- •Ответы на экзаменационные вопросы по общественному здоровью и здравоохранению 4 курса медико-профилактического факультета.
- •Общественное здоровье и здравоохранение как научная дисциплина и предмет преподавания.
- •Здоровье населения. Обусловленность здоровья населения (индивидуального, группового, общественного)
- •Основные понятия и принципы здравоохранения. Профилактическое направление здравоохранения.
- •5. Вопросы охраны здоровья населения в Конституции Российской Федерации
- •Основные методы исследования дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение
- •Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье».
- •Основные положения Федерального закона №326 от 19.11.2010 «Об
- •Система подготовки и усовершенствование медицинских кадров в
- •Основные положения Федерального закона №323 от 21.11.2011 «Об
- •Международное сотрудничество в области здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, ее основные цели и формы деятельности.
- •Профилактическое направление в здравоохранении и его
- •Учреждения здравоохранения, осуществляющие профилактическую деятельность. Центры здоровья. Центры медицинской профилактики.
- •Здоровый образ жизни. Структура образа жизни.
- •Определение здоровья. Факторы, влияющие на общественное здоровье.
- •Основные цели и задачи гигиенического обучения и воспитания
- •Основные факторы риска развития заболеваний. Мероприятия,
- •Социальные проблемы охраны материнства и детства как приоритетного направления здравоохранения.
- •Принципы организации медико-социальной помощи женщинам и детям.
- •Организация санитарно-гигиенического обслуживания рабочих промышленных предприятий.
- •Основные показатели здоровья населения России, их медико-социальная оценка.
- •Развитие санитарно-эпидемиологической службы в Российской Федерации
- •Федеральный закон Российской Федерации от 30.03.1999 г. №52- фз «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Основные разделы.
- •26. Организация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в России, ее полномочия и права.
- •27. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и основы его обеспечения.
- •28. Система Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации.
- •Структура и организация деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
- •30. Основные задачи и функции территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
- •Формы санитарного надзора в Российской Федерации
- •Статистика
- •31. Предмет и методы медицинской статистики. Статистика здоровья и статистика здравоохранения.
- •Статистика и ее роль в медицине и здравоохранении.
- •Статистическая совокупность, ее характеристика.
- •Статистическая совокупность, виды статистической совокупности.
- •Теория вероятностей и закон больших чисел.
- •Абсолютные и относительные величины, понятие, применение.
- •Показатели относительных величин, их применение в здравоохранении.
- •Динамический ряд, определение, виды, применение.
- •Показатели динамического ряда. Выравнивание ряда.
- •Графическое изображение в медико-статистических исследованиях.
- •Вариационный ряд, его характеристики, применение в медико-статистических исследованиях.
- •42. Средние величины, определение, применение.
- •43. Виды средних величин. Виды. Виды средней арифметической.
- •44. Определение и применение средней арифметической в
- •Характеристика разнообразия признака в статистической
- •Оценка достоверности результатов исследования.
- •Определение средней ошибки средней (или относительной) величины (ошибки репрезентативности) – m.
- •Определение доверительных границ m и p.
- •Определение достоверности разности средних (m) и
- •Оценка достоверности различия сравниваемых групп по критерию соответствия χ2 (хи – квадрат).
- •Определение достоверности различий с помощью коэффициента
- •Корреляция, понятие, формы связи.
- •Коэффициент корреляции, определение, направление связи и сила связи
- •Методы определения корреляционной связи между признаками,
- •Вычисление ошибки коэффициента корреляции.
- •Стандартизация, понятие. Методы вычисления стандартизованных
- •Прямой метод стандартизации. Этапы расчета стандартизованных
- •Использование статистического метода для изучения и оценки здоровья
- •Виды статистических таблиц и их использование при анализе
- •Групповые свойства статистической совокупности.
- •Основные разделы медицинской демографии. Использование медико-демографических показателей в оценке здоровья населения.
- •Перепись населения. Методика проведения переписи населения.
- •Средняя продолжительность предстоящей жизни, значение для здравоохранения.
- •Возрастно-половой состав населения. Типы населения.
- •Динамика населения. Значение показателей динамики населения для
- •Естественное движение населения. Регулирование рождаемости.
- •85. Учет и отчетность учреждений здравоохранения
- •Урбанизация населения: проблемы и преимущества.
Вычисление ошибки коэффициента корреляции.
Ошибка коэффициента корреляции, вычисленного ранговым методом
(Спирмена):
где mp– средняя ошибка коэффициента корреляции, вычисленного методом рангов;
ρ – величина коэффициента корреляции, вычисленного методом рангов;
n – число наблюдений.
Ошибка коэффициента корреляции, вычисленного методом квадратов (Пирсона):
где mr– ошибка коэффициента корреляции, вычисленного методом
квадратов;
n – число наблюдений.
Оценка достоверности коэффициента корреляции, полученного методом ранговой корреляции и методом квадратов
Способ 1.
Достоверность определяется по формуле:
или
Критерий t оценивается по таблице значений t с учетом числа степеней свободы (n — 2), где n — число парных вариант. Критерий t должен быть равен или больше табличного, соответствующего вероятности ρ ≥ 99%.
Способ 2.
Достоверность оценивается по специальной таблице стандартных коэффициентов корреляции. При этом достоверным считается такой коэффициент корреляции, когда при определенном числе степеней свободы (n — 2), он равен или более табличного, соответствующего степени безошибочного прогноза ρ ≥ 95%.
Стандартизация, понятие. Методы вычисления стандартизованных
показателей, их применение.
Стандартизация – это метод сравнения показателей в двух неоднородных совокупностях на основании расчета условных (стандартизованных показателей при использовании стандарта.
При сравнении двух неоднородных совокупностей по какому-либо признаку (составу) применяются методы стандартизации (прямой, обратный, косвенный).
Прямой способ применяют, когда имеются погрупповые (повозрастные) показатели заболеваемости (смертности, травматизма) или их можно вычислить (при наличии погрупповой численности населения и заболевших).
Косвенный способ используют, если показатели по группам отсутствуют и их нельзя вычислить из-за отсутствия числа заболевших.
Обратный способ применяют при отсутствии погрупповых величин численности населения.
Наиболее распространенным является прямой метод стандартизации.
Метод стандартизации применяется для выявления влияния фактора неоднородности составов совокупностей по какому-либо признаку на различия сравниваемых интенсивных показателей.
Прямой метод стандартизации. Этапы расчета стандартизованных
показателей.
Прямой метод применяется:
- при наличии полных сведений, как о составе сравниваемых совокупностей, так и о распределении в них явления,
- при сравнении интенсивных показателей в совокупностях, отличающихся по составу (например, по возрасту, полу, профессиям и т.д.).
Прямой метод стандартизации позволяет устранить (элиминировать) возможное влияние различий в составе совокупностей по какому-либо признаку на величину сравниваемых интенсивных показателей. С этой целью составы совокупностей по данному признаку уравниваются, что в дальнейшем позволяет рассчитать стандартизованные показатели.
Метод стандартизации используется при оценке показателей здоровья только при сравнении их уровней. Этот метод расчета условных величин применяется для устранения неоднородности состава сравниваемых коллективов. Он показывает, какой был бы уровень заболеваемости (травматизма, смертности, инвалидизации и др.) в каждом коллективе (учреждении, городе), если бы его состав (по возрасту, по полу, по стажу и др.) был одинаков.
Стандартизованные показатели — это условные, гипотетические величины, они не отражают истинных размеров явлений. Стандартизованные показатели свидетельствуют о том, каковы были бы значения сравниваемых интенсивных показателей, если бы были исключены различия в составах совокупностей.
Этапы расчета стандартизованных показателей:
I этап. Расчет общих и частных интенсивных показателей:
общих — по совокупностям в целом;
частных — по признаку различия (полу, возрасту, стажу работы и т.д.).
II этап. Определение стандарта, т.е. выбор одинакового численного состава среды по данному признаку (по возрасту, полу и т.д.) для сравниваемых совокупностей. Как правило, за стандарт принимается сумма или полусумма численностей составов соответствующих групп. В то же время стандартом может стать состав любой из сравниваемых совокупностей, а также состав по аналогичному признаку какой-либо другой совокупности. Например, при сравнении летальности в конкретной больнице по двум отделениям скорой помощи за стандарт может быть выбран состав больных любой другой больницы скорой помощи. Таким образом, так или иначе уравниваются условия среды, что дает возможность провести расчеты новых чисел явления, называемых "ожидаемыми величинами".
III этап. Вычисление ожидаемых абсолютных величин в группах стандарта на основе групповых интенсивных показателей, рассчитанных на I этапе. Итоговые числа по сравниваемым совокупностям являются суммой ожидаемых величин в группах.
IV этап. Вычисление стандартизованных показателей для сравниваемых совокупностей.
V этап. Сопоставление соотношений стандартизованных и интенсивных показателей, формулировка вывода.
Общим этапом вычисления стандартизованных коэффициентов является выбор стандарта возрастно-полового состава (процентное распределение состава любой из сравниваемых групп или их суммарного значения). При выборе стандартного состава уровня заболеваемости можно использовать литературные данные или показатели предыдущих исследований.
