Дифтерія

1. При огляді дитини 4-х років зі скаргами на загальну слабкість, біль в горлі і утруднене ковтання лікар запідозрив дифтерію і направив матеріал в бактеріологічну лабораторію. На яке диференційно-діагностичне середовище слід засіяти матеріал для виділення збудника дифтерії?

A. Кров'яно-телурітовий агар B. Середовище Ендо

C. Середовище Плоскірєва D. Середовище Сабуро E. Середовище Левенштейна-Йенсена

2. У мазку з нальоту на мигдалинах хворого з підозрою на дифтерію виявлені палички синього кольору з потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазків був використаний?

A. Лефлера B. Бурі C. Гінса

D. Грама E. Нейсера

3. При огляді дівчинки 5-ти років лікар помітив на мигдалинах сіру плівку. Мікроскопія мазків, пофарбованих за Нейсером, показала наявність корінебактерій дифтерії. Яка морфологічна особливість була найбільш суттєвою для встановлення виду збудника?

A. Полярно розташовані гранули волютину

B. Локалізація збудника всередині макрофагів

C. Наявність спор, діаметр яких перевищує діаметр клітин

D. Розташування клітин збудника у вигляді частоколу

E. Наявність капсули

4. При посіві матеріалу із зіву хворого на ангіну на кров’яно-телурітовий агар виросли колонії діаметром 4-5 мм, сірого кольору, радіально смугасті (у вигляді розеток). Під мікроскопом грампозитивні палички з булавовидними стовщеннями на кінцях, розміщені у вигляді розчепірених пальців. Які це мікроорганізми?

A. Корінебактерії дифтерії B. Клостридії ботулізму

C. Дифтероіди D. Стрептококи E. Стрептобацили

5. При мікроскопії мазків, забарвлених метиленовим синім, виявлені палички з булавовидним потовщенням на кінцях, схожі з C.diphteriae. Який з наведених методів фарбування слід використовувати в даній ситуації?

A. Нейсера B. Козловського

C. Циля-Нільсена D. Здродовского E. Ожешко

6. У дитини з імовірною дифтерією із зіву виділена чиста культура мікроорганізмів і вивчені їх морфологічні, тинкторіальні, культуральні і біохімічні властивості, які виявилися типовими для збудників дифтерії. Яке дослідження необхідно провести додатково для видачі висновку про те, що виділена патогенна дифтерійна паличка?

A. Визначення токсигенних властивостей B. Визначення протеолітичних властивостей

C. Визначення уреазної активності D. Визначення цистиназної активності

E. Визначення здатності розщеплювати крохмаль

7. Серед дітей школи-інтернату спостерігаються випадки захворювання на ангіну. Під час мікроскопії мазків з мигдаликів, забарвлених методом Нейсера, виявлені тонкі палички жовтого кольору з темно-коричневими зернами на кінцях, які розміщуються у вигляді римської цифри V. Яку інфекцію можна запідозрити у цьому випадку?

А. Тонзиліт. В. Інфекційний мононуклеоз. С. Лістеріоз. D. Дифтерію. Е. Скарлатину.

8. У зв'язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести профілактичні щеплення в студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного імунітету?

А. Дифтерійний анатоксин. В. Антидифтерійна сироватка.

С. Специфічний імуноглобулін. D. Вакцину з живих бактерій. Е. Вакцину з убитих бактерій.

9. У інфекційну лікарню потрапила дівчинка, 7 років, з високою температурою тіла, скаргами на біль у горлі, загальну слабкість. Лікар запідозрив дифтерію і дав вказівку взяти матеріал із зіву і виділити чисту культуру збудника. Що з перерахованого є вирішальним для підтвердження діагнозу після виділення чистої культури збудника?

А. Проба на токсигенність. В. Виявлення у збудника зерен волютину.

С. Проба на цистиназу. D. Гемолітична активність збудника. Е. Фаголізабельність.

10. У закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії, щоб обґрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести?

А. Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички.

В. Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії.

С. Встановити титр антитоксинів в РНГА.

D. Перевірити медичну документацію щодо вакцинації.

Е. Розпитати членів колективу щодо проходження імунізації і часу її проведення.

11. У дівчинки 5 років спостерігається висока температура біль у горлі. Об'єктивно: набряк м'якого піднебіння, на мигдалинах сірі плівки, які важко відділяються, залишаючи глибокі кровоточачі дефекти тканини. Яке з нижче перерахованих захворювань найбільш ймовірно?

А. Ангіна Симоновського-Венсана. В. Дифтерія зіву С. Лакунарна ангіна.

D. Некротична ангіна. Е. Інфекційний мононуклеоз

12. Лікар-отоларинголог при огляді хворого зазначив гіперемію, значний набряк мигдаликів з сірим нальотом на них. При мікроскопії нальоту було виявлено грампозитивні палички, розташовані під кутом один до одного. Про яке захворювання слід думати?

A. Ангіна B. Менінгоназофарингіт C. Дифтерія

D. Епідемічний паротит E. Скарлатина

13. У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувалися сильним свербінням, підвищилася температура тіла до 38 °C, з'явилися болі в суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?

A. Сироваткова хвороба B. Анафілактична реакція C. Атопія

D. Гіперчутливість сповільненого типу E. Контактна алергія

14. У дитячому відділенні інфекційної клініки хлопчику 4-х років поставлений діагноз "дифтерія". Який препарат потрібно ввести хворому в першу чергу?

A. Протидифтерійна антитоксична сироватка B. Дифтерійний анатоксин

C. АКДП D. АДП E. ТАВtе

15. Екзотоксин дифтерійної палички обробили 0,3-0,4% формаліном і витримали 30 днів в термостаті при температурі 40 °C. Який препарат був отриманий в результаті проведених маніпуляцій?

A. Анатоксин B. Антитоксин C. Діагностикум

D. Лікувальна сироватка E. Діагностична сироватка

16. Дитячий стоматолог мав контакт з хворим на дифтерію підлітком. Час останньої імунізації лікаря проти дифтерії - 12 років. Який препарат необхідно ввести стоматолога?

A. Антитоксична противодифтерийная сироватка B. Інтерферон

C. Жива вакцина D. Хімічна вакцина E. Рекомбінантна вакцин

17. Обстежуючи дитину, лікар-стоматолог виявив наліт на мигдалинах і запідозрив атипову форму дифтерії. Був підготовлений мазок, зроблений посів на поживні середовища та визначено токсичність виділеної чистої культури. Яка реакція використана для визначення токсигенності виділеного штаму дифтерійної палички?

A. Реакція преципітації в гелі B. Реакція аглютинації на склі

C. Реакція зв'язування комплементу D. Реакція гемолізу E. Реакція кольцепреципітаціі

18. З носоглотки здорового бактеріоносія виділений мікроорганізм, який за біологічними ознаками ідентичний Corynebacterium diphtheriae, але не продукує екзотоксин. В результаті, якого процесу цей мікроорганізм здатний відновити експресію і продукцію екзотоксину?

A. Фагова конверсія

B. Хромосомная мутація

C. Культивування на телурітовому середовищі

D. Культивування в присутності антитоксичної сироватки

E. Пасаж через організм чутливих тварин

19. У хлопчика 5-ти років з'явилися біль при ковтанні, набряк шиї, висока температура. При огляді на мигдалинах виявлено плівки сіро-білого кольору, які знімаються з великим зусиллям. Про яке захворювання йде мова?

А. Менінгококова інфекція В. Кір С. - D. Скарлатина Е. Дифтерія