1. Сальмонеллез гастроэнтеритический вариант, среднетяжелое течение

2. БПО, шигеллез, иерсиниоз гастроинтестинальная форма, амебиаз, балантидиаз

3. Бак исследование, серологическое – РНГА 1:200, экстренно – иммунологические ИФА(, РКА, РЛА. Гемограмма, гематокрит, КЩС

4. 3 степень дегидратации-акроцианоз, снижен тургор кожи, ЧСС 120

5. Госпитализация (ОНМК в анамнезе). Стол 4-13. Регидратационная терапия,фторхинолоны (ципрофлоксацин), фермены, пробиотики

6. Выздоровление (локализованная форма)

Задача3(55лет)

1. Лептоспироз, желтушная форма, острое начало, сильный озноб, лихорадка, инъекция сосудов склер, миалгии, желтуха с увеличением печени и потемнением мочи, эпид анамнез

2. Среднетяжелое течение – интоксикационный, геморрагический синдромы

3. Гемограмма-лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, увеличение СОЭ, БХ- гемолитический синдром, синдром цитолиза, опн

4. Микроскопия в темном поле раздавленной капли крови, биологическая проба на морских свинках, РНГА, реакция микроагглютинации, реакция агглютинации-лизиса лептоспир, ИФА

5. Доксициклин 100х2 7 дн, бензилпенициллин, пенициллин, ампициллин

Гетерологичный противолептоспирозный иммуноглобулин по Безредке. 1й день 0.1 мл 1:10 подкожно, через 30 минут 0,7 мл 1:10, через 30 мину 10-15 мл в/м. На 2-3 день 5-10 мл в/м. Дезинтоксикационная терапия

Задача4(24 лет)

1. Брюшной тиф типичное течение, среднетяжелое тифо-паратифозное заболевание

2. Гепатолиенальный синдром, сыпь

3. Бак исследование гемокультуры, серологическая (реакция Видаля – 4 кратное нарастание титров АТ), ИФА, реакция коагглютинации

4. Госпитализация, строгий постельный режим до 7 дня болезни, 7-11 дней – сидеть

Стол 4-13

Аб ципро гентамицин цефотаксим до 10 дня нормальной температуры

Брюшнотифозная вакцина

5. Кишечное кровотечение, перфорация, ИТШ, пневмония, тромбофлебит, паротит, холецистит

6. На 21 день норм темп при аб, на 14 день без аб, 3 бак исследования кала и 1 желчи

Термометрия 1 раз в неделю в первые 2 мес, 1 раз в 2 недели далее. Ежемес бак исследование. После желчи и РНГА

Декретированные – 1 мес больничный, 5 кратное исследование, в течение 2 мес бак исследование, РНГА, 2 года ежеквартальный контроль, далее 2 раза в год в течение всей трудовой деятельности

Задача 4(24ЛЕТ)

1. Генерализов. Иерсиниоз на основании отечности кистей и стоп, сыпи в области лучезапястных и голеностопных суставов, припухании и болезненности, послабляющем стуле, желтухи, умеренном повышении ферментов

2. Употребление овощей, фруктов, молочных продуктов, свинины

3. Першение в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, увеличение миндалин, суставной синдром

4. Бак посев на фосфатный буферный раствор, РА 1:160, РНГА 1-200, ИФА, РКА, РАЛ

5. Диета 5 по Певзнеру, АБ, при менингите левомицетин, 10 дней, дезинтоксикационная терапия

Задача5(22лет)

1. Легкая форма овг(с)

2. Вирусные гепатиты А В С Д Е

3. Еще не сформировался антительный ответ

4. Анти-HAV-IgM, антиHbc IgM, анти-HDV IgM, PHK HCV

5. Полупостельный режим, стол 5, обильное питье, противовирусная терапия при вир геп С

6. Выздоровление, переход в хроническую форму

Задача5(33лет)