СТАДИИ ОГСО

•Доперфоративная

•Перфоративная

•Репаративная

Перфоративная стадия

ДОПЕРФОРАТИВНАЯ СТАДИЯ.

•Резко выражены боль и шум в ухе, ослабление слуха, повышение температуры.

•Продолжительность 1 периода от одного-двух часов до 2 суток.

ДИАГНОСТИКА

•тимпанометрия

•пороговая аудиометрия

•звуковая аудиометрия .

•Диагностика предусматривает также тесты на проверку слуха.

•Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины.

•Клинический анализ крови

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

•Экссудативный средний отит - хроническое заболевание, характеризующееся наличием экссудата в полости среднего уха без признаков острой инфекции. Барабанная перепонка не выбухает, нет боли. Симптомы: заложенность уха и снижение слуха.

•Острый наружний отит - острое воспалительное заболевание наружного слухового прохода. Симптомы: боль, возникающая или усиливаться при прикосновении к ушной раковине, зуд, выделения.

•Буллезный мирингит — острое инфекционное заболевание, при котором на барабанной перепонке развиваются буллы. Воспалительный процесс ограничен только барабанной перепонкой. Сильный болевой синдром.

•Опоясывающий герпес — острое вирусное заболевание, диагностируемое при выявлении классической везикулярной сыпи. Боль может предшествовать высыпаниям.

ОТОСКОПИЯ

•гиперемия

•инфильтрация барабанной перепонки.

•Из-за скопления в барабанной полости экссудата опозновательные пункты не видны.

СТАДИЯ ПЕРФОРАЦИИ

•Стихание боли, нормализация температуры.

•Отоскопически определяется гнойное отделяемое из перфорированной барабанной перепонки.

•Остаются гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки.

•Продолжительность этого периода от 4 до 7 дней.

РЕПАРАТИВНЫЙ ПЕРИОД

•Прекращение гнойных выделений.

•Барабанная перепонка приобретает нормальный вид, перфоративное отверстие рубцуется.

•Улучшение и восстановление слуха.

•Продолжительность этого периода от нескольких дней до 2-х недель.

ЛЕЧЕНИЕ ОГСО

Доперфоративная стадия:

—антибактериальная терапия (даже у детей меньше 2-х лет);

—обезболивание местное и общее;

—восстановление функции слуховой трубы;

—назначение противовоспалительных средств;

—секретолитическая терапия

—при наличии показаний — парацентез;

—иммунокоррекция;

—физиотерапия

ПАРАЦЕНТЕЗ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Показан:

•Если симптомы прогрессируют или держатся слишком долго.

•появляются признаки раздражения мозговых оболочек;

•процесс распространяется на внутреннее ухо (головокружение, тошнота и рвота, атаксия, спонтанный нистагм);

•возникает парез или паралич лицевого нерва;

•развивается периостит сосцевидного отростка.

ЛЕЧЕНИЕ

Перфоративная стадия:

—продолжение антибактериальной терапии;

—тщательный туалет наружного слухового прохода;

—транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов;

—иммунокоррекция и физиотерапия.