Lecture / Presentation 2 / Лекция. Холера

Лабораторная диагностика.

Основным и решающим методом диагностики холеры является бактериологический.

Материалом для исследования от больного

служат испражнения и рвотные массы;

на вибриононосительство исследуют испражнения;

у лиц, погибших от холеры, для исследования берут лигированный отрезок тонкого кишечника и желчный пузырь;

из объектов внешней среды чаще всего исследуют воду открытых водоемов и сточные воды.

При проведении бактериологического

исследования необходимо соблюдать следующие три условия:

как можно быстрее произвести посев материала от больного (холерный вибион сохраняется в испражнениях короткий срок);

посуда, в которую берут материал, не должна обеззараживаться химическими веществами и не должна содержать их следы, так как холерный вибрион к ним очень чувствителен;

исключить возможность загрязнения и заражения окружающих.

Лечение – патогенетическая терапия

регидратация и восстановление нормального водно-солевого обмена. С этой целью используют солевые растворы, например такого состава: NaCl — 3,5; NaHC03 — 2,5;

КСl — 1,5 и глюкоза — 20,0 г на 1 л воды. Такое патогенетически обоснованное лечение в сочетании с рациональной антибиотикотерапией позволяет снизить летальность при холере до 1 % и менее.

Специфическая профилактика.

Для создания искусственного иммунитета были предложены различные вакцины, в том числе из убитых штаммов Инаба и Огава; холероген-анатоксин для подкожного применения и энтеральная химическая бивалентная вакцина, состоящая из анатоксина и соматических антигенов серотипов Инаба и Огава, так как перекрестный иммунитет не формируется.

Благодарю за внимание !