Хр.гастрит
.pdf
Функциональная диспепсия может быть поставлена только в отсутствии НРассоциированного гастрита
Маастрихт V (2015)
Варианты
ФД
Синдром боли в эпигастральной области (язвенноподобный вариант)
Постпрандиальный дистресссиндром (дисмоторный вариант)
42
Медицинская общественность России
предпочитает диагноз хронический гастрит
Синдром «кислой» диспепсии –
следствие рефлюкса в пищевод
Изжога
Кислая отрыжка, срыгивание кислым
«Металлический», кислый вкус во рту
44
Синдром кишечной диспепсии -
следствие нарушения кишечного пищеварения
Метеоризм
Урчание, «переливание» в животе
Неустойчивый стул, понос Запор
45
«Хронический гастрит не имеет специфических симптомов»
С.М.Рысс, 1966 
Клиническая картина, ассоциированная с ХГ (1)
Хронический геликобактерный гастрит (гиперсекреторный)
Язвенноподобные боли
«Кислая» желудочная диспепсия
Склонность к запорам
47
Клиническая картина, ассоциированная с ХГ (2)
Атрофический гастрит
Дисмоторная желудочная диспепсия
Кишечная диспепсия
В12-дефицитная анемия (при |
|
аутоиммунном ХГ) |
48 |
|
Возможные результаты II этапа
диагностического поиска
Обложенный белым налетом язык
Разлитая болезненность при 
пальпации в эпигастральной области
49
Обязательные лабораторно-инструментальные исследования при ХГ
III этап диагностического поиска
•Общий анализ крови
•Анализ кала на скрытую кровь
•ЭГДС с прицельной биопсией
•Гистологическое исследование биоптатов
• Цитологическое исследование биоптатов
• Два теста на НР
• УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной
железы
• Исследование кислотопродукции
50