Механизмы и пути передачи возбудителей исмп

Для развития инфекции необходимо, чтобы произошла передача возбудителя в достаточной (инфицирующей) дозе из резервуара или от источника инфекции к восприимчивому хозяину.

Пути передачи возбудителей:

• Контактный механизм передачи

• Прямой контакт

• Непрямой контакт

• Аэрогенный механизм передачи

• Воздушно-капельный путь передачи

• Воздушно - пылевой путь передачи

• Алиментарный механизм передачи

Эндогенные и экзогенные исмп

Эндогенные инфекционные заболевания группа инфекций, вызванных собственной микрофлорой пациента, чаще всего - УПМ, постоянно вегетирующими в области тех биотопов человека, которые сообщаются с окружающей средой (кожа, слизистые желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей). В основе развития эндогенных ИСМП рассматривают внутренние факторы риски пациента, выявление и своевременная корректировка которых весьма актуальна на догоспитальном этапе, особенно если речь идет о плановых инвазивных видах медицинской помощи. Отличительной особенностью УПМ возбудителей эндогенных ИСМП является их чувствительность к применяемым на практике АБП.

Заражение возбудителем экзогенной инфекции всегда происходит при оказании медицинской помощи. В соответствии с канонами эпидемиологии развитие эпидемического процесса при экзогенной инфекции всегда будет происходить по цепочке: источник инфекции - механизм, путь, фактор передачи - восприимчивый организм. При этом установление источника (источников) инфекции и фактора (факторов) передачи является важным доказательством экзогенного инфицирования при оказании медицинской помощи. Поэтому для предотвращения экзогенной передачи возбудителей ИСМП является строгое соблюдение в каждой 03 санитарно- противоэпидемических мероприятий.

Профилактика ИСМП в организациях здравоохранения Основной профилактики ИСМП является своевременное выявление предпосылок и предвестников возможного осложнения эпидемической ситуации и коррекция комплекса проводимых профилактических мероприятий.

Предпосылками эпидемического неблагополучия служат аварийные или другие ситуации, способствующие обсемененности микроорганизмами абиотических объектов внешней среды, на которых микрофлора не должна обнаруживаться (медицинские инструменты, растворы для инъекций и т.д.), или приводящие к увеличению частоты и массивности бактериальной обсемененности объектов, на которых микрофлора присутствует в силу объективных причин (питьевая вода, воздушная среда и т.д.).

Предвестниками эпидемического неблагополучия является свершившееся инфицирование организма пациента, работника организации здравоохранения, но без сформировавшегося очага нагноения.

Эпидемическим неблагополучием признается появление даже одного клинически выраженного случая инфекционного заболевания в 03.

Появлению предпосылок и предвестников эпидемического неблагополучия способствуют, например:

• перебои в подаче горячей и холодной воды; аварии на водопроводной и канализационной системах;

• перебои в поставке белья;

• перебои в поставке, а также заниженные концентрации дезинфицирующих средств;

• нарушение энергоснабжения; нарушение теплоснабжения;

• перебои в работе вентиляции, технических средств обеззараживания

• воздуха;

• перегрузка палат, нарушение графика цикличности заполнения и заключительной дезинфекции палат и другое.

Задание № 2