9.Физиология коркового и мозгового вещества надпочечников

Надпочечники являются парной железой внутренней секреции. Кора надпочечников синтезирует кортикостероиды. Мозговое вещество секретирует катехоламины.

Надпочечники. Мозговое вещество

Клетки мозгового вещества представляют собой редуцированные постганглионарные нейроны симпатической нервной системы — хромаффинные клетки. Вырабатывают катехоламины — адреналин, норадреналин, дофамин. Выделение гормонов контролируется симпатической нервной системой. Активация СНС происходит в первую начальную стадию стресса и способствует мобилизации организма для противостояния стресс-факторам. Мишенями для катехоламинов являются все клетки организма. Наблюдается повышение частоты сердечных сокращений, сужение сосудов, повышение АД, повышение возбудимости ЦНС, угнетение секреторной и моторной деятельности ЖКТ, почек, усиление глюконеогенеза, липолиза и т. д. Катехоламины — первая линия защиты от стресса.

Надпочечники. Корковое вещество

Кора надпочечников состоит из 3 клеточных зон, которые секретируют в кровь минералокортикоид альдостерон (наружная клубочковая зона), глюкокортикоиды (средняя пучковая зона) и в небольшом количестве – половые стероиды (внутренняя сетчатая зона). Все кортикостероиды образуются из холестерина.

Образуются три группы гормонов:

1. Глюкокортикоиды. Клетки пучковой зоны под влиянием АКТГ секретируют в кровь кортизол и кортикостерон. Поступающие в кровь гормоны транспортируются к тканям в свободной и связанной с белком (транскортин) формах. В клетках печени глюкокортикоиды увеличивают синтез гликогена, усиливают глюконеогенез в скелетных мышцах и лимфоидной ткани, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Стимулируют липолиз в жировой ткани. Оказывают противовоспалительное действие на все клетки организма, т. к. тормозят синтез простагландинов. Представляют вторую линию защиты организма от стресса. Способствуют адаптации к экстремальным условиям.

2. Минералокортикоиды (альдостерон). Выделение альдостерона происходит при повышении уровня калия в плазме, снижении уровня натрия в моче дистальных канальцев, под действием ангиотензина II (поэтому альдостерон считают частью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы) Эта система регулирует водно-солевой обмен и гемодинамику. Альдостерон задерживает в организме хлориды и воду, увеличивает объем циркулирующей крови и сдвигает кислотно-щелочное состояние в сторону алколоза. Клетки мишени находятся в дистальном отделе почки. Наблюдается усиление реабсорбции натрия и секреции калия и протонов.

3. Половые гормоны. Представлены андрогеном — андростендионом. Их секрецию регулирует кортикотропин гипофиза. В жировой ткани может происходить его превращение в эстрон, женский половой гормон. Андрогены надпочечника стимулируют окостенение эпифизарных хрящей, повышают синтез белка (анаболический эффект) в коже мышечной и костной ткани, способствуют развитию оволосения по мужскому типу, у женщин они влияют на половое поведение, а их избыток ведет к появлению мужских черт. Роль половых гормонов надпочечников возрастает в пожилом возрасте, после прекращения функционирования половых желез.