Розділ 1 загальна характеристика сухого плевриту

1. Сухий плеврит: види і класифікація

Плеврит - запалення листків плеври, що характеризується накопиченням ексудату в плевральній порожнині. Плеврит - запалення плевральних листків, що супроводжується утворенням на їх поверхні фібринозних накладень або скупченням в плевральній порожнині ексудату. Залежно від характеру ексудату розрізняють фібринозний (сухий), серозний, серозно-фібринозний, геморагічний плеврити. Гнійний плеврит називають емпієма плеври.

Класифікація плевритів: загальноприйнятою класифікації плевритів не існує. У різних класифікаціях враховуються: етіологія, характер патологічного процесу (сухі, ексудативні) і випоту (серозний, серозно-фібринозний, гнійний, гнильний, геморагічний, еозинофільний, хілезний, холестериновий, змішаний), локалізація (дифузні і осумковані), гострота перебігу (гострий , підгострий, хронічний). Відомо кілька класифікацій, що характеризують плеврити за течією, формі і локалізації основного процесу, особливостей ураження плеври, патогенезу, характеру ексудату, ускладнень і т.д.

Види плевритів за формами основного процесу в легенях і лімфатичних вузлах:

• Первинний туберкульозний комплекс. ·

• Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. ·

• Вторинний туберкульоз легенів.

Види плевритів по шляхах ураження плеври: ·

• Лімфогенний. ·

• Контактний. ·

• Гематогенний. ·

• Плеврит при порушенні цілісності легкого. ·

• Плеврит при розриві каверни.

Класифікація плевритів за характером ураження плеври: ·

• Морфологічно неспецифічне запалення. ·

• Бугоркова туберкульоз. ·

• Казеоз плеври.

• Види плевритів по топографії плевриту: ·

• Верхівковий плеврит. ·

• Костальной. ·

• Міждолевий. ·

• Вільний або медіастинальної. ·

• Осумкованнимі діафрагмальний. ·

• Панплевріт.

Види плевритів по якісну характеристику плевриту і плеврального випоту:

• Сухий (фібринозний) плеврит. ·

• Ексудативний плеврит. ·

• Серозний. ·

• Серозно-гнійний. ·

• Серозно-геморагічний. ·

• Геморагічний. ·

• Гнійний. ·

• Хілезний. ·

• Псевдохілезний. ·

• Хілоформний. ·

• Холестериновий. ·

Плеврити поділяються за етіології:

1. Інфекційні: стафілококовий, стрептококовий, пневмококової та ін. (При пневмонії, абсцес легені та ін.); туберкульозний (при туберкульозі легенів і лімфатичних вузлів); грибкові (при актиномикозе, нокардіозі, кандидозі і ін.); паразитарні (при амебіазі, ехінококозі, парагоніазе і ін.);

2. Неінфекційні (асептичні): пухлинні (канцероматоз плеври, мезотеліома); при ревматизмі і дифузних захворюваннях сполучної тканини (ВКВ, дерматомиозите, склеродермії, вузликовому периартеріїт і ін.); травматичні; ферментативні (при панкреатиті); при інших захворюваннях (уремії, асбестозе, інфаркті легкого і ін.).

3. Змішані: По патогенезу: інфекційні; інфекційно-алергічні; алергічні та автоімунні; токсичні; токсико-алергічні.

За поширеністю ураження плеври: дифузні (тотальні); відмежовані (осумковані). За характером запалення: фібринозний; серозний; серозно-гнійний; гнійний (емпієма плеври); геморагічний; хіллезний.

За перебігом: гострий, підгострий, хронічний, рецидивний..