- •1. Методики лфк при атеросклерозе.
- •2. Лфк при бронхиальной астме
- •4. Виды массажа и приемы
- •5. Лфк при гастрите
- •6. Лфк при гипертонической болезни на стационарном этапе
- •7. Лфк при гипотонической болезни
- •8 И 26 Механизм лечебного действия при физических упражнениях.
- •9.Лфк при заболеваниях органов мочевыделения.
- •10.Методика лфк на стационарном этапе реабилитации при инфаркте миокарда.
- •11.Лфк при ишемической болезни сердца.
- •13.Лфк и реабилитация.
- •14.Лфк при ампутации конечностей.
- •15. Лфк при заболеваниях суставов. Артриты , артрозы.
- •16. Лфк при инсультах.
- •17. Лфк при нарушениях осанки
- •18.Лфк при ожогах
- •19 Лфк при остеохондрозах позвоночника.
- •20. Лфк при травмах и травматической болезни
- •21.Методика занятий лфк при сколиозе.
- •22. Методика лфк на санаторном этапе реабилитации больных с инфарктом миокарда
- •23. Методика лфк при переломах позвоночника
- •25. Лфк и механизм лечебного действия физических упражнений при заболеваниях сердечно сосудистой системы
- •27. Лфк при нейроциркуляторной дистонии.
- •28.Методы лфк при ожирении.
- •29. Механизмы лечебного действия физических упражнений при заболеваниях жкт
- •30. Лфк при острых и хронических пневмониях.
- •31.Лфк при переломах верхних конечностей.
- •32.Лечебная физическая культура при переломах костей нижних конечностей
- •33. Периоды лфк и режим двигательной активности.
- •34. Периоды лфк при травматических поражениях ода
- •35. Лфк при плоскостопии
- •36. Лфк при повреждениях суставов.
- •37. Понятие о массаже, механизмы действия массажа, влияние массажа на различные системы организма.
- •38. Реабилитационный массаж
- •39. Формы и методы закаливания в профилактике заболеваний органов дыхания.
- •40. Методики лфк при сахарном диабете.
- •41. Средства Лечебной физической культуры.
- •42. Лфк при стенокардии
- •43. Формы проведения лфк.
- •44. Лфк при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
14.Лфк при ампутации конечностей.
Ранний послеоперационный период
Противопоказания: острые воспалительные заболевания культи, общее тяжелое состояние больного, высокая температура тела, опасность кровотечения.
Лечебная гимнастика назначается в первые сутки после операции. Со 2-3 дня - изометрические напряжения для сохранившихся сегментов ампутированной конечности и усеченных мышц. С 5-6 дня - фантомная гимнастика (мысленное выполнение движений в отсутствующем суставе), которая очень важна для профилактики контрактуры и атрофии мышц культи.
Период подготовки к протезированию
После снятия швов
Основное внимание уделяется формированию культи. Она должна быть правильной формы, безболезненной, опороспособной, сильной и выносливой к нагрузке.
Сначала восстанавливается подвижность в сохранившихся суставах ампутированной конечности. По мере уменьшения боли и увеличения подвижности в этих суставах в занятия включают упражнения для мышц культи. Так, при ампутации голени укрепляют разгибатели коленного сустава, при ампутации бедра - разгибатели и отводящие мышцы тазобедренного сустава. Проводят равномерное укрепление мышц, определяющих правильную (цилиндрическую) форму культи, необходимую для плотного прилегания гильзы протеза. Лечебная гимнастика включает активные движения, совершаемые вначале при поддержке культи, а затем выполняемые больным самостоятельно и с сопротивлением рук инструктора.
Тренировка культи на опорность вначале заключается в надавливании ее концом на мягкую подушку, а затем - на подушки различной плотности (набитые ватой, волосом, войлоком) и в ходьбе с опорой культи на специальную мягкую скамейку. Начинают такую тренировку с 2 минут и доводят до 15 и более. Для развития мышечно-суставного чувства и координации движений следует применять упражнения по точному воспроизведению заданий, амплитуды движений без контроля зрения.
Период овладения протезом
Обучение ходьбе на протезах состоит из 3 этапов:
1. Обучение стоянию с равномерной опорой на обе конечности, переносу тела во фронтальной плоскости.
2. Осуществление переноса массы тела в сагиттальной плоскости, проводят тренировку опорной и переносной фаз шага протезированной и сохранившейся конечности.
3. Вырабатывание равномерных шаговых движений.
В дальнейшем - различные варианты ходьбы.
После ампутации пальцев, руки или предплечья в нижней или средней трети применяют реконструктивные операции. После ампутации пальцев производят операцию по фалангизации пястных костей, в результате чего возможна частичная компенсация функции пальцев. При ампутации кисти и предплечья расщепляют предплечье по Крукенбергу с образованием двух пальцев: лучевого и локтевого. В результате этих операций создают активный хватательный орган, который в отличие от протеза обладает осязательной чувствительностью.
Дооперационная подготовка культи предплечья состоит из массажа мышц культи, оттягивании кожи (ввиду недостатка ее при местной пластике в момент образования пальцев), восстановлении с помощью пассивных и активных движений пронации и супинации предплечья.
После операции целью лечебной гимнастики является выработка захвата за счет сведения и разведения новообразованных пальцев культи предплечья. Эти движения в нормальных условиях отсутствуют. В дальнейшем больного обучают письму, причем сначала специально приспособленной ручкой (более толстой, с углублениями для локтевого и лучевого пальцев). После расщепления предплечья в косметических целях больных снабжают протезом руки.