Обследование+больного+с+патологией+системы+крови

Гемостаз

(= остановка кровотечения)

•Первичный (тромбоцитарно-сосудистый)

Вряде случаев первичный гемостаз может быть

окончательным

-нормальное количество тромбоцитов,

-нормальная функция тромбоцитов (адгезия и

агрегация),

-уровень vWF нормальный,

-диаметр поврежденных сосудов меньше 100 мкм

• Вторичный (коагуляционный), когда в крови

образуется сверток крови (фибриновый),

закрывающий место повреждения.

тромбоцитарно-сосудистый гемостаз:

происходит сужение сосуда (благодаря его

эластичности),

агрегация и адгезия тромбоцитов к

поврежденной стенке – образуется белый тромбоцитарныйтромб

 из активированных тромбоцитов выделяются вещества, еще больше сокращающие сосуд

Активация тромбоцитов

Повреждение стенки сосуда – выделение в кровь стимуляторов адгезии тромбоцитов.

В результате адгезии тромбоциты активируются, выбрасывают ряд активных веществ.

Происходит конформация ГП IIb/IIIa (гликопротеиды), которые превращаются в рецепторы фибриногена

Агрегация тромбоцитов

IIb/IIIa

Псевдоподиеподобные

отростки

активированных

тромбоцитов

соединяются

молекулами

Фибриногена

через конформированные

IIb/IIIa

рецепторы

IIb/IIIa