2. Клинические задачи задача 1

У больного нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах стоп, голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, затруднена ходьба, особенно в темноте, отсутствует тактильная чувствительность книзу от пупка.

Вопросы:

1. Как называется клинический синдром?

2. Где расположен патологический очаг?

Задача 2

У больного возникает приступообразное чувство онемения и «ползанья мурашек» в области левой стопы, распространяющееся затем на левую голень, бедро и всю половину тела, сознание не расстраивается.

Вопросы:

1. Как называется клинический синдром?

2. Где расположен патологический очаг?

Задача 3

У троих больных отмечается нижняя спастическая параплегия с проводниковой гипалгезией:

а) у первого больного – ниже сосковой линии;

б) у второго – ниже пупка;

в) у третьего – ниже уровня паховой складки.

Вопросы:

1. Определите уровни поражения.

2. Какие пострадали проводящие пути?

3. Курация пациентов: занятие 2

ДВИГАТЕЛЬНАЯ СФЕРА. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПИРАМИДНОГО ПУТИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО И

ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ПАРЕЗА. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ В

ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

1. Тестовые задания

1. Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения периферического двигательного нейрона?

1) спастический тонус;

2) гипотония мышц;

3) снижение сухожильных рефлексов;

4) гипотрофия мышц;

2. При поперечном поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения определяется:

1) центральный паралич рук

2) центральный паралич ног

3) гемипарез

4) периферический паралич рук и спастический паралич ног

3. Какой из перечисленных симптомов не наблюдается при поражении пирамидного пути?

1) гемипарез;

2) повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах;

3) повышение сухожильный рефлексов;

4) снижение мышечного тонуса;

4. Выделить признак поражения центрального мотонейрона

1) гипертрофия

2) патологические рефлексы

3) асинергия

4) гиперкинезы

5. Укажите возможную локализацию процесса при монопарезе (плегии)

1) кора

2) внутренняя капсула

3) лучистый венец

4) ствол мозга

6. Какая из перечисленных ниже реакций отражает сохранность коленного рефлекса?

1) сгибание стопы

2) разгибание стопы

3) сгибание голени

4) разгибание голени

7. Выберите из перечисленных симптомов признак периферического паралича:

1) спастический тонус

2) снижение сухожильных рефлексов

3) клонусы

4) защитные рефлексы

8. Выберите из перечисленных симптомов признак центрального паралича:

1) спастический тонус

2) гипотония мышц

3) снижение сухожильных рефлексов

4) фасцикулярные подергивания

9. Какой из нижеуказанных симптомов характерен для поражения ПНС?

1) миокимии

2) вялый парез

3) спастический парез

4) восковая ригидность

10. При поражении передних рогов спинного мозга будет:

1) нарушение болевой чувствительности

2) центральный паралич

3) резкий болевой синдром

4) периферический паралич

11. Центральный парез левой руки возникает при локализации очага:

1) в верхнем отделе передней центральной извилины справа

2) в среднем отделе передней центральной извилины слева

3) в колене внутренней капсулы

4) в среднем отделе передней центральной извилины справа

12. При поражении переднего рога спинного мозга наблюдается:

1) фасцикуляции

2) патологические рефлексы

3) синкинезии

4) защитные рефлексы

13. Перекрёст волокон пирамидного пути осуществляется:

1) в спинном мозге на 1-2 сегмента выше

2) на границе продолговатого и спинного мозга

3) в среднем мозге

4) во внутренней капсуле

14. Признаком периферического паралича является:

1) снижение брюшных рефлексов

2) снижение сухожильных рефлексов

3) клонусы

4) защитные рефлексы

15. К патологическим сгибательным рефлексам относится:

1) рефлекс Бабинского

2) рефлекс Гордона

3) рефлекс Оппенгейма

4) рефлекс Бехтерева

2. КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ