленных на лечение и/или профи­лактику одного и того же вида патологического процесса.

2. Комплексные, включающие один или более лечебно-профилактиче­ских компонентов, действующих на различные патологические процессы.

Свойства пасты и состав ее активных компонентов позволяют назна­чать ее обоснованно в конкретных ситуациях.

По способу применения лечебно-профилактические зубные пасты можно подразделить на:

1.  Пасты для ежедневной чистки зубов.

2.  Пасты и гели для разового применения в определенные промежутки времени.

3.  Гели для аппликаций или легкого втирания после чистки зубов.

Ко 2-й группе относятся обычно высокоабразивные пасты, регулярное применение которых может вызвать истирание твердых тканей зубов, па­сты с высоким содержанием фтора, а также отбеливающие пасты, содер­жащие перекисные соединения.

Гели для аппликаций на зубы или для легкого втирания после чистки зу­бов, как правило, содержат высокие концентрации фторидов и предназна­чены для активной реминерализации твердых тканей зубов — они применя­ются обычно не ежедневно, а через определенные интервалы времени. К этой же группе можно отнести некоторые гели, воздействующие на пародонт (содержащие ферменты или антисептики).

Требования, предъявляемые к зубным пастам:

1.  Высокие очищающие свойства по отношению к неминерализован­ному зубному налету и остаткам пищи.

2.  Хорошее дезодорирующее и освежающее действие.

3.  Приятный вкус.

4.  Отсутствие местнораздражающего и аллергизирующего эффекта.

5.  Стабильность состава.

6.Отсутствие условий для роста и размножения микроорганизмов.