Ересектерге аурудың соңғы сатысында күтім көрсетуде үйде көрсетілетін паллиативті көмектің эканомикалық маңызы және тиімділігі

Жалпы мәліметтерге сүйенсек адамдардың 50% -ы күтім және өлімнің үйінде болғаны дұрыс деп санайды.Пациенттер мен күтушілер және соңғы стадиядағы науқастар да солай есептейді.Сонымен қатар,олардың таңдауы мәселеге және аурухана тиімділігіне байланысты.Қазіргі әлемнің өзге елдеріндегі науқастар да үй жағдайында өлген дұрыс деп санайды. Саясат қанша күш салса да,өлімнің азғантай бөлігі үй жағдайында болады,мысалы,2008 жылы Норвегияда 17% ,2010 ж Англияда , 21% ,2007 ж Бельгияда 23%,2004 ж Канада да 30%,2005 жылы Португалияда 33% ,2002 ж Италияда 34% және 2003 жылы Нидерландта 34% болған.

Үйінде ем қабылдайтын пациенттерге паллиативті көмек жеткізу және қамтамасыз ету өте маңызды стратегия.Болашақта өлім жағдайы егде жас арасында болуына байланысты ауруханадағы өлімді алдын алуда,барлық аурухана,хоспистерде,қарттар үйі және үйде паллиативті көмек ұйымдастыру алға қойылған.Ұлыбритания,Канада АҚШ сияқты елдерде науқастың көп бөлігі үй жағдайында қайтыс болады.

Үй жағдайында науқастарға паллиативті күтімді медқызметкерлер жоғары деңгейде ұйымдастыру қажет. Ол көрсетілетін көмектің қай деңгейге дейін көтеру керектігін айқындайды.Сонымен қатар,үй жағдайында бұл қызметтің басқа қызметтерге әсерін анықтауда,симптомдарды бақылау,өмір сапасын жақсату үйде қайтыс болғаннан тиімді болып табылады..

Қорытынды

Алынған нәтижелер, үйдегі паллиативті күтім обырмен ауыратын науқастардағы симптомдарды жеңілдетіп өлім деңгейін төмендетеді.

Информирование общественности и отношение к паллиативной помощи в Северной Ирландии

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы, қоғамдық денсаулық проблемасы ретінде паллиативтік көмекті алған: Біріккен Ұлттар Ұйымының конвенциясына танылған осындай көмекке қол жеткізуге әрбір адам құқылы. Осы талапты ұстана отырып үкіметтер, қоғамдық денсаулық сақтау стратегиясына паллиативтік көмекті ауқымды мағынада енгізген. Паллиативті көмек түсінігі әлі күнге дейін халықаралық зерттеулерге байланысты мағынасы кеңінен өзгеруде. Ирландияда 667 ересек адамдардан телефон арқылы жүргізілген сауалнама бойынша халықтың көп бөлігі паллиативті көмек терминін естімегенін айтады. Мұндай төмен деңгейдегі көрсеткіштер халық арасында өлім үстінде жатқан науқастарға дер кезінде көмек көрсетуге кедергі болатынын айқындады.

Задний план

Всемирная организация здравоохранения признает паллиативные как глобальная проблема общественного здравоохранения, и это отражается на стратегическом уровне. Несмотря на это, паллиативная помощь не может быть повсеместно приветствуется. Исследования в течение последнего десятилетия показали, что широкая общественность имеет недостаток знаний и негативного восприятия по отношению к паллиативной помощи. Подробное и всестороннее понимание общественного мнения необходимо для того чтобы направлять образовательные и политические кампании и управлять будущими потребностями, ожиданиями и ресурсными в конце жизни ухода. Цель данного исследования состояла в том, чтобы установить текущие уровни информированности и отношения к паллиативной помощи среди населения в Северной Ирландии.

методы

Обследование общин в разрезе с населением 3557 лиц в возрасте старше 17 лет было выполнено. Информация была собрана с использованием структурированного вопросника, состоящий из 17 пунктов. Открытые вопросы были предметом анализа контента; закрытые вопросы были предметом описательной статистики с логическим выводом тестирования в зависимости от обстоятельств.

Результаты

В общей сложности 600 ответов были получены (процент ответа на 17%). Ответы показали ограниченные знания о паллиативной помощи. Женский пол и предыдущий опыт повлияли осведомленность в положительном направлении. Респонденты, которые работали в сфере здравоохранения самого или которые имели близкий родственник или друг, который использовал службу паллиативной помощи были более осведомлены о паллиативной помощи и предоставлении различных услуг паллиативной помощи. Результаты показывают предпочтительное место ухода был семейный дом. Основные барьеры на пути повышения осведомленности были страхом, отсутствие взаимодействия со службами здравоохранения и восприятием нехватки ресурсов. Был предложен ряд стратегий для повышения осведомленности, доступа и участия общин в паллиативной помощи.

Выводы

Информирование общественности о концепции паллиативной помощи и доступности услуг остается недостаточным для широко распространенной эффективной и соответствующей паллиативной помощи должны быть приняты в качестве нормы. В частности, те, без предыдущего опыта, касающихся семьи, отсутствие осведомленности. Это имеет значение для оказания паллиативной службы ухода и политики. Повышение информированности о паллиативной помощи необходима для того, чтобы улучшить знания и доступ к услугам, при необходимости, расширения прав и возможностей лиц, вовлечения местных сообществ и в конечном счете для реализации целей, содержащихся в международных стратегий паллиативной и ухода за истекшим сроком эксплуатации.

Ключевые слова: Паллиативная помощь, Широкая общественность, осведомленность, анкеты, обследование

Еуропалық зерттеулерде, жұртшылық арасында паллиативтік көмек түсінігі мен танудың болмауы, оны одан әрі дамыту үшін негізгі кедергі болып табылады. Батыс әлемінде,ерте қартаю мен халық қатерлі ісік және созылмалы аурулардың жиі таралуы,жоғары сапалы хоспистер мен паллиативтік көмек көрсету сұранысы, сөзсіз артады.Алайда, Еуропадағы күтімнің жоғары сапасы сақталып отырғанын атап өтті.

Қазіргі таңда , паллиативті көмек туралы және қандай стратегиялар қолданылатыны туралы халыққа хабардар етуде зерттеушілер аз жұмыс жасауда. Қоғамдық пікірді толық және жан-жақты зерделеу арқылы,өмірінің соңғы жылдарында науқастарға күтім көрсетумен және қажетті ресурстармен қамтамасыз ету үшін оқу шараларына және саяси компанияларына бағыттау қажет. Осылайша, осы зерттеудің мақсаты паллиативті көмек жайлы халықтың хабардарлығын арттыру және оқыту стратегияларына қатысты қоғамдық пікірді зерделеу болды.

методы

дизайн

Халық арасында паллиативті көмек туралы ақпараттанғанын білу үшін сауалнаманы (онлайн және почта арқылы) пайдалана отырып жүргізілді. Деректер 2011 жылдың қараша айында 4 апта бойы жүргізілді және нәтижелері өзге елде жүргізілген сауалнамалармен салыстырылды.Сауалнама 2 ашық және жабық сұрақтардан тұрды. Ашық сұрақтар паллиативті көмек көрсетудегі кедергілер мен стратегияларды субъективті пікірлер жинау үшін енгізілді. Сауалнама 3 бөлімге бөлінген:бірінші бөлімде-жауап берушінің паллиативтік көмекке қатысты білімі мен көзқарасын анықтауға бағытталған.Екінші бөлімде:паллиативті көмек көрсету жолына және стратегияның дамуына кедергі келтіретін 3 негізгі барьерді анықтау үшін ашық сұрақ қойылды. Қорытынды бөлімде жеті демографиялық сипаттамалар жазылған. Сауалнама нәтижесі паллиативті көмек саласының сарапшыларымен тексерілді.

Паллиативті көмек туралы білімі

Респонденттердің көпшілігі (N = 500, 83%) олар паллиативтік көмек терминін естігенін хабарлады, ал қалған бөлігі, оның мағынасын түсінбейтіндігін көрсетті: жартысынан астамында (= N 336, 56%), ол туралы білімі төмен (19%, N = 114),ал әрбір бесінші адам паллиативтік көзқарас туралы ешқандай түсінік жоқ деп мәлімдеді. Әйелдерде ерлерге қарағанда білім жоғары деңгейін көрсеткен.

Респонденттерден 3 негізгі кедергілерді жазуда олар ,қоғам арасында паллиативті көмек түсінігінің төмен жағдайда екенін атап өткен. Ортақ тосқауыл,өлім және өлімге алып келетін болғандықтан,ол туралы жұртшылық айтқысы келмеді. Қоғамдағы қорқыныш және өлім мәселесі достар және отбасы арасындағы қарым-қатынастың бұзылуына алып келетінін айқындайды.

Екінші кедергі, паллиативтік көмек туралы білім немесе ақпараттың болмауы болып табылады. Халықтың көп бөлігі, денсаулық сақтау қызметтерінің әлсіздігінен өлім шындығы және өлім прцессі туралы хабардар болмағанын айтқан.Қарапайым мысал ретінде, диагноз қоюда немесе емдеу барысында паллиативті көмек туралы талқылау жоқтығын алуға болады. Респонденттер, паллиативті көмектің науқастың соңғы саяхатында енгізілгенін атап өткен.

Үшінші кедергі,паллиативті көмек көрсетуде, қаржыландыру және қолда бар ресурстардың тапшылығына байланысты.

Стратегии повышения осведомленности и доступа

Респонденттерден,паллиативті көмек көрсетуде жүргізілетін стратегиялар туралы өз ойын айтуды сұрады.Нәтижелер,денсаулық сақтау мамандарының көмегімен жарнамалық науқандарды, плакаттар, сұхбат, ашық есік және ақпараттандыруды арттыру арқылы нақты индикаторлы тәсілдер анықталды.

Қорытынды

Респонденттердің көпшілігі «паллиативтік көмек» терминін естігенімен, нәтиже тұжырымдаманы жеткіліксіз түсінгендерін көрсетті. Түсіністіктің төмен деңгейі, әлеуметтік табуды жою және мұндай қызметпен қажеттілігіне қарай қамтамасыз ету үшін "қоғамдық денсаулық сақтауда" паллиативтік көмектің жалғасын тауып жатқан тәсілімен қатар,паллиативтік көмектің медициналық қызмет көрсету жүйесіне толығырық интеграцияланғанын анық білдіретін қосымша тәсілмен қамтамасыздандыру қажеттілігін көрсетеді.

 Алдағы уакыттағы зерттеулер паллиативті көмектің толығымен денсаулық сақтау жуйесіне интеграциялану механизміне, қоғамдық денсаулық сақтау концептуалдық негізіне өз үлесін қосуына, паллиативтік көмекке жұртшылықтың түсіністігін және хабардарлығын арттыруға негізделген паллиативтік көмек бойынша тәсілдер және бағалаудың әр түрлі стратегияларына бағытталуы қажет.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3848719/

ИНФОРМИРОВАННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ Г.АКТОБЕ О ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

Данная статья раскрывает тему информированности населения города Актобе о паллиативной помощи. Также наглядно показывает высокий уровень знания о данном понятии. Была изучена информированность населения города Актобе методом анонимного анкетирования. Для выявления и изучения информированности населения г. Актобе было проведено анонимное анкетирование путем случайной выборки. В исследовании приняли участие 240 человек в возрасте от 20 лет и выше, жители г. Актобе. Ключевые слова: паллиативная помощь, терминальные больные, система паллиативной помощи

Введение. Термин «паллиативный» происходит от латинского «pallium», что значит «маска» или «плащ». Это определяет содержание паллиативной помощи: она сглаживает, скрывает, смягчает проявление неизлечимой болезни и служит покровом-плащом- для тех, кто оказался «в холоде и без защиты» .[1] Паллиативная помощь – это активная всеобъемлющая медико-социальная помощь больным с диагнозом неизлечимого прогрессирующего заболевания, когда исчерпаны все возможности специального/радикального лечения, и очевиден неблагоприятный прогноз в отношении жизни. Основной целью такой помощи является улучшение качества жизни больного и членов его семьи, что достигается благодаря активному выявлению, тщательной оценке и симптоматической терапии боли и других проявлений болезни, а также оказанию психологической, социальной и духовной поддержки, как самому пациенту, так и его близким. [2] Специализированная паллиативная помощь осуществляется командой специалистов в отделениях паллиативной помощи или хосписах. Специализированные команды проводят консультации больных в лечебные учреждения различного профиля, например в многопрофильных стационарах и клиниках. [3] Важнейшим условием для оказания эффективной паллиативной и хосписной помощи является тщательный подбор персонала и его постоянное обучение. Общение и уход за больным требует больших затрат времени, поэтому очень важно иметь достаточное количество персонала в каждой команде. [4] За последние 20 лет тенденция роста онкологических заболеваний возросла. В государственной программе развития здравоохранения отмечается, что низкая обеспеченность паллиативной медицинской помощью неизлечимых пациентов, низкое качество их жизни формируют недостаточную динамику в состоянии здоровья населения.[5] Также в государственную программу развития здравоохранения включена программа развития ПМП (Паллиативная медицинская помощь). Учитывая все существующие в настоящее время сложности функционирования здравоохранения необходим продуманный подход к формированию службы ПМП на этапах реализации государственной программы. Но, несмотря на рост онкологических заболеваний в нашей стране уровень развития ПМП остается на низком уровне.[6] Материалы и методы: Для выявления и изучения информированности населения г.Актобе было проведено анонимное анкетирование путем случайной выборки. В исследовании приняли участие 240 человек в возрасте от 20 лет и выше, жители г.Актобе. Результаты исследования: В данном анкетировании участвовало 240 респондентов. Возраст большинства опрашиваемых составил 20-29 лет (87,9¿). В меньшей мере в анкетировании участвовали люди в возрасте 30-39 лет (7¿), 40-49 лет (3,3¿), 50-59 лет (1,7¿). В анкетировании не принимали участие люди в возрасте 60 лет и старше (рисунок 1).

При разделении населения, участвовавших в анкетировании, по полу можно наблюдать такую картину: женщины – 135 (56,25¿), мужчины – 105 (43,75%)

Обсуждение и заключение: В результате проведения анкетирования было выяснено, что в семьях большинства опрашиваемых не было тяжелобольных людей (67,9¿). Респонденты, в семьях которых были тяжелобольные (32,08¿), указали, что помощь их родным оказывалась в стационаре (13,3¿), на дому (10,8¿), в поликлинике (5¿), в частной клинике (2,9¿). Большая часть опрашиваемых, а именно 84¿, осведомлена о том, что из себя представляет паллиативная помощь. 9,5¿ респондентов указали о незнании значения паллиативной помощи (таблица 1)

Варианты ответов	Проценты (%)
Помощь тяжелобольным и умирающим	84,16%
Общемедицинский уход	5,42%
Не знаю	9,58%
Другое	0,84%

На вопрос «Что представляла бы из себя система паллиативной помощи в Казахстане, если бы Вы ее создавали?» 52,9¿ опрашиваемых ответило стационар, 40,0 ¿ - помощь на дому, 5,8¿ - дневной стационар, остальные 1,2¿ выбрали другие варианты (таблица 2).

Интервью с ирландскими медицинскими работниками из разных дисциплин о паллиативной помощи людям с болезнью Паркинсона: определенная роль, но неопределенность в отношении терминологии и сроков

Задний план

Комплексный подход к паллиативной помощи рекомендуется во всех жизненно важных заболеваниях, включая болезнь Паркинсона (PD). Однако исследования показывают, что люди с ПД имеют неудовлетворенные потребности в паллиативной помощи. Целью исследования было изучение взглядов мультидисциплинарных работников здравоохранения (медработников) на паллиативную помощь людям с ПД, выявление предполагаемых барьеров и посредников.

методы

Использовался качественный дизайн; данные анализировались с использованием тематического анализа. Полуструктурированные интервью проводились с 30 медицинскими работниками, работающими либо с людьми с ПД, либо в учреждениях паллиативной помощи в Ирландии.