2. Инструменты для родовспоможения:

Рис. 2 Акушерские инструменты для родовспоможения: а-щипцы для наложения скобок на пуповину; б-щипцы акушерские; в- крючок для пахового сгиба; г-ножницы для пересечения пуповины.

• Щипцы для наложения скобок на пуповину предназначены для перевязки пуповины металлическими скобами. Изготавливают из нержавеющей стали 30х13.

• Щипцы акушерские предназначены для извлечения плода во время родов. Применяют щипцы главным образом в случае слабой родовой деятельности, а также при затянувшихся осложненных родах, когда требуется немедленное их окончание. При пользовании щипцами стремятся закончить роды без нанесения травмы матери и плоду. Щипцы оказывают лишь легкое давление на головку при ее извлечении.

Щипцы имеют две кривизны: головную и тазовую: первая моделирует форму головки плода, вторая соответствует родовому каналу, т.е. профилю таза.

Изготавливают щипцы из нержавеющей стали 30х13. При приемке щипцы должны легко и плавно раскрываться без заедания в замке и перекосов при сжатии и иметь гладкую хорошо отделанную поверхность. При испытании инструмента обращают внимание на его эластичность и прочность. Производя щипцами сдавливание деревянного бруска сечением 50х50 мм, следят, чтобы не было остаточной деформации и перекоса ножек.

• Крючок для пахового сгиба применяют для извлечения плода при ягодичных предлежаниях. Представляет собой стальную рукоятку со стержнем, имеющим в конце плавный изгиб и крупную пуговку диаметром 8 мм. Прочность крючка в месте изгиба проверяют подвешиванием на крючок груза 10 кг. После снятия груза крючок не должен иметь остаточной деформации. Изготавливают из стали с хромовым покрытием.

• Ножницы для пересечения пуповины применяют для разрезания пуповины у новорожденных. В конструкции этих ножниц характерен плавный изгиб рабочей части по ребру.

4. Инструменты для эмбриотомии:

Эмбриотомия – операция плодоразрушения путем расчленения плода и последовательного извлечения его по частям. Различают несколько видов эмбриотомии: краниотомия, декапитация и др., для которых применяют специальные инструменты.

Рис. 3 Инструменты для эмбриотомии.

а- перфоратор копьевидный; б- краниокласт; в- крючок декапитационный;

г- ножницы акушерские для рассечения плода.

• Перфоратор служит для прободения головки плода с целью уменьшения ее размеров. Головка является наиболее крупной частью плода. После ее вскрытия и даже частичного опорожнения размеры головки уменьшаются и плод легче выходит (самостоятельно) или может быть извлечен за перфорированную головку.

Промышленность выпускает перфоратор копьевидный. Он представляет собой прямолинейный стержень с копьевидным стальным ножом и ручкой, прикрепленной при помощи шарнира к ветви с таким же копьевидным ножом и отогнутой ручкой. После укола действием ручки с пружиной смещают копьевидные ножи, производя при этом линейный разрез ткани.

Согласно техническим требованиям ребра копья должны быть острыми, без зазубрин, трещин и других дефектов на лезвиях. Под действием пружины перфоратор должен смыкаться самостоятельно. Испытания функциональных свойств инструмента производят прокалыванием толстого картона; при этом копье не должно тупиться.

• Краниокласт предназначен для извлечения плода за перфорированную головку. При пользовании краниокластом через перфорированное отверстие головки глухую ложку вводят в полость черепа, а вторую, окончатую, кладут снаружи головки; после этого ветви смыкают, закрепляют винтом и производят тракцию.

• Крючок декапитационный имеет острый изгиб. Его сильно насаживают на шею плода и поворотом рукоятки производят перелом шейной части позвоночника. Затем плод извлекают.

• Ножницы акушерские для рассечения плода применяют декапитации и других плодоразрешающих операциях. Ножницы изогнуты по плоскости в форме буквы S. Отличаются значительной длиной, особенно за счет рукоятки; длина 240 мм. Изготавливают из нержавеющей стали 40х13.