Образец отчета о проделанной работе за неделю «Клиническая практика «Помощник врача»

№

Вид деятельности

Описание работы

1

Работа в качестве помощника врача в терапевтическом отделении: курация терапевтических пациентов (5-6 человек) под контролем врача

Количество курируемых пациентов: 5

Формулировка одного развернутого клинического диагноза:

Ревматоидный артрит серопозитивный, ранняя стадия, активность 3-й ст. (DAS28 = 6,81), эрозивный (рентгенологическая стадия II), с системными проявлениями (ревматоидные узелки), АЦЦП позитивный, ФК II

2

Освоение врачебных диагностических и лечебных манипуляций

Проведено полное клиническое обследование 1 поступившего пациента с серонегативным спондилоартритом. Составлен план обследования этого пациента, выполнена интерпретация результатов обследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, данные рентгенологического обследования, определена 1 группа крови и резус-фактор.

Назначены лечебный режим, диета, медикаментозное лечение 2 пациентам. Выполнена коррекция медикаментозного лечения 1 пациента.

Выполнено 10 измерений АД. Выполнено 1 измерение уровня гликемии с помощью глюкометра.

3

Работа с медицинской документацией

Написано 25 дневников наблюдения.

Написано 2 этапных эпикриза.

Подготовлена 1 выписка из истории болезни.

Заполнено 5 листов назначений.

4

Работа в диагностических кабинетах и отделениях

Участие в обследовании курируемых больных (с указанием вида исследования):

участвовал в расшифровке 2 ЭКГ,

интерпретация 4 рентгенограмм,

интерпретация 2 результатов УЗИ,

интерпретация 1 ЭХО-КГ.

5

Работа в процедурном кабинете

Выполнено 8 внутримышечных инъекций.

Выполнено 6 внутривенных инъекций.

Выполнено 3 внутривенных инфузий.

6

Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях

Выполнена неотложная помощь при гипертоническом кризе неосложненном.

7

Пропаганда медицинских знаний

Проведена беседа с пациентами не тему «Факторы риска и профилактика остеоартроза»

№

Вид деятельности

Описание работы

1

Работа в качестве помощника врача в терапевтическом отделении: курация терапевтических пациентов (5-6 человек) под контролем врача

2

Освоение врачебных диагностических и лечебных манипуляций

3

Работа с медицинской документацией

4

Работа в диагностических кабинетах и отделениях

5

Работа в процедурном кабинете

6

Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях

7

Пропаганда медицинских знаний