Дезинфицирующие средства
В настоящее время разрешены к применению средства для дезинфекции и стерилизации, различающиеся своими физико-химическими свойствами, специфической биологической (антимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения.1
Для дезинфекции в ЛПУ применяют средства, относящиеся к различным группам:
Рис 1. Классификация дезинфицирующих средств.
Подход к выбору дезинфицирующих средств
широкий спектр действия;
экологичность;
сенсибилизирующая или кумулятивная опасность;
отсутствие отрицательного влияния на здоровье людей;
антикоррозийность;
стабильность при хранении;
удобство при транспортировке;
малая токсичность;
экономичность.
Хлорсодержащие препараты
– выделяют в воздух высокие концентрации «активного» хлора, имеют резкий запах и раздражают дыхательные пути, оказывают сильное коррозионное действие на металлы, не устойчивы во внешней среде. Современные препараты (Люмакс-хлор, ДП-2Т) выпускают в таблетированной форме, что предотвращает «пыление» дезинфектанта.
Анолит – электрохимически активированный раствор натрия хлорида, получают в концентрации 0,05% - рабочий раствор, используют без разведения, однократно, малотоксичен.
Применение:0,05% раствор - дезинфекция, дезинфекция совмещенная с предстерилизационной очисткой, химическая стерилизация.
Гипохлорит натрия (ГПХН) – электрохимически активизированный раствор натрия хлорида, получают в концентрации 0,5% - основной раствор, который разводят водой до рабочих концентраций 0,25%, 0,125%, средство средней токсичности. В присутствии пациентов разрешено применять только 0,125% растворы, которые готовят с 0,5% моющих средств «Прогресс», «Лотос», «Астра».
Применение:
0,125% раствор – дезинфекция предметов ухода, влажная уборка помещений ЛПО;
0,25% раствор – генеральная уборка.
Люмакс-хлор – таблетированное средство, хорошо растворимо в воде. Для сочетания процесса дезинфекции и очистки к растворам препарата добавляют моющие средства, разрешенные для применения в ЛПО.
Применение: 0,06%-0,3% растворы – дезинфекция поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, изделий медназначения (ИМН), проведение генеральных уборок в ЛПО.
ДП-2Т – таблетированное средство, водные растворы бесцветны, прозрачны.
Применение: 0,01-0,2% растворы – дезинфекция изделий медназначения, поверхностей в помещениях, сан-техоборудования, белья, посуды, уборочного инвентаря.
Форэкс-хлор – жидкий дезинфектант светло-желтого цвета на основе гипохлорита натрия, рабочие растворы – 0,1-0,5%. Препаратом разрешены основные проблемы хлорсодержащих средств: анткоррозионность, моющие свойства, низкотксичность, эффективность работы в жесткой воде.
Применение: дезинфекция поверхностей в помещениях, ИМН, проведение генеральных уборок, обезвреживание медицинских отходов перед утилизацией.
Приготовление растворов хлорной извести (в настоящее время не применяется).
Хлорная известь - белый порошок с резким запахом хлора, плохо растворимый в воде, вызывает коррозию металлов. В настоящее время используется крайне редко. Приготовление 10% маточного раствора хлорной извести (на 10 литров):
1. Надеть респиратор, резиновые перчатки.
2. Взять 1 кг сухого препарата, развести небольшим количеством воды до кашицеобразной консистенции.
3. Добавить воду до объема 10 литров (постоянно помешивая).
4. Приготовленную 10% хлорную известь оставить на 24 часа (чтобы активный хлор полностью перешел в раствор).
5. Через 24 часа осветленный раствор (не взбалтывая) слить в бутыль из темного стекла или эмалированную кастрюлю.
6. На этикетке указать: дату приготовления раствора; концентрацию; должность, ФИО лица, приготовившего раствор.
7. 10% раствор хлорной извести можно хранить 5 – 7 дней в тёмном месте
Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
Концентрация растворов
% |
Необходимое кол-во 10% раствора хлорной извести на 1 литр |
|
маточного осветленного в мл на 10 литров |
0,1 |
10,0 |
|
100,0 |
0,2 |
20,0 |
|
200,0 |
0,5 |
50,0 |
|
500,0 |
1,0 |
100,0 |
|
1000,0 |
3,0 |
300.0 |
|
3000.0 |
5.0 |
500.0 |
|
5000.0 |