- •Рентгенологическая диагностика туберкулеза
- •Два основных пути выявления ТБ:
- •Классически туберкулез разделяют :
- •Рентгенологические методы диагностики туберкулеза
- •Методы:
- •Характеристика и порядок описания рентгенологических изменений
- •Первичный туберкулезный комплекс
- ••Очаг Гона – округлый мелкий очаг, представленный участком периферического уплотнения
- •Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
- •Инфильтративный бронхоаденит
- •Опухолевидный бронхоаденит
- •Дифференциальную диагностику туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов проводят с патологическими изменениями в корне легкого
- ••Сегментарное строение может возникать из-за сегментарного ателектаза, вызванного дистального компрессией увеличенными лимфатическими узлами
- •Исходы бронхоаденитов
- •Диссеминированный туберкулез легких
- •Милиарный туберкулез легких
- •Располагаются очаговые высыпания симметрично, как правило, во всех полях легких, на фоне пневмосклероза
- •Подострый диссеминированный туберкулез
- •Хронический диссеминированный туберкулез
- •Очаговый туберкулез легких.
- •При мягко-очаговой форме, на рентгенограмме определяются очаги размером до 1 см в диаметре,
- •При подостром течении процесса наблюдается так называемая продуктивная форма. Определяются очаги средней величины
- •Инфильтративно-пневмонический туберкулез легких
- •Туберкулемы
- •Кавернозный туберкулез легких
- •Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
- •Цирроз легкого.
- •Плевриты.
- •Благодарю за внимание
Очаговый туберкулез легких.
Клинико-рентгенологически различают две формы очагового туберкулеза: мягко- очаговую — более свежую и фиброзноочаговую— в фазе затихания.
При мягко-очаговой форме, на рентгенограмме определяются очаги размером до 1 см в диаметре, oкруглой или неправильной формы. Контуры их могут быть четкие и размытые, интенсивность — слабая или средняя. Очаги, единичные и множественные, чаще располагаются в одном легком, преимущественно в верхних отделах: в I, II и VI сегментах; нередко сливаются между собой. Вокруг очагов видны широкие линейные переплетающиеся тени — лимфангоит. При прогрессировании определяется увеличение количества свежих очагов поражения, усиление лимфангоита, появляются поле распада.
При подостром течении процесса наблюдается так называемая продуктивная форма. Определяются очаги средней величины и мелкие (3—6 мм), «округлой или, неправильной, формы, четко очерченные, средней и резкой интенсивности. Очаги располагаются раздельно, не сливаются.
Инфильтративно-пневмонический туберкулез легких
На обзорной рентгенограмме определяются, инфильтративные фокусы различной величины: от 1,5 см. в диаметре до поражения целой доли или сегмента, чаще всего в верхних отделах легких. Интенсивность фокусов различная, большей частью они окаймлены нечетким, размытым контуром, имеют неправильную форму, негомогенную структуру. По локализации и протяженности процесса инфильтративно- пневмонический туберкулез делят на следующие формы: ограниченные и круглые прикорневые, облаковидные инфильтраты, перисцисуриты, лобиты.
