3.Определение сроков начала и окончания сезонных подъемов заболеваемости во в Аксубаевском районе за 2007-2016гг.
Сроки начала, продолжительности и сроки окончания сезонных подъемов заболеваемости ВО населения в Аксубаевском районе в 2007-2016 гг.
Таблица 7.
Начало |
Окончание |
Продолжительность |
Месяц max з/б |
янв.07 |
апр.07 |
4 месяца |
март |
авг.07 |
июл.08 |
11 мес |
нояб |
сен.08 |
дек.08 |
4 месяца |
окт |
янв.09 |
июл.08 |
7 мес |
апр |
окт.10 |
дек.10 |
3 мес |
нояб |
май.11 |
авг.11 |
4 месяца |
июнь |
авг.11 |
дек.11 |
5 мес |
нояб |
мар.12 |
авг.12 |
7 мес |
июль |
сен.12 |
июн.13 |
10 мес |
нояб |
июн.13 |
ноя.13 |
6 мес |
июль |
сен.14 |
дек.14 |
4 месяца |
нояб |
май.15 |
июл.15 |
3 мес |
июнь |
авг.15 |
дек.15 |
5 мес |
нояб |
мар.16 |
май.16 |
3 мес |
апр |
май.16 |
июл.16 |
2 мес |
июнь |
авг.16 |
окт.16 |
2 мес |
окт |
окт.16 |
дек.16 |
2 мес |
нояб |
4.Оценка уровня и структуры отдельных форм годовой динамики
Таблица8. Характеристика многолетней динамики заболеваемости ВО населения в Аксубаевском районе в 2007-2016гг. по годовым формам проявления эпидемического процесса.
Годы |
Фоновая |
Сезонная |
Итого за год |
|
|||||
|
I |
P |
I |
P |
I |
P |
|||
2007 |
59,3 |
18,86 |
255,11 |
81,14 |
314,41 |
100 |
|||
2008 |
22,88 |
7,11 |
298,92 |
92,89 |
321,8 |
100 |
|||
2009 |
78,05 |
46,64 |
89,28 |
53,36 |
167,33 |
100 |
|||
2010 |
74,58 |
13,79 |
466,36 |
86,21 |
540,94 |
100 |
|||
2011 |
70,65 |
13,67 |
446,12 |
86,33 |
516,77 |
100 |
|||
2012 |
80,53 |
12,73 |
552,16 |
87,27 |
632,69 |
100 |
|||
2013 |
194,12 |
26,70 |
532,99 |
73,30 |
727,11 |
100 |
|||
2014 |
67,56 |
23,84 |
215,85 |
76,16 |
283,41 |
100 |
|||
2015 |
66,84 |
14,38 |
398,08 |
85,62 |
464,92 |
100 |
|||
2016 |
28,36 |
28,69 |
70,5 |
71,31 |
98,86 |
100 |
|||
Рассчитываем суммарный годовой показатель фоновой заболеваемости (Iгод.фон) (по таблице 4):
2007: Верхний предел круглогодичной заболеваемости = 7,87 (Показатель – I)
Показатели больше 7,87, заменяем на 7,87, а меньшие оставляем также.
7,87*6+3,02*4=59,3
2008: Верхний предел круглогодичной заболеваемости =2,86
2,86*8+0=22,88
2009: Верхний предел круглогодичной заболеваемости =11,19
11,19*5+9,47+3,16*2+6,31=78,05
2010: Верхний предел круглогодичной заболеваемости =6,78
6,7811*9+0=74,58
2011: Верхний предел круглогодичной заболеваемости = 6,14
6,14*11+3,11=70,65
2012: Верхний предел круглогодичной заболеваемости =7,43
7,43*10+6,23=80,53
2013: Верхний предел круглогодичной заболеваемости =18,04
18,04*9+12,7+15,88+3,18=378,61
2014: Верхний предел круглогодичной заболеваемости =7,64
7,64*8+3,22*2=67,56
2015: Верхний предел круглогодичной заболеваемости =5,57
5,57*12=66,84
2016: Верхний предел круглогодичной заболеваемости =4,26
4,26*5+3,53*2=28,36
Рассчитываем суммарный уровень сезонной заболеваемости: I год сез = I год итого – I год фон
2007: I год сез = 415,36-183,4=231,96
2008: I год сез = 488,69-177,97=310,72
2009: I год сез = 637,83-117,6=520,23
2010: I год сез = 449,31-96,72=352,59
2011: I год сез = 647,54-350,71=296,83
2012: I год сез = 705,06-217,73=487,33
2013: I год сез = 486,63-378,61=108,02
2014: I год сез = 1097,06-453,35=643,71
2015: I год сез = 513,82-88,24=425,58
2016: I год сез =743,45-275,75=467,7
Рассчитываем удельный вес различных форм заболеваемости:
P год фон = I год фон/ I год итого*100%
2007: P год фон = 59,3/314,41*100%=18,86%
2008: P год фон =22,88/321,8*100%=7,11%
2009: P год фон = 78,05/167,33*100%=46,64%
2010: P год фон = 74,58/540,94*100%=13,79%
2011: P год фон = 70,65/516,77*100%=13,67%
2012: P год фон = 80,53/632,69*100%=12,73%
2013: P год фон = 194,12/727,11*100%=26,70%
2014: P год фон = 67,56/283,41*100%=23,84%
2015: P год фон =66,84 /464,92*100%=14,38%
2016: P год фон =28,36/98,86*100%=28,69%
P год сез = Pитого- P фон
2007: P год сез = 100%-18,86%=81,14%
2008: P год сез = 100%-7,11%=92,89%
2009: P год сез = 100%-46,64%=53,36%
2010: P год сез = 100%-13,79%=86,21%
2011: P год сез = 100%-13,67%=86,33%
2012: P год сез = 100%-12,73%=87,27%
2013: P год сез = 100%-26,70%=73,30%
2014: P год сез = 100%-23,84%=76,16%
2015: P год сез = 100%-14,38%=85,62%
2016: P год сез =100%-28,69%=71,31%
Рассчет многолетней динамики фоновой заболеваемости:
Рисунок 6. Фоновая заболеваемость ВО совокупного населения Аксубаевского района за 2007-2016гг.
Таблица 9. Матрица для расчётов теоретических уровней заболеваемости и ее прогностических границ на следующий год.
Годы |
Iфакт |
х |
Iфакт*х |
х² |
Iтеор=Iср+b*x |
Iфакт-Iтеор |
2007 |
59,3 |
-9 |
-533,7 |
81 |
64,87 |
-5,57 |
2008 |
22,88 |
-7 |
-160,16 |
49 |
66,96 |
-44,08 |
2009 |
78,05 |
-5 |
-390,25 |
25 |
69,06 |
8,99 |
2010 |
74,58 |
-3 |
-223,74 |
9 |
71,15 |
3,43 |
2011 |
70,65 |
-1 |
-70,65 |
1 |
73,24 |
-2,59 |
2012 |
80,53 |
1 |
80,53 |
1 |
75,33 |
5,20 |
2013 |
194,12 |
3 |
582,36 |
9 |
77,43 |
116,69 |
2014 |
67,56 |
5 |
337,8 |
25 |
79,52 |
-11,96 |
2015 |
66,84 |
7 |
467,88 |
49 |
81,61 |
-14,77 |
2016 |
28,36 |
9 |
255,24 |
81 |
83,70 |
-55,34 |
|
742,87 |
|
345,31 |
330 |
|
|
n |
Iср |
b |
10 |
74,28 |
1,05 |
∑∆- |
-134,32 |
∑∆+ |
134,32 |
Т прироста |
2,82 |
умеренный |
К=2
m 2007 |
14,14 |
m 2016 |
16,76 |
q 2007 |
99935,13 |
q 2016 |
99916,3 |
Критерий Стьдента (t) |
-0,86 |
Различия недостоверны |
Iтеор 2007 max |
102,58 |
Iтеор 2007 min |
46,00 |
Iтеор 2016 max |
107,80 |
Iтеор 2016 min |
40,77 |
Iсред = ∑Iфакт/n = 741,87/10 =74,28
b=∑(I факт*Х)/∑Х2 = 345,31/330=1,05
Тприроста = (К*b/Iср)*100%, К=2
Тприроста = 2*1,05/74,28*100%=2,82
Оценка достоверности:
m= ± √(Iтеор х q/N) , q= 100000- Iтеор
m(2007)=±√64,87×(100000-64,87)/ 32405=14,4
m(2016) = ± √83,70× ( 100000-83,70)/ 29782= 16,76
t= (Iтеор1 – Iтеор2) / √ (m12 + m22 )
t= (64,87-83,70)/√( 200,05+280,82) =-0,86 разница недостоверна
Iтеор = Iсред + bx
Iтеор 2007 мах=74,28+1,05*(-9)= 102,58
I теор 2007 min=74,28-1,05*(-9)= 46,00
I теор 2016 мах=74,28+1,05*9=107,80
I теор 2016 min=74,28-1,05*9=40,77
Прогноз заболеваемости на будущий год:
Таблица 10. Прогноз фоновой заболеваемости ВО совокупного населения Аксубаевского района за 2007-2016гг.
Годы |
Iфакт |
х |
Iфакт*х |
х² |
Iтеор=Iср+b*x |
Iфакт-Iтеор |
2007 |
59,3 |
-9 |
-533,7 |
81 |
64,87 |
-5,57 |
2008 |
22,88 |
-7 |
-160,16 |
49 |
66,96 |
-44,08 |
2009 |
78,05 |
-5 |
-390,25 |
25 |
69,06 |
8,99 |
2010 |
74,58 |
-3 |
-223,74 |
9 |
71,15 |
3,43 |
2011 |
70,65 |
-1 |
-70,65 |
1 |
73,24 |
-2,59 |
2012 |
80,53 |
1 |
80,53 |
1 |
75,33 |
5,20 |
2013 |
194,12 |
3 |
582,36 |
9 |
77,43 |
116,69 |
2014 |
67,56 |
5 |
337,8 |
25 |
79,52 |
-11,96 |
2015 |
66,84 |
7 |
467,88 |
49 |
81,61 |
-14,77 |
2016 |
28,36 |
9 |
255,24 |
81 |
83,70 |
-55,34 |
2017 |
|
11 |
|
121 |
85,80 |
|
Δср + |
33,58 |
Δср - |
-22,39 |
I пр max |
119,38 |
I пр min |
108,18 |
I теор(2017)=Iср + bx=74,28+1,05*11=85,80
∆+ср = 134,32/4=33,58 ∆-ср = 134,32/6 = -22,39
По прогнозу: I теор(2016) = 83,70
I прогн max = I прогн + ∆+ср I прогн max = 85,80+33,58 =119,38
I прогн min = I прогн - ∆-ср I прогн min =85,80- (-22,39) =108,18
Рассчет многолетней динамики сезонной заболеваемости:
Рисунок7. Сезонная заболеваемость ВО совокупного населения Аксубаевского района за 2007-2016гг
Таблица 11. Матрица для расчетов теоретических уровней заболеваемости ВО Аксубаевского района и ее прогностических границ на следующий год.
Годы |
Iфакт |
х |
Iфакт*х |
х² |
Iтеор=Iср+b*x |
Iфакт-Iтеор |
2007 |
255,11 |
-9 |
-2295,99 |
81 |
333,32 |
-78,21 |
2008 |
298,92 |
-7 |
-2092,44 |
49 |
333,14 |
-34,22 |
2009 |
89,28 |
-5 |
-446,4 |
25 |
332,97 |
-243,69 |
2010 |
466,36 |
-3 |
-1399,08 |
9 |
332,80 |
133,56 |
2011 |
446,12 |
-1 |
-446,12 |
1 |
332,62 |
113,50 |
2012 |
552,16 |
1 |
552,16 |
1 |
332,45 |
219,71 |
2013 |
532,99 |
3 |
1598,97 |
9 |
332,28 |
200,71 |
2014 |
215,85 |
5 |
1079,25 |
25 |
332,10 |
-116,25 |
2015 |
398,08 |
7 |
2786,56 |
49 |
331,93 |
66,15 |
2016 |
70,5 |
9 |
634,5 |
81 |
331,76 |
-261,26 |
сумм |
3325,37 |
|
-28,59 |
330 |
|
|
n |
Icp |
b |
10 |
332,54 |
-0,09 |
∑∆+ |
733,63 |
∑∆- |
-733,63 |
Т прир(сниж) |
-0,05 |
невыраженный |
К |
2,00 |
|
m 2007 |
32,02 |
m 2016 |
33,32 |
q2007 |
99666,68 |
q2016 |
99668,24 |
m*m 2007 |
1025,17 |
m*m2016 |
1110,26 |
Критерий Стьюденса |
0,03 |
различия недостоверны |
|
Iтеор 2007 мах |
397,35 |
I теор 2007 min |
269,28 |
I теор 2016 мах |
398,40 |
I теор 2016 min |
265,12 |
Iсред = ∑Iфакт/n =3325,37 /10 =332,57
b=∑(I факт*Х)/∑Х2 = (-28,59)/330=-0,09
Тприроста = (К*b/Iср)*100%, К=2
Тприроста = 2*(-0,09)/332,57*100%=-0,052
Оценка достоверности:
m= ± √(Iтеор х q/N) , q= 100000- Iтеор
m(2007)=±√ 333,32×(100000-333,32)/ 32405 =32,02
m(2016) = ± √331,76× ( 100000-331,76)/ 29782=33,32
t= (Iтеор1 – Iтеор2) / √ (m12 + m22 )
t= (333,32-331,76)/√( 1025,17+1110,26) = 0,03разница недостоверна
Iтеор = Iсред + bx
Iтеор 2007 мах=332,53+(-0,09)*(-9)=397,35
I теор 2007 min=332,53-(-0,09)*(-9)= 269,28
I теор 2016 мах=332,53+(-0,09)*9=398,40
I теор 2016 min=332,53-(-0,09)*9=265,12
Прогноз заболеваемости на следующий год:
Таблица 12. Прогноз сезонной заболеваемости ВО совокупного населения Аксубаевского района в 2017 году.
Годы |
Iфакт |
х |
Iфакт*х |
х² |
Iтеор=Iср+b*x |
Iфакт-Iтеор |
2007 |
255,11 |
-9 |
-2295,99 |
81 |
333,32 |
-78,21 |
2008 |
298,92 |
-7 |
-2092,44 |
49 |
333,14 |
-34,22 |
2009 |
89,28 |
-5 |
-446,4 |
25 |
332,97 |
-243,69 |
2010 |
466,36 |
-3 |
-1399,08 |
9 |
332,80 |
133,56 |
2011 |
446,12 |
-1 |
-446,12 |
1 |
332,62 |
113,50 |
2012 |
552,16 |
1 |
552,16 |
1 |
332,45 |
219,71 |
2013 |
532,99 |
3 |
1598,97 |
9 |
332,28 |
200,71 |
2014 |
215,85 |
5 |
1079,25 |
25 |
332,10 |
-116,25 |
2015 |
398,08 |
7 |
2786,56 |
49 |
331,93 |
66,15 |
2016 |
70,5 |
9 |
634,5 |
81 |
331,76 |
-261,26 |
2017 |
|
11 |
|
|
331,58 |
|
ср∆+ |
146,73 |
ср∆- |
-146,73 |
|
|
I пр.мах |
478,31 |
I пр.мin |
184,86 |
I теор(2017)=Iср + bx=332,54+(-0,09)*11=331,58
∆+ср =733,63/5 =146,73 ∆-ср = 733,63/5 = -146,73
По прогнозу: I теор(2016) = 331,76
I прогн max = I прогн + ∆+ср I прогн max = 331,582+146,73= 478,31
I прогн min = I прогн - ∆-ср I прогн min =512,62- (-146,73) =184, 86
Рисунок 8.
Характеристика многолетней динамики заболеваемости ВО совокупного населения г. Зеленодольск за 2007-2016 гг.
Рисунок 8. Заболеваемость ВО Аксубаевского района по годовым формам проявления эпидемиологического процесса.
Анализ многолетней динамики заболеваемости в выделенных группах в Аксубаевском района за 2007-2016 гг.
Таблица 13. Заболеваемость ВО в различных групп населения Аксубаевского района за 2007-2016 гг.
Группа |
|
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
фев.13 |
2014 |
2015 |
2016 |
Tср прирост (снижение) |
Сумма N и Сумма А |
до 1 года |
N |
297 |
326 |
343 |
320 |
332 |
277 |
260 |
300 |
260 |
241 |
|
2956 |
А |
4 |
7 |
2 |
4 |
6 |
10 |
12 |
4 |
6 |
1 |
|
56 |
|
I |
1346,80 |
2147,24 |
583,09 |
1250,00 |
1807,23 |
3610,11 |
4615,38 |
1333,33 |
2307,69 |
414,94 |
|
|
|
1-2 года |
N |
627 |
584 |
615 |
712 |
744 |
663 |
637 |
566 |
587 |
579 |
|
6314 |
А |
10 |
11 |
13 |
26 |
35 |
43 |
46 |
19 |
26 |
5 |
|
234 |
|
I |
1594,90 |
1883,56 |
2113,82 |
3651,69 |
4704,30 |
6485,67 |
7221,35 |
3356,89 |
4429,30 |
863,56 |
|
|
|
3-6лет |
N |
1516 |
1439 |
1340 |
1275 |
1235 |
1292 |
1315 |
1325 |
1273 |
1171 |
|
13181 |
А |
38 |
49 |
20 |
52 |
74 |
88 |
98 |
34 |
54 |
4 |
|
511 |
|
I |
2506,60 |
3405,14 |
1492,54 |
4078,43 |
5991,90 |
6811,15 |
7452,47 |
2566,04 |
4241,95 |
341,59 |
|
|
|
школьники |
N |
29965 |
29818 |
29869 |
29854 |
29774 |
29264 |
28838 |
28437 |
28027 |
27791 |
|
291637 |
А |
52 |
37 |
16 |
90 |
49 |
58 |
54 |
27 |
42 |
17 |
|
442 |
|
I |
173,54 |
124,09 |
53,57 |
301,47 |
164,57 |
198,20 |
187,25 |
94,95 |
149,86 |
61,17 |
|
|
|
Взрослые |
N |
24485 |
32167 |
24798 |
25001 |
25069 |
24782 |
24607 |
24436 |
24168 |
23992 |
|
253505 |
А |
0 |
2 |
2 |
2 |
2 |
4 |
19 |
4 |
5 |
1 |
|
41 |
|
I |
0,00 |
6,22 |
8,07 |
8,00 |
7,98 |
16,14 |
77,21 |
16,37 |
20,69 |
4,17 |
|
|
|
|
N |
32405 |
32167 |
32167 |
32161 |
32085 |
31496 |
31050 |
30628 |
30147 |
29782 |
|
314088 |
Всего |
A |
104 |
106 |
53 |
174 |
166 |
203 |
229 |
88 |
133 |
28 |
|
1284 |
|
I |
320,94 |
329,53 |
164,77 |
541,03 |
517,38 |
644,53 |
737,52 |
287,32 |
441,17 |
94,02 |
|
|
Расчет средних прогностических показателей:
1) Дети до 1 года
Таблицы 14. Матрица для расчетов теоретических уровней заболеваемости и ее прогностических границ на следующий год
Года |
Iфакт. |
Х |
Iфакт.* Х |
х*х |
Iтеор.= Iсред + bx |
Iфакт. - Iтеор. |
2007 |
1346,80 |
-9 |
-12121,20 |
81 |
1712,85 |
-366,05 |
2008 |
2147,24 |
-7 |
-15030,68 |
49 |
1763,68 |
383,56 |
2009 |
583,09 |
-5 |
-2915,45 |
25 |
1814,51 |
-1231,42 |
2010 |
1250,00 |
-3 |
-3750,00 |
9 |
1865,34 |
-615,34 |
2011 |
1807,23 |
-1 |
-1807,23 |
1 |
1916,17 |
-108,94 |
2012 |
3610,11 |
1 |
3610,11 |
1 |
1967,00 |
1643,11 |
2013 |
4615,38 |
3 |
13846,14 |
9 |
2017,82 |
2597,56 |
2014 |
1333,33 |
5 |
6666,65 |
25 |
2068,65 |
-735,32 |
2015 |
2307,69 |
7 |
16153,83 |
49 |
2119,48 |
188,21 |
2016 |
414,94 |
9 |
3734,46 |
81 |
2170,31 |
-1755,37 |
сумма I факт |
19415,81 |
|
|
|
|
|
n |
Iсред |
сумма Iфакт.* Х |
сумма х*х |
b |
∑∆+ |
∑∆- |
10 |
1941,581 |
8386,63 |
330 |
25,41403 |
4812,44 |
-4812,44 |
Tприроста(сниж) |
|
2,62 |
Прирост умеренный |
Оцениваем достоверность: |
|
m2007 |
752,89 |
m2016 |
938,61 |
q2007 |
98287,15 |
q2016 |
97829,69 |
m*m2007 |
566840,41 |
|
m*m2016 |
880997,90 |
|
t |
-0,38 |
недостоверны |
Iтеор.2007 max |
3218,63 |
Iтеор. 2007min |
664,53 |
|
|
Iтеор.2016 max |
4047,54 |
Iтеор. 2016min |
293,08 |
Iсред = ∑Iфакт/n = 19415,81/10=1941,58
b=∑(I факт*Х)/∑Х2 =8386,63/330=25,41
В итоге расчетов получаем ряд величин Iтеор, которые на графике образуют прямую, отражающую тенденцию заболеваемости.
Для обобщения количественной оценки многолетней тенденции заболеваемости используем среднегодовой темп снижения (прироста):
Тприр = (К*b/Iср)*100%, К=2
Тприр= (2*25,41/1941,58)*100%=2,62
Полученное значение оцениваем, как тенденцию к умеренному приросту, так как находится в интервале от 1,1 до 5.
Оценка достоверности:
m= ± √(Iтеор х q/N) , q= 100000- Iтеор
m= ± ±√ I теор х qN q= 100000- Iтеор
m(2007) = ± 752,89
m(2016) = ± 938,61
t= (Iтеор1 – Iтеор2) / √ (m12 + m22 ) = -0,38 – различие недостоверно
Таблица 15. Прогноз заболеваемости ветряной оспой совокупного населения Аксубаевского района за 2017г.
Iтеор = Iсред+bx Iтеор =2221,14
∆+ср = 4812,44/4=1203,11 ∆-ср = -4812,44/6=-802,07
I прогн max = I прогн + ∆+ср I прогн max =2221,14+1203,11 = 3424,25
I прогн min = I прогн - ∆-ср I прогн min = 2221,14-(-802,07)= 1419,06
Рисунок 10. Заболеваемость ВО в отдельных возрастных группах Аксубаевского района за 2007-2016 гг.
