Трахея.

Трахея, c (от греч. c — шероховатый), являясь продолжением гортани, начинается на уровне нижнего края V шейного позвонка и оканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка, где она делится на два бронха — правый и левый. Место деления трахеи носит название c c. Длина трахеи колеблется от 9 до 11 см, поперечный диаметр в среднем 15 — 18 мм.

Стенка трахеи состоит из 16 — 20 неполных хрящевых колец, c c, соединенных фиброзными связками — . а; каждое кольцо простирается лишь на две трети окружности. Задняя перепончатая стенка трахеи, c, уплощена и содержит пучки неисчерченной мышечной ткани, идущие поперечно и продольно и обеспечивающие активные движения трахеи при дыхании, кашле и т. п. Слизистая оболочка гортани и трахеи покрыта мерцательным эпителием (за исключением голосовых связок и части надгортанника) и богата лимфоидной тканью и слизистыми железами.

Бронхи. Главные бронхи. Строение бронхов.

Главные бронхи, правый и левый, c c (c, греч. — дыхательная трубка) , отходят на месте c c почти под прямым углом и направляются к воротам соответствующего легкого. Правый бронх несколько шире левого, так как объем правого легкого больше, чем левого. В то же время левый бронх почти вдвое длиннее правого, хрящевых колец в правом 6 — 8, а в левом 9—12. Правый бронх расположен более вертикально, чем левый, и, таким образом, является как бы продолжением трахеи. Слизистая оболочка бронхов по своему строению одинакова со слизистой оболочкой трахеи.

При бронхоскопии (т. е. при осмотре трахеи и бронхов с помощью введения через гортань и трахею бронхоскопа) слизистая оболочка имеет сероватый цвет; хорошо видны хрящевые кольца. Угол на месте деления трахеи на бронхи, имеющий вид выступающего между ними гребня, c, в норме должен располагаться по средней линии и свободно смещаться при дыхании.

Легкие

Легкие, (от греч. — ), расположены в грудной полости, cv c, по сторонам от сердца и больших сосудов, в плевральных мешках, отделенных друг от друга средостением, , простирающимся от позвоночного столба сзади до передней грудной стенки спереди.

Правое легкое большего объема, чем левое (приблизительно на 10%), в то же время оно несколько короче и шире, во-первых, благодаря тому, что правый купол диафрагмы стоит выше левого (влияние объемистой правой доли печени), и, во-вторых, сердце располагается больше влево, чем вправо, уменьшая тем самым ширину левого легкого.

Каждое легкое, , имеет неправильно конусовидную форму, с основанием, , направленным вниз, и закругленной верхушкой, , которая выстоит на 3 — 4 см выше ребра или на 2 — 3 см выше ключицы спереди, сзади же доходит до уровня V шейного позвонка. В легком различают три поверхности. Нижняя, c, вогнута соответственно выпуклости верхней поверхности диафрагмы, к которой она прилежит. Обширная реберная поверхность, c, выпукла соответственно вогнутости ребер, которые вместе с лежащими между ними межреберными мышцами входят в состав стенки грудной полости. Медиальная поверхность, c , вогнута, повторяет в большей части очертания перикарда и делится на переднюю часть, прилегающую к средостению, , и заднюю, прилегающую к позвоночному столбу, v.

Поверхности отделены краями: острый край основания носит название нижнего, ; край, также острый, отделяющий друг от друга c и c, — . На медиальной поверхности кверху и кзади от углубления от перикарда располагаются ворота легкого, , через которые бронхи и легочная артерия (а также нервы) входят в легкое, а две легочные вены (и лимфатические сосуды) выходят, составляя все вместе корень легкого, .

Каждое легкое посредством борозд, , делится на доли, . Одна борозда, косая, , имеющая на обоих легких, начинается сравнительно высоко (на 6 —7 см ниже верхушки) и затем косо спускается вниз к диафрагмальной поверхности, глубоко заходя в вещество легкого. Она отделяет на каждом легком верхнюю долю от нижней. Кроме этой борозды, правое легкое имеет еще вторую, горизонтальную, борозду, , проходящую на уровне V ребра. Она отграничивает от верхней доли правого легкого клиновидный участок, составляющий среднюю долю. Таким образом, в правом легком имеется три доли: , . В левом легком различают только две доли: верхнюю, , к которой отходит верхушка легкого, и нижнюю, , более объемистую, чем верхняя. К ней относятся почти вся диафрагмальная поверхность и большая часть заднего тупого края легкого. На переднем крае левого легкого, в нижней его части, имеется сердечная вырезка, c cc , где легкое, как бы оттесненное сердцем, оставляет незакрытым значительную часть перикарда. Снизу эта вырезка ограничена выступом переднего края, называемым язычком, . и прилежащая к ней часть легкого соответствуют средней доле правого легкого.