3. Легочные объемы и емкости и методы их

ИЗМЕРЕНИЯ

Общая емкость легких. Величина воздуха, которую могут вместить легкие при максимальном вдохе, называется общей емкостью легких - ОЕЛ. В общей емкости легких выделяют четыре составляющих ее компонента:

1. Дыхательный объем - количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает при одном дыхательном цикле (в покое равен 500 мл),

2. Резервный объем вдоха - количество воздуха, которое человек может дополнительно вдохнуть после нормального вдоха ( 2500 мл ),

3. Резервный объем выдоха - количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после нормального выдоха (1000 мл),

4. Остаточный объем - количество воздуха, остающееся в легких после максимального выдоха ( 1500 мл ).

Сумма дыхательного объема, резервного объема вдоха и резервного объема выдоха составляют Жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Этот показатель измеряется при помощи метода спирометрии и спирографии. Полученные фактические индивидуальные величины ЖЕЛ сравниваются с так называемыми должными величинами, т.е. средними для определенного пола, роста, веса и возраста, которые определяются по специальным номограммам, таблицам и формулам. Отклонение ЖЕЛ от должных величин в пределах  20 % считается нормой.

Величина ЖЕЛ зависит от роста, веса, пола, возраста, положения тела и многих других факторов и колеблется в широких пределах - от 1500 до 7500 мл.

Вентиляция легких. Процесс обновления состава альвеолярного воздуха называется легочной вентиляцией. Количественным показателем вентиляции легких является минутный объем дыхания (МОД), который определяется произведением дыхательного объема на частоту дыхательных движений в минуту.

Вентиляцию легких определяют посредством сбора выдыхаемого воздуха в резиновые мешки ( мешки Дугласа ) и пропусканием его через газовые счетчики или турбинки. Для сопоставления величин объемов вентиляции их приводят к строго определенным условиям температуры, атмосферного давления и насыщения водяными парами - условиями BTPS.

4. Обмен и транспорт газов в организме.

ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ осуществляется в результате диффузии кислорода из альвеолярного воздуха в кровь и двуокиси углерода из крови в альвеолярный воздух. Диффузия происходит вследствие разности парциального давления этих газов в альвеолярном воздухе и их напряжения в крови.

В крови газы находятся в растворенном (свободном) и химически связанном состоянии. В диффузии участвуют только молекулы растворенного газа. Сила с которой молекулы растворенного газа стремится выйти в газовую среду называется напряжением газа в жидкости.

ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ. Переносчиком кислорода от легких к тканям и двуокиси углерода от тканей к легким является кровь. Основное количество О2 и СО2 переносится в связанном состоянии. Кислород транспортируется в виде оксигемоглобина. Превращение гемоглобина в оксигемоглобин определяется напряжением растворенного кислорода, и эта зависимость выражается кривой диссоциации оксигемоглобина. Сродство гемоглобина к кислорду непостоянно. Кривая диссоциации может смещаться как вправо, так и влево, вследствие целого ряда факторов (при увеличении концентрации [H⁺] и СО₂, сродство О₂ к гемоглобину, снижается).

КОЛИЧЕСТВО КИСЛОРОДА В КРОВИ. Максимальное количество кислорода, которое может связать кровь при полном насыщении гемоглобина кислородом, называется кислородной емкостью крови.

Кислородная емкость крови зависит от содержания в ней гемоглобина. В норме в 1 литре артериальной крови содержится 180-200 мл кислорода. Венозная кровь в покое содержит около 120 мл/л кислорода.

АВР О₂ – артерио-венозная разность по О₂.