- •1. Чс: определение
- •2. Катастрофа: определение
- •3. Авария: определение
- •4. Среда обитания: определение
- •5. Эпидемия: определение
- •11. Нештатные формирования гражданской обороны (нфго): определение; их цель и задачи; перечислить виды нфго.
- •12. Эпифитотия: определение
- •13. Этап медицинской эвакуации: определение.
- •14. Аварийно опасные химические вещества (аохв) и отравляющие вещества (ов): опеределение
- •15. Организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф (всмк); цели и задачи всмк.
- •21. Сочетанная травма: определение.
- •Комбинированная травма: определение.
- •Способы определения площади термического ожога на догоспитальном этапе: подробная характеристика.
- •35) Перечислить виды медицинских формирований в системе гражданской обороны, их цели и задачи.
- •36. Проведение экстренной йодной профилактики у взрослых и детей: показания для ее проведения, используемые медикаментозные средства, их разовые и курсовые дозы (в зависимости от возраста).
- •40. Перечислить все возможные способы защиты населения в чс.
- •41. Перечислить все возможные способы временной остановки наружного кровотечения (догоспитальный этап).
- •42. Перечислить все виды индивидуальных средств защиты органов дыхания при возникновении чс.
- •43. Перечислить группы аварийно опасных химических веществ (аохв) и отравляющих веществ (ов) по механизму действия. Привести примеры веществ из каждой группы.
- •44. Перечислить виды чс биолого-социального характера (в зависимости от их происхождения).
- •45. Перечислить виды чс геологического характера.
- •50) Перечислить звенья патогенеза травматического шока (вики).
- •56)Адренергический медиаторный синдром: перечислить характерные симптомы; перечислить препараты (вещеста) при передозировках и отравлениях которыми характерно развитие указанного синдрома.
- •57) Симпатолитический медиаторный синдром: перечислить характерные симптомы; перечислить препараты (вещеста) при передозировках и отравлениях которыми характерно развитие указанного синдрома.
- •58) Ужаление пчелы, шмеля: перечислить характерные симптомы и возможные осложнения; дать подробную характеристику полного стандарта оказания первой и доврачебной, а также первой врачебной помощи.
- •67. Термоингаляционное поражение: перечислить симптомы; дать подробную характеристику полного стандарта оказания первой врачебной помощи (догоспитальный этап).
- •68. Ожоговый шок: перечислить (назвать) звенья патогенеза; описать характерную симптоматику; дать подробную характеристику полного стандарта оказания первой врачебной помощи (догоспитальный этап).
- •1)По длительности радиозащитного действия:
- •2)По действующему вещ-ву:
- •Тактика врача на догоспитальном этапе.
- •80. Инородное тело дп: перечислить характерные симптомы; дать подробную характеристику полного стандарта первой и доврачебной, а также первой врачебной помощи(госпитальный этап)
45. Перечислить виды чс геологического характера.
Оползни – скользящее смещение масс горных пород о склону под воздействием собственного веса и дополнительной нагрузки вследствие подмыва склона, переувлажнения, сейсмических толчков и иных процессов.
Сели – внезапно формирующиеся в руслах горных рек временный поток, состоящий из смеси воды и рыхлооломочной породы (грязь, камни). М.б грязевые, грязе-камневые, водо-каменные.
Обвалы, осыпи – быстрый отрыв и падение больших масс горных пород на крутых и обрывистых склонах гор, речных долин, морских побережий. Проходят в основном за счет ослабления связности горных пород под действием процессов выветривания, деятельности поверхностных и подземных вод.
Лавины – быстрое, внезапно возникающее движение снега и льда вниз по крутым склонам гор.
Склоновый смыв
Просадки лёссовых пород - геологическое явление, связанное с размывом и разрушением горных пород в береговой зоне морей (абразия), рек, озер, водохранилищ (береговая эрозия), под влиянием волноприбойной деятельности, колебания уровня воды и других факторов, формирующих береговую линию
Курумы – сомкнутая группа каменных глыб крупного размера с острыми обломанными краями, расположенную на нерасчленённой подстилающей поверхности различного наклона и имеющую способность перемещаться
Эрозия почв, абразия
Пыльные бури
Просадки земной поверхности в результате карста
46) Перечислить поражающие факторы пожаров и взрывов
1) Пожаров:
Температурный ( термический) фактор
Может вызвать тепловой удар ожоги кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов.
Пониженное содержание Кислорода
Значительное снижение концентрации кислорода в воздухе из за потребления при горении. Появляются выраженные нарушения координации движений, а при содержании Кислорода 6% и менее происходит быстрая потеря сознания и в течение 6-8 мин наступает смерть.
Поражающие факторы химической природы.
Наибольшую опасность представляет: оксид углерода (СО), диоксид углерода (СО2), синильная кислота (цианистый водород). А так же другие вещества: нитрилы и изонитрилы, хлористый водород, фторсодержащие соединения, оксид азота, фосген, альдегиды и кетоны.
2) Взрывов :
Воздушная ударная волна, термическое, фугасное, осколочное действие. Дополнительные убойные элементы могут располагаться в самом взрывчатом веществе, между ним и корпусом устройства. В виде засыпок используют шарики, гвозди, болты, гайки. Могут быть рентгенонегативные материалы: стекло, пластик, керамика.
Психологический фактор ( при террористических взрывах): эффект внезапности и неожиданности, испуг, страх, паника, массовые жертвы, контузии, ранения.
47) Порядок действий населения при угрозе радиационного поражения- при возникновении катастрофы на объекте атомной энергетики ( в случае своевременного оповещения и возможности эвакуации).
В первую неделю при аварии АЭС наиболее опасным является изотопы радиоактивного йода.
Необхордимо защитить органы органы дыхания смоченным платком, респиратором, ватно-марлевой повязкой. Принять душ (если до этого были на улице). Дома закрыть двери и окна, включить тв или радио для получения дополнительной инф. Необходимо загерметизировать вентиляционные отверстия, щели на окнах и дверях. Сделать запах воды в герметических контейнерах. Еду упаковать в полиэтиленовые пакеты и убрать в холодильник. Мыть руки до еды и полоскать рот 0,5% р-ом питьевой соды.
Экстренную профилактику начинают уже при угрозе радиационного поражения. Применяют препараты стабильного йода-127, который конкурирует с радиоизотопами йода-131 при накопление в ЩЖ. Используют таблетки йодистого калия ив дозах: 0,125г взрослым и детям старше 2 лет, младше 2 лет- 0,04 г внутрь после еды с молоком 1 р/сут в течение 7 дней. При отсутствие можно применять 5% р-р йода.
Максимальный эффект будет если вводить йодистый калий сразу как попал в организм радиоактивный йод.
При эвакуации необхожимо собрать чемодан с необходимыми вещами по сезонам (плащ, резиновые сапоги, перчатки, нижнее белье, документы, деньги, однодневный запас еды,одежду). Чемодан необходимо упаковать в полиэтиленовые пакеты. По прибытью в безопасный район- необходимо принять душ и сменить белье.
48) Перечислить виды наводнений в зависимости от причин, их вызывающих.
Поражающие факторы: механическое воздействие вследствие разрушения зданий, камнепадах, гидродинамические и гидростатические факторы, переохлаждение тела и эмоциональный стресс.
Разновидность наводнения является сель- каменно-грязевой поток, внезапно формирующийся вследствие резкого подъема воды в горных реках в результате ливней, бурного таяния ледников. Скорость селя 10 м/сек, размеры до 3-4 м, масса до 100-200 тон. Пример: Северный Кавказ.
Наводнение - значительное затопление водой местности, прилегающей к реке, озеру, морю или водохранилищу, которое наносит урон здоровью людей или приводит к их гибели, а также причиняет материальный ущерб.
Классификация наводнений в зависимости от их масштаба, повторяемости и наносимого ими ущерба
Низкие (малые) – происходят в основном на равнинных реках. При этом вода затапливает низкие места (менее 10% сельскохозяйственных угодий). Материальный ущерб незначительный. Повторяются 1 раз в 5 – 10 лет.
Высокие – сопровождаются значительным затоплением территорий и охватывают большие участки речных долин. Существенно нарушают налаженную жизнь людей, наносят значительный материальный ущерб. В густонаселённых районах часто возникает необходимость в частичной эвакуации населения. Повторяются раз в 20 – 25 лет.
Выдающиеся – охватывают целые речные бассейны, парализуют хозяйственную деятельность на больших территориях. Затапливают населённые пункты и города. Возникает необходимость в массовой эвакуации людей и материальных ценностей. Повторяются раз в 50 – 100 лет.
Катастрофические – затапливают значительные территории в пределах одной или нескольких речных систем. Полностью парализуют хозяйственную деятельность и приводят к огромным материальным потерям. Затапливается более 70 % сельскохозяйственных угодий. Повторяются раз в 100 – 200 лет.
Типы наводнений (в зависимости от причин возникновения)
Половодье – вызванные весенним таянием снега на равнинах или таянием снега и ледников в горах.
Паводки – вызванные дождями и ливнями или быстрым таянием снега при зимних оттепелях. В отличие от половодий паводки могут повторяться несколько раз в году.
Затор – нагромождение льдин во время весеннего ледохода в сужениях и на излучинах русла реки, стесняющие течение и вызывающие подъём уровня воды в месте скопления льда и выше него.
4. Зажор – скопление рыхлого льда во время ледостава (в начале зимы) в сужениях и на излучинах русла реки, вызывающее подъём воды на некоторых участках выше него.
5. Ветровой нагон – подъём воды, вызванный воздействием ветра на водную поверхность. Случается в морских устьях крупных рек, а также на наветренном берегу больших озёр, водохранилищ и морей.
49) Укус ядовитой змеи ( гадюки обыкновенной) : патогенез воздействия яда на организм человека, перечислить характерные симптомы и возможные осложнения, дать подробную характеристику полного стандарта оказания оказания первой и доврачебной, а так же первой врачебной помощи ( включая применение возможного противоядия).
ВСЁ С ИНТЕРНЕТА!
Основными компонентами яда являются ферменты, расщепляющие различные виды тканей (гиалорунидаза, фосфолипаза, протеазы), а так же токсичные аминокислоты, белки и углеводы.
Гиалуронидаза – расщепляет соединительную ткань, разрушает стенки мелких капилляров, увеличивает проницаемость тканей для воды и ионов.
Фосфолипаза – расщепляя липидный слой эритроцитов, приводит к их разрушению (гемолиз эритроцитов).
Выше перечисленные ферменты повышают проницаемость мембран клеток (тучные клетки) содержащих биологические активные вещества (гистамин, гепарин и др.), что приводит к их выбросу и проявлению реакций воспалительного и аллергического характера (отек, покраснение, боль, зуд). Яд гадюки – содержит гиалуронидазу и фосфолипазу и разрушает стенки кровеносных сосудов, эритроциты, белки, образует тромбы внутри сосудов, приводя к нарушению кровообращения. Кроме того яд нарушает сердечную ункцию и функцию печени, а так же нарушает водно-минеральное равновесие. Яд по организму преимущественно распространяется по лимфатическим сосудам, меньше с током крови и нервным волокнам. Выведение яда осуществляется через слизистую желудочно-кишечного тракта, железами внешней секреции (молочные железы) и почками.
Местные симптомы укуса гадюки
1 или 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек
Относительно слабая боль в месте укуса
Жжение
Покраснение
Отек через 10-30 минут, иногда значительный
Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей
Возможны участки отмирания кожи
Кожа становится багрово-синюшного цвета
Общие симптомы
Тошнота
Сонливость
Головокружение
Сердцебиение
Понижение температуры тела
При тяжелой степени интоксикации:
Спутанность сознания
Слабость
Бледность кожных покровов
Головокружение
Тошнота
Потливость
Похолодание конечностей
По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной недостаточности.
Дечение:
Необходимы отсасывание яда из раны, иммобилизация конечностей. Наложение жгута противопоказано, так как это не предупреждает распространение яда, но возникают ишемические осложнения. В/в назначают преднизолон в дозе 90-120 мг, глюконат кальция в дозе 10 мл 10% p-ра дифенгидрамин (димедрол♥) в дозе 2-4 мл 1% р-ра (медленно). При острой дыхательной недстаточности показана ИВЛ. Проводят активную инфузионную терапию аналогичную таковой при экзотоксическом шоке.
В стационарах есть специфический антидот против яда гадюки обыкновенной.
