Плевра қуысының Бюлау әдісі бойынша дренаждау

№

Дағдыларды бағалау дәрежелері

Баллмен бағалау

4,0

2,0

0

1.

Қажетті құрал-жабдықтарды дұрыс таңдады.

2.

Науқасты дұрыс орналастырды (алдына қаратып отырғызу). Тесетін орынды анықтады артқы қолтық асты сызығы бойынша 7 қабырғааралығы, астынғы қабырғанын үстінгі қыры бойынша.

3.

Жергілікті жансыздадыру жасалғаннан кейін, тесетін орнынын терісін скальпельпен тілді. Көкірек қабырғасының тіндерін париетальді плевраға дейін троакармен тесті.

4.

Париетальді плевраны тесіп «кеңістікке түсу» сезім пайда болған сон стилетті алып, троакардын тесігіне дренаж түтікшесін еңдірді. Түтіктін шетін стерильді физиологиялық ерітіндісіне салды.

5.

Дренажды түтікті теріге бекітті, тесілген орнына асептикалық танғыш қойды.

№

Дағдыларды бағалау дәрежелері

Баллмен бағалау

4,0

2,0

0

1

Өзін таныстырды.

2

Перикард құысының пункция жасау көрсеткіштерін атап өтті

3

Қажетті құрал-жабдықтарды дұрыс таңдады: ұзын ине (10 см), 0,5 % новокаин ерітіндісі, шприц, пинцет, жергілікті өңдеуге арналған ерітінділер.

4

Науқасты арқасына жатқызып, кеудесін 45⁰ қөтерді.

5

Перикард құысынына пункция жасалатын орнын анықтады (Ларрея нүктесі): сол қабырға доғасы (VII қабырға шеміршегінің төс сүйегіне жабысқан жері) сол жақтан семсер тәрізді осіндінің түбісімен қосылған бұрышы.

6

Қолын өңдеді, бетпердені және стерильді қолғапты киді.

7

Обработал место пункции иодонатом и спиртом 3-х кратно. Произвел местную анестезию раствором новокаина. Пункция жасалатын орнын 3 рет иодонат және спиртпен өңдеп, 0,5 % новокаин ерітіндісімен жансыздандырды.

8

Ұзын инені шприцке жалғап Ларрея нүктесіне 45° жоғары бағытында еңгізе бастады. Инені тері, тері асты майы және іштің тік бұлшық етінің апоневрозына еңдірді.

9

Іштің тік бұлшық етінің алдынғы қабырғасынан өтіп иненің бағытын төс сүйегіне параллельді түрде өзгертті. Инені жоғары қарай 2-3 см. еңдірді. Жүрекке жақындаған белгісі жүрек қағысын сезу. Перикард құысына түскенін анықтау үшін инені еңгізген сайын шприцтін поршенін тартып отырды. Құысқа түскен соң сұықтықты жәйменен шығарды.

10

Инені алғанан кейін асептикалық танғыш қойды.