Тема 4.Требования производственной санитарии и личной гигиены

Признаки переохлаждения, обморожения.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

Профилактика производственного травматизма, простудных заболеваний, переохлаждения и обморожения в зимний период.

Профилактика травматизма

Обратить внимание на свою обувь. Смотреть себе под ноги, стараться обходить опасные места. Ходить не торопясь, короткими частыми шагами, широко ставя ноги на всю ступню. При ходьбе ноги должны быть слегка расслаблены в коленях, не держать руки в карманах, они должны быть свободны. Если же вдруг не удержались на ногах, падать правильно. Попытаться сгруппироваться, чтобы получить как можно меньший удар. Лучше всего падать на бок. При падении нельзя выставлять вперед выпрямленные руки. Многие так поступают инстинктивно, что приводит к наиболее распространенной травме при падении – перелому.

Помнить: особенно опасны падения на спину, вверх лицом, так как можно получить сотрясение мозга.

Профилактика простудных заболеваний

С наступлением холодов вероятность заболеть каким-либо простудным заболеванием возрастает в разы. Пристальное внимание к своему здоровью понадобится тем работникам, которые ежедневно посещают большой коллектив и имеют широкий круг общения ввиду профессиональных обязанностей. Неблагоприятные погодные условия, переохлаждение и сырость - причины, которые ослабляют естественный иммунитет и провоцируют развитие бактериальных или вирусных патологий. Главным методом борьбы с частыми простудными заболеваниями является профилактика.

Меры профилактики простудных заболеваний:

здоровый образ жизни;

закаливание;

личная  гигиена;

народные средства;

профилактические средства;

вакцинация.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Правила, которые позволят избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

Не курить на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

Носить свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходить на мороз без варежек, шапки и шарфа.

В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

После длительного нахождения на морозе, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

Остерегайтесь ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.

Что такое обморожение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10^oС - –20^o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводя: тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Степени обморожения

Обморожение I степени: (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 - 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени: возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

Обморожение III степени: продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 - 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени: возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

Что такое переохлаждение

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34^oС.

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения.

Лёгкая степень: температура тела 32-34^oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.

Средняя степень: температура тела 29-32^oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени.

Тяжёлая степень: температура тела ниже 31^oС. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении.

При переохлаждении пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в теплое помещение, укрыть или надеть на него теплую сухую одежду, дать теплое сладкое питье.

При обморожении пострадавшего следует доставить в помещение с невысокой температурой. С обмороженных конечностей одежду и обувь не снимать. Укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой, дать обильное теплое питье. Нельзя ускорять внешнее согревание обмороженных частей (растирать или смазывать обмороженную кожу чем-либо, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками). Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

Если при обморожении появились пузыри, необходимо перевязать обмороженное место сухим стерильным материалом. Не допускается вскрывать и прокалывать пузыри.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции..

Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи - втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24^oС, которую повышают до нормальной температуры тела.

Признаки переохлаждения:

-озноб и дрожь;

-нарушение сознания: заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение;

-посинение и побледнение губ;

-снижение температуры тела.

Признаки обморожения нижних конечностей:

-потеря чувствительности;

-кожа бледная, твердая и холодная на ощупь;

-нет пульса у лодыжек.

Порядок действий при переохлаждении:

-при появлении озноба и мышечной дрожи необходимо дополнительно укрыть пострадавшего мягким одеялом, предложить теплый чаи с сахаром;

-как можно скорее доставить пострадавшего в теплое помещение;

-в теплом помещении немедленно снять одежду, тепло укрыть, обложить грелками или поместить в ванну с температурой воды 35 С° затем постепенно увеличивать температуру воды до 40 С°;

-после согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду;

-продолжать поить пострадавшего теплым чаем с сахаром до прибытия врачей.

Порядок действий при обморожении:

-аккуратно снять с обмороженных конечностей обувь;

-перед тем как ввести пострадавшего в теплое помещение необходимо изолировать обмороженные части тела от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой.

-дать теплый чай; -вызвать «Скорую помощь»;

Недопустимо:

-растирать обмороженную кожу;

-помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками;

-смазывать кожу маслами или вазелином.

Требования охраны труда по окончании работы

По окончании работы необходимо:

-выключить все работающие механизмы и оборудование;

-сложить в отведенное место для хранения применяемую в процессе работы технологическую оснастку;

-очистить от грязи, промыть и убрать инструмент и мелкие детали в места, предназначенные для их хранения;

-убрать и привести в порядок рабочее место;

-протереть и смазать трущиеся части инструмента и сдать его на хранение;

-снять и поместить на хранение предохранительные приспособления, спецодежду, обувь поместить в сушилку

Меры безопасности при работе снегоуборочных машин на железнодорожных путях станций и перегонов.

Механизация работ по снегоборьбе на перегонах.

Очистка пути от снега на перегонах осуществляется, как прави­ло, снегоочистителями. Ручная очистка допускается в местах пре­пятствий для прохода снегоочистителя в рабочем состоянии (настилы переездов и подходы к ним, стрелки примыкания, участки пути на подходах к мостам, тоннелям, между платформами и др.)

Очистка снега высотой до 1 м производится:

-плужными (типов СДП, СДПМ, ЦУМЗ) двухпутными или однопутными снего­очистителями, представляющими собой прицепные к локомотивам машины вагонного типа, оборудованные отвальными снегоочис­тительными устройствами в виде плуга;

-щёточными

-пневматическими (ПОМ -1М)

Снежные заносы высотой более 1 м расчищаются электрическими роторными снегоочисти­телями (типов ЭСО и ФРЭС).

Универсальными являются струги-снегоочистители, используемые для уборки снега с путей и на пе­регонах, на станциях, а также для очистки кюветов от снега и удаления его из выемок, околки льда на станционных путях и отвалки снега в местах его выгрузки.

Тяговыми единицами, перемещающими снегоочистители, яв­ляются локомотивы, которые обеспечивают сжатым воздухом пневматическую систему управления рабочими органами плуж­ных снегоочистителей и стругов. Локомотивы (тепловозы), обеспечивающие работу роторных снегоочистителей, одновременно являются энергетическими еди­ницами с переоборудованной электрической схемой для работы в «поездном» и «снеговом» режимах движения.

Положительным явился опыт оборудования снегоуборочных и снегоочистительных машин вентиляторными установками.

В период сильных снегопадов и метелей в первую очередь сне­гоочистителем производится очистка от снега главных путей по всему участку обслуживания, а затем очищаются приемоотправочные и другие станционные пути на разъездах, обгонных пунктах и промежуточных станциях.

На сильнозаносимых участках для повышения эффективности очистки и избежания потерь времени на перестановку локомотива используется способ работы сплотки из двух снегоочистителей «чел­ноком» по схеме: снегоочиститель - локомотив-снегоочиститель.

Таблица 5. Характеристики машин для очистки пути от снега на перегонах

Показатель	Двухпутный участок		Однопутный участок					Струги- Снего- очистители
	СДП (СДП-М) СДП-2М	ЦУМЗ	ЦУМЗ	ТГМ-40С	ЭСО-3 (3-х роторный)	ЭСО-Щ (2-х ро­торный)	ФРЭС-2 (3-х роторный)	СС-1, СС-1М
Высота очищаемого снега (м)	до 1,0	до 0,6	до 0,6	до 1,0	4,5	3,0	4.5	До 1,0
Ширина полосы очищаемого снега, м, крылья:
раскрытых	4,95	5,1	4,5	5,0				5,0
закрытых	3,18	3,2	3,2	3,25				3,25
поверху					6,0	6,0	5,1
понизу					5,0	5,1	4.6
без крыльев					3,425	3.425	3,6
Рабочая скорость, км/ч	60	40	40	40	0.50	0.50	0,8-1,0	До 40
Транспортная скорость, км/ч	80	70	70		60	60	100	80
То же по прямому пути стрелочных переводов	80	70	70		60	60		80
То же по боковому пути	40	30	30		25	25		35

При работе плужных снегоочистителей на электрифицирован­ных участках напряжение с контактного провода не снимается. При нахождении опор контактной сети от оси пути менее 3,1 м работа снегоочистителя должна проводиться с закрытыми крыльями, за­фиксированными транспортными запорами.

На многопутных участках с нормальными междупутьями и на косогорных участках двухпутных линий целесообразно произво­дить очистку путей двумя двухпутными снегоочистителями, сле­дующими друг за другом по соседним путям на расстоянии 1 км.

При этом первый снегоочиститель сбрасывает снег в сторону откоса выемки крайнего пути, а следующий за ним - с крайнего пути под откос насы­пи.

При работе плужного снегоочистителя или струга с закрыты­ми крыльями на двух или многопутном участке со стороны меж­дупутья смежный путь сигналами не ограждается, но поездам, про­ходящим по соседнему пути, выдаются предупреждения в установ­ленном порядке. При необходимости работы снегоочистителя или струга с открытым крылом со стороны междупутья соседний путь для движения поездов закрывается.

При работе плужных снегоочистителей на электрифицированных участках напряжение с контактного провода не снимается. При нахождении опор контактной сети от оси пути менее 3,1 м работа снегоочистителя должна проводиться с закрытыми крыльями, зафиксированными транспортными запорами.

Рис. 9. Струг-снегоочиститель СС-1М

При очистке пути роторным снегоочистителем место его рабо­ты ограждается по соседнему пути сигналами остановки, на элек­трифицированных участках напряжение с контактного провода должно быть снято.

При невысокой плотности снега и высоте его до 1 м расчистку производят за один проход электроснегоочистителем с раскры­тыми крыльями. При глубине снега более 1 м расчистку осуще­ствляют за два прохода: первый - с раскрытыми вертикальными подкрылками, но закрытыми крыльями, второй (по разделке траншеи) - с открытыми крыльями.

При очистке пути роторным снегоочистителем место его работы ограждается по соседнему пути сигналами остановки, на электрифицированных участках напряжение с контактного провода должно быть снято.

Рис. 10. Роторный снегоочиститель

Рис. 15. Снегоуборочный поезд с головной машиной СМ-2.

Позднее были созданы другие модификации машины СМ-2: СМ-2М, СМ-4, СМ-5 и СМ-6.

Самоходная машина СМ-6 предназначена для очистки от снега и засорителей станционных путей, стрелочных переводов и горловин ж.д. пути, с погрузкой в кузов и механизированной выгрузкой в определенных местах. Выгрузка может производиться непосредственно при работе машины, не загружая кузова, через 2-3 пути в обе стороны от оси пути.

В настоящее время для очистки путей от снега применяются и несамоходные снегоочистители, которые используются на железных дорогах колеи 1520 мм в районах с умеренным климатом. Например, пневмоочистительная машина ПОМ-1М (рис. 16). Машины оснащаются вентиляторами высокого давления (ВДН-17, ВДН-18, ВМ-18А и т.д.). К достоинствам машины можно отнести её применение в условиях обильных снегопадов.

Места выгрузки снега определяются комиссионно с учетом санитарных и экологических требований и участием представителей дистанции пути, начальников станций, Центра охраны окружающей среды железной дороги.

По результатам работы комиссии должен быть составлен акт с указанием возможных мест выгрузки снега.

Места выгрузки снега должны быть удалены от водных объектов, с целью невозможности попадания неочищенных талых вод.

Рис. 16. Пневмоочистительная машина ПОМ-1М.

Поезд ПСС-1, который предназначен для очистки снега, льда и засорителей в том числе стрелочных переводов и горловин, осуществляет погрузку в собственный кузов с последующей механизированной выгрузкой в отведенных местах или в процессе работы на сторону. Изготавливается в трех вариантах исполнения: 3-х, 4-х и 5- вагонный.

Рис. 16. Подвижной снегоочистительный состав ПСС-1.