Соотношение между разностью уровней звука (фактические минус допустимые) и дозами шума

Разность фактического и допустимого уровней дБА (дБАэкв)	-10	-9	-8	-7	-6	-5	-4	-3		-2	-1	0
Доля от допустимой дозы шума, кол-во раз	0,1	0,13	0,16	0,2	0,25	0,32	0,4	0,5		0,63	0,8	1,0
Разность фактического и допустимого уровней дБА (дБАэкв)	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Превышение допустимой дозы шума, кол-во раз	1,3	1,6	2,0	2,5	3,2	4,0	5,0	6,3	8,0	10	13	16
Разность фактического и допустимого уровней, дБА (дБАэкв.)	13	14 - 15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25
Превышение допустимо й дозы шума, кол-во раз	20	25 - 32	40	50	63	800	100	13,0	160	200	250	320

Пример 2. На служащего в проектном институте воздействует шум уровнем 50 дБА, допустимый - 50 дБА; в домашних условиях - днем 50 дБА, допустимый - 40 дБА, ночью - 35 дБА, допустимый - 30 дБА. По табл. находим, что для производственных условий превышение уровня равно 0, что соответствует парциальном дозе, равной 1; в домашних условиях превышение нормы днем на 10 дБА, т.е. 10 доз, ночью на 5 дБА, т.е. 3,2. Суммируем три парциальные дозы и делим на 3:

т.е. превышение среднесуточной допустимой дозы шума равно 5 или 5 дозам. Таким образом, в данном примере превышение допустимой среднесуточной дозы обусловлено более значительным превышением норм шума в быту - днем в 10 раз, ночью - в 3,2 раза при нормативном производственном шуме.

3. Методика проведения исследований

3.1. Для оценки влияния на здоровье населения производственного и внепроизводственного шума и определения влияния доли каждого из них на заболеваемость или функциональное состояние органов и систем организма проводят массовые или выборочные обследования.

3.2.1. Для исследований на производстве выбирают организованные контингенты рабочих или служащих, которые в зависимости от уровней шума на производстве и в быту делят на 4 группы:

1 - производственный шум и бытовой выше нормы;

2 - производственный и бытовой шум в пределах нормы (контроль);

3 - производственный шум выше нормы, бытовой в пределах нормы;

4 - производственный шум в пределах нормы, бытовой выше нормы.

Подобный подбор исследуемых лиц позволяет оценить значение превышения допустимых уровней производственного шума при разной интенсивности непроизводственного и наоборот.

3.2.2. При выборочном физиолого-гигиеническом обследовании отдельных контингентов рабочих и служащих исследования проводятся в динамике дня (до начала работы, перед обеденным перерывом и после окончания работы) и повторяются 4 - 5 дней. Количество исследуемых лиц должно быть не менее 5 человек в каждой группе. Для исследований должны подбираться работающие в возрасте 20 - 25 лет со стажем работы в шумных условиях не более 5 лет, которые в процессе выполнения производственных операций не подвергаются воздействию других факторов производственной среды, превышающих предельно допустимые величины.

3.2.3. К показателям физиологических функций, которые обязательно должны регистрироваться при проведении подобных исследований в производственных условиях, относятся пороги слуховой чувствительности (тональная аудиометрия), латентный период акустико-моторной реакции, показатели силы нервных процессов.

В качестве дополнительных методов можно исследовать латентный период зрительно-моторной реакции, а также статическую выносливость кисти. Оценка проводится по «Методическим рекомендациям по разработке дифференцированных норм шума с учетом напряженности и тяжести труда» № 1958-78.

3.3. Исследование влияния внепроизводственного шума на состояние организма трудящихся в условиях проживания в период отдыха после окончания работы (тех же рабочих или служащих в домашних условиях) позволяет выяснить, в какой мере предшествующая производственная шумовая нагрузка сказывается на переносимости ими внепроизводственного шума разной интенсивности, а также в какой мере шумовой режим в домашних условиях способствует восстановлению работоспособности после трудового дня. Для исследования могут быть приняты такие же группы трудящихся с теми же соотношениями интенсивности производственного и внепроизводственного шума.

3.4. Эпидемиологические обследования целесообразно проводить на организованном контингенте населения - служащих (например, сотрудниках проектных институтов) или рабочих однотипных производств, которые имеют идентичные социально-гигиенические условия проживания и профессиональной деятельности в опытном и контрольном районе (кроме шумового режима), что позволяет проводить стандартизацию по полу, возрасту, длительности проживания и производственному стажу, а также устранить зависимость состояния здоровья от величины шумовой нагрузки.

В эпидемиологических одномоментных исследованиях участвуют специалисты различного клинического профиля: терапевт, невропатолог, отоларинголог, проводятся биохимические исследования, например, крови на холестерин, слюны на ионы натрия и калия и др.

3.5. При углубленном обследовании используются физиолого-гигиенические методы: определяется функциональное состояние центральной нервной системы (хронорефлексометрия - простая и с дифференцировкой, критическая частота слияния звуковых и световых мельканий, тремометрия, кожно-гальваническая реакция, тесты на внимание и работоспособность и т.д.), сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, частота пульса с пробами Мастера и велоэргометрией, реография), органов слуха (речевая, тональная, пороговая и надпороговая аудиометрия). Определяется субъективная реакция (опрос, словесно-ассоциативный эксперимент, психологические тесты: личностные опросники Кеттела, Айзенка и др.).

3.6. Анализ заболеваемости включает выявление ранних форм болезней по данным медосмотров, анализа амбулаторной обращаемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ). Количественные показатели заболеваемости с ВУТ отражены в «Методических рекомендациях по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности». М., 1981, МЗ СССР.

Применение дозной оценки шума и определение удельного веса ее составляющих позволяет провести дифференцированный анализ состояния здоровья трудящихся, выявить причину повышенной заболеваемости, причиной которой может явиться высокий уровень шума на рабочих местах или в условиях проживания.

Это положение имеет существенное значение для обоснования, разработки и финансирования первоочередных оздоровительных мероприятий, которые должны осуществляться или за счет средств промпредприятий при проведении работ по снижению шума на рабочих местах, или за счет исполкомов городских Советов народных депутатов и должны включаться в планы охраны окружающей среды и программы «Здоровье».