Первая помощь при асфиксии

1.Устранить причину сдавливания.

2.При остановке дыхательной и сердечной деятельности реанимационные мероприятия.

3.Срочная госпитализация в лечебное учреждение.

Пп при утоплении

Это состояние также является асфиксией – закрытие дыхательных путей водой, грязью, илом.

Различают 3 вида утопления:

1. Истинное

2. Вторичное (сухое) - при первичном утоплении, которое происходит в 95% случаев, вода попадает в дыхательные пути и в легкие, а затем поступает в кровь в случаях, когда после погружения пострадавший продолжает дышать.

Асфиксическое утопление – в 5-20% случаев. Происходит попадание воды в дыхательные пути и легкие, т.к. ее небольшое количество рефлекторно вызывает спазм гортани и удушье.

При асфиксическом утоплении период клинической смерти 5 минут и больше. Вторичное утопление - происходит в результате остановки сердца в следствии нахождения пострадавшего в холодной воде (ледяной шок, синдром погружения). Происходит спазм переферических сосудов. Не выделяется вода при оказании помощи из легких. Период клинической смерти более длительный.

3. Ледяной шок

Признаки утопления

1. Сознание отсутствует.

2. Судороги, пена изо рта, синюшность носогубного треугольника, набухание шейных вен, дыхание редкое судорожное, пульс слабый, зрачковый рефлекс вялый.

Первая помощь

Извлечь из воды, уложить животом на бедро согнутой ноги в колене спасателю. Толчкообразными движениями сжимают боковые поверхности грудной клетки. Через 10-15 секунд поворачивают на спину. Удаляют изо рта слизь, ил, начинают

искусственное дыхание, массаж сердца. Растирают, согревают. При утоплении паралич дыхательного центра – наступает через 4-5 минут, а сердечная деятельность до 15 минут.

Поэтому реанимацию проводят до явных признаков смерти или вывода из критического состояния.

Ожоги, классификация. Оказание первой помощи

Ожог – повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии и электрического тока.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горючие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы).Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения, локализации ожога и общего состояния организма. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящиеся под давлением (при этих ожогах возможны повреждения полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой).

Больные с поражением 50% поверхности тела и более имеют неблагоприятный прогноз.

В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на 4 степени

При ожогах 1 степени (эритема) можно выявить следующие признаки

-покраснение кожи (расширение кожных капилляров).

-умеренный отек

-чувство жара

-сильную болезненность

через 3-6 дней все явления проходят, и процесс заканчивается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса. При обширных ожогах 1 степени наблюдается общая реакция организма в виде выраженной, но скоро проходящей лихорадки.

Ожоги 2 степени

(образование пузырей) характеризуется более выраженными местными явлениями :

-резкой гиперемией кожи

-сильной болью

-значительным отеком кожи

-отслойкой наружных слоев эпидермиса и образованием пузырей наполненных прозрачной и слегка желтоватой жидкостью.

Пузыри бывают разных размеров, при этом одни из них образуются сразу же, а другие формируются в течение нескольких часов. Заживление при ожогах 2 степени длится 10-14 дней. Восстановление клеток идет из уцелевших слоев кожи и, если не присоединяется вторичная инфекция, постоянных следов на месте ожога не остается. При нагноении (в случае срыва пузырей) часть росткового слоя эпидермиса может погибнуть и заживление затянется до 3-4 недель. В этом случае останутся тонкие поверхностные рубцы. Изменения, наступающие в тканях при ожогах 1 и 2 степеней, представляют собой ответную реакцию организма на действие термического раздражителя и поэтому имеют обратимый характер.

Ожоги 3 степени

Характеризуются омертвлением тканей, которое наступает в результате свертывания белков клеток и тканей под действием высокой температуры. При ожогах 3- а степени наблюдается омертвление всего или почти всего слоя эпидермиса, при ожогах 3 б – некроз всех слоев кожи. В месте ожога белки клеток кожи и кровь свертываются и образуется плотный струп (корочка), под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. Болевая чувствительность на обожженном участке понижена или отсутствует ввиду поражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже. Если струп возник под влиянием пламени, то он имеет темно-коричневый цвет, а в случаях действия горячих жидкостей, пара, тепловой радиации – серовато-мраморный цвет.

Процессы заживления начинаются с краев пораженного участка и от сохранившихся островов росткового слоя эпидермиса и длится от 4-6 недель (при 3а стадии) и более и заканчивается рубцами.

Ожог 4 степени (обугливание).

Сопровождаются поражением кожи и глубжележащих тканей (мышц, костей, сухожилий). Местные изменения при ожогах 4 степени такие же, как и при ожогах 3б степени, но струп бывает более толстый, иногда с признаками обугливания. Заживление ожогов 3 и 4 степени происходит очень медленно, и нередко закрытие ожоговой поверхности можно лишь при пересадке кожи, поскольку поражение более 1 % поверхности тела самостоятельно не восстанавливается. Как правило, ожоги 1, 2, 3а степени являются поверхностными, а 3б,4 степени – глубокие.

При поверхностных ожогах сохраняется полностью или частично ростковый слой эпидермиса и остается возможность самостоятельного заживления с полным восстановлением эпителиального покрова. Заживление глубоких ожогов всегда сопровождается образованием рубцов, которые нередко ограничивают движения (рубцовые контрактуры). Область рубцовой ткани легко травмируется, что приводит к образованию язв.

Ограниченные ожоги протекают преимущественно как местный процесс. При более значительных поражении у обожженных наблюдается серьезные общие расстройства, развивается «ожоговая болезнь». Тяжесть ожоговой болезни определяется величиной и глубиной поражения тканей.