*Бала аурулары. Гастроэнтерология. Визуалды диагностика*1*4*

#1

*!Эндоскопиялық зерттеуде Крон ауруына қандай сурет ЕҢ тән?

*шырышты қабаттың жоғарылай зақымдануы

*шырышты қабаттың айқын гиперемиясы

*шырышты қабаттың қан аққыштығы

* шырышты қабаттың көптеген фибринмен

#2

*!Қыз бала 13 жаста, аш қарынға эпигастрийдегі ауырлық, сыздап ауыру, кекіру, жүрек айнуы, ауыздағы жағымсыз иіс мазасын алады. Метеоризм, диарея. Бозарған, тілі"жылтыр". Кейде тілі ашиды, аяқ қолдарында "құмырсқа жүргендей " сезім. ЖҚА гиперхромды, макроцитарлы анемия.

Эндоскопияда шырышты қабаттың қандай бұзылысы ЕҢ тән?

*аралас

*эрозивті

*гипертрофиялық

*беткей

*атрофиялық

#3

*!Бала 10 жаста,  ФЭГДС:  өңештің шырышты қабаты қызғылт, Z-сызбасы айқын білінеді, кардия жабық.  Асқазанның шырышты қабаты бозарған, қан тамыр суреті көрінеді. Асқазан -12 елi iшек қысқышы қалыпты. 12 елi iшектің шырышты қабаты бұдырлы, қызғылт.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*атрофиялық гастрит

*беткейлік гастрит

*эрозивті гастрит

*катаральный рефлюкс эзофагит

*гиперпластикалық гастрит

#4

*!Өт айдайтын таңғы астан кейiн, 1 сағаттан соң холецистограммада, өт қапшығының

көлемi 2/3 -ден артық мөлшерде жиырылды. Өт қапшығының қозғалыс функциясын бағалаңыз?

*қалыпты

*аралас

*атония

*гиперкинезия

*гипокинезия

*Бала аурулары. Гастроэнтерология. Визуалды диагностика*2*18*

#5

*!Науқас 9 жасар, қыжылға, тағаммен кекіруге, тамақ қабылдаған соң бірден

эпиагстрий аймағындағы басып тұратын ауырсыну сезіміне шағымданады. осы

шағымдар соңғы 2 айдай мазалап жүр. Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*гастроэзофагалды рефлюкс ауруы

*жедел холецистит

*созылмалы колит

*желед панкреатит

*гастродуоденалдық рефлюкс

#6

*!Бала  12 жаста.ФГДС-та анықталды: асқазанның шырышты қабаты қызғылт, кардия жабық. Асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған  ақшыл шырышты жабындымен. Пиязшық пен он екі елі ішек қызарған, қатпарлар орта калибрлы.

Осы көрініс гастриттың  формасына тән?

*беткейлік гастрит

*эрозивті гастрит

*атрофиялық гастрит

*гиперпластикалық гастрит

*лимфолликулярлы гастрит

#7

*!Қыз бала 13 жаста. 2 жылдай созылмалы гастритпен ауырады. Тамақтан кейінгі эпигастрийдегі сыздап ауыру сезімі мен кекіру, жүрек айну, ауыздағы жағымсыз дәм мазалайды. Метеоризм, диарея. Бозарған, склералары субъиктерленген, тілі "лактағандай". Кейде тілі ашиды, аяқ-қолдарындағы "құмырсқа жүргендей" "тітіркену" сезімі. ЖҚА-де гиперхромды макроцитарлы анемия.

ФЭГДС жүргізгенде созылмалы гастриттің қай эндоскопиялық формасын күтесіз?

*атрофиялық гастрит

*эрозивті гастрит

*гипертрофиялық гастрит

*беткейлік гастрит

*аралас гастрит

#8

*!Бала 10 жас.Асқазанды эндоскапиялық зерттеуде: шырышты қабаты ісінген, гиперемиялы, асқазанды ауамен инсуфляцияда қатпарларының жазылуы нашарлаған.

Бұл сипаттама қай ауруға тән?

*беткей гастрит

*атрофиялық гастрит

*аралас түріндегі гастрит

*эрозивті гастрит

*гипертрофикалық гастрит

#9

*! 9 жастағы науқаста, колоноскопиядағы эндоскопиялық суретте:шырышты қабаттың регионарлы, ошақты зақымдануы, терең бойлық және көлденең бағыттарға бағытталған шырышты қабаттың ісінген гиперемиялы аралшықтарымен қатар сызықты жаралар мен жырықтар анықталады.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*ішек туберкулезі

*тік ішектің солитарлы жарасы

*бейспецификалықжаралы колит

*дизентерия

* Крон ауруы

#10

*!8 жастағы науқаста, ішінің ауру сезімі мен нәжісінде қан болуына байланысты шағымдануда, колоноскопия жасағанда анықталды: тік ішек пен тоқ ішектің төмендеген бөлігінің шырышты қабаты қызарған, көптеген жаралар, айқын қатынасты қанааққыштық, гаустрала жайылған. Тоқ ішектің жоғары орналасқан бөліктерінің шырышты қабаттары бозғылт қызыл, қан тамырлық сурет визуализацияланады және айқын көрінетін гаустралар.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*ішек туберкулезі

*тік ішектің солитарлы жарасы

*бейспецифический жаралы колит

*дизентерия

*Крон ауруы

#11

*!11 жастағы науқас, эпигастрии аймағының өткір ауру сезіміне, қабырға доғасы арқылы арқаға беріледі; көп реттік, жеңілдік әкелмейтін құсуға; метеоризм; дене температурасының көтерілуіне шағымданады. Құрсақ қуысының УДЗ-да келесі белгілер анықталады: ұйқы безінің басының, құйрығының және денесінің мөлшерлерінің үлкеюі, эхоқұрылымы мен контурының біркелкі еместігі, парапанкреатикалық аймақ пен құрсақ қуысында сұйықтық визуализацияланады.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*мезентериалды бассейн венасы мен артерияжедел окклюзиясы

*созылмалы панкреатит

*жедел панкреатит

*ұйқы безінің аденокарциномасы

*ұйқы безінің кистасы

#12

*!10жастағы науқас, ұйқы безінің УДЗ-да келесі белгілер анықталады: ұйқы безі кеңейтілген пішінде, вертикальды орналасқан. Мөлшері 5,0*1,2 см, өт қабының қабырғасы 0,2 см. Бауырішілік өт түтігі кеңеймеген. Өт шығару жолдарының қуысында гомогенді жарық.

Сіздің қорытындыңыз:

* гипотониялық типті ӨШЖД

* гипертониялық типті ӨШЖД

*созылмалы холецистит

*өзгеріс жоқ

*жедел холецистит

#13

*!10 жастағы науқаста, құрсақ қуысының УДЗ-да келесі белгілер анықталады: өт қуысында аздаған жеңіл құралымдар, сигналдар жақсы естіледі, аккустикалық жол көрсетіледі. Дене қимылын ауыстырғанда араласады. Сладж. Өт қабы қабырғасы – 0,4 см. Өт қабы контуры біркелкі емес.

Сіздің мүмкін болатын ЫҚТИМАЛ қорытындыңыз:

* гипотониялық типті ӨШЖД

* гипертониялық типті ӨШЖД

*созылмалы холецистит

*өт тас ауруы

*өт қабының полипі

#14

*!14 жастағы науқас. Асқазан ойық жарасымен ауырған. Асқазандағы керіп тұратын сезімге; жиі және көп мөлшерлі құсу артынан кейін жеңілдік алып келеді; құрғақ тамақпен кекіру, жақында жеген тамақ; эпигастрии аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Аталған шағымдармен соңғы екі жылда бақылауда тұрады. Барий контрасты асқазан ренгеноскопиясында асқазан перисталькатолқындары солға бағытталған. Рентгенограммадаасқазан көлемі ұлғайған, асқазанда контраст тексеруден кейін 8 сағаттан соң визуализацияланады.

Төмендегі ықтимал болатын болжам диагноз қандай:

*асқазанның ойық жара ауруы

*пилоростеноз

*пилороспазм

*он екі елі ішек ойық жара ауруы

*гастроптоз

#15

*!10 жастағы бала. Өңешті рентгеноскопиялық зерттеуде шырышты қабат қатпарлары кеңейген, өңеш ұзарған, қисайған. Өңештің төменгі бөлігікөкетке горизонталды орналасқан. Рентгенологиялық сурет өңештің қандай патологиясына тән:

*Кардияахалазиясы

*Эзофагит

*Өңеш веналарының варикозды кеңеюі

*Өңеш дивертикулі

*Крон ауруы

#16

*! Бала өңеш рентгеноскопиясында төмендегі белгілер байқалды: өңештің төменгі бөлігінің деформациясы, өңеш өткізгіштігінің қысқа уақытты бұзылысы, шырышты қабатының көлденең қыстыстары айқын көрінеді. Өңеш қуысының кеңеюі, тарылған аймаққа өтуі.

Кардия ахалазиясының дәрежесін атаңыз:

*2 дәр

*1дәр

*4дәр

*3дәр

*5 дәр

#17

*!13 жастағы ер бала психикасымазасыз. Өңеш рентгеноскопиясында өңештің абдоминальды бөлігінің бұлшық еттерінің жедел концентрлі тарылуы, айқын супрастеникалықкеңеюі, тарылған аймақ «ішек» тәрізді, контуры тегіс, фарм сынама теріс, барий қалдығы жіңішке бөлікпен асқазанға тұседі, қыртыс рельефі бұзылмаған.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* өңештің абдоминалді бөлігінің рагы

* эзофагоспазм

* өңештің сырттан басылуы

* өңеш ахалазиясы

* өңештің диафрагма бөлігінің жарығы

#18

*!15 жастағы қыз бала, асқазанның контрасты рентгеноскопиясында асқазан көлемі ұлғайған, аш қарынға көптеген сұйықтық бөлінеді. Асқаазн кіші иіні қысқарған, асқазанның ұлтабарға кіреберіс жерінің тарылуы, ассиметриялы. Он екі елі ішек пиязшығы деформияланған. Асқазанда эвакуация төмендеген.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал:

* асқазанның ұлтабарға кіреберіс жерінің эндофитті рагы

* антральды ригидті гастрит

* асқазанның ұлтабарға кіреберіс жерінің тыртықты –жаралы жетіспеушілігі

* туа біткен пилоростеноз

* антралды бөліктің жарасының малигнизациясы

#19

*! 14 жастағы ұл бала, эпигастрии аймағы мен сол жақ мықында «ашқарындық» және «түнгі» ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі газдалған сусындарды, майлы, қуырылған тағамдарды қолданғанда, тамақтану уақыты ұзарғанда, құрғақ тамақтанғанда ауур сезімі ұлғаяды.

Асқазанға контрастты енгізгеннен кейін ЫҚТИМАЛ болатын рентгенологиялық симптом қандай:

* шырышты қабаттың қыртысының жайылуы

* контрастты заттың депосы

* жинақталудың сопақшалы жетіспеушілігі

* ойылу аймақтары

* асқазан аймағының ойылу суреті

#20

*!9 жастағы қыз бала. Асқазан рентгеноскопиясында, жинақталудың сопақшалы түрінің жетіспеушілігі, шеттері тура және айқын, араласпайды, шырышты қабат рельфі өзгермеген.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал:

* асқазан рагы

* асқазан ойық жарасы

* асқазан полипі аяқшаларынсыз

* асқазан полипі аяқшаларымен

* асқазан дивертикулі

#21

*! 10жастағы ұл бала. Асқазан рентгеноскопиясында, жинақталудың сопақшалы түрінің жетіспеушілігі, шеттері тура және айқын, араласады, шырышты қабат рельфі өзгермеген.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал:

* рак

* ойық жара

* аяқшалы полип

* безоар

* дивертикул

#22

*!15 жастағы ұл бала. Ирригографияда, жуан ішектің сол жақ бөлігінің қуысының тарылуы, ұсақ бүртікті, ішек қабырғасы екі қабатты контурлы, перистальтика бұзылған, шырышты қабаты ісінген.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал:

* токсикалық мегаколон

* дивертикулез

* жаралы колит

* қатерлі лимфома

* спастикалық колит