- •АртроСиндесмология
- •1 стом.ф. - Практические занятия №8-11 по Артросиндесмологии (20.X -10.XI.2020)
- •План лекции
- •Дополнительные учебные пособия: Брошюры И.В. Гайворонского с соавт. (СПб)
- •Ad Memorandum – узелок на память
- •Терминология
- •Виды соединения костей:
- •I. Синартрозы
- •I.1. Синдесмозы
- •Швы – вид синдесмозов
- •По характеру соединения костей:
- •Роднички плодов и
- •Корень зуба вставлен в луночку челюсти. Однако между корнем и луночкой находится слой
- •По времени существования
- •I.3. Синостозы
- •III. Диартрозы
- •Добавочные образования суставов:
- •Комбинированные – суставы находятся в разных сумках, но движение в них возможно только
- •Биомеханика
- •От формы суставных
- •Колич-
- •Развитие сустава
- •Старение сустава
- •Варианты формы и размеров черепа
- •Мужской и женский черепа (по А.П. Быстрову)_
- •Чем больше выступает вперед верхняя челюсть, тем меньше лицевой угол
- •Атавистические варианты костей черепа (по
- •Вставочные кости
- •А.Везалий,1543 г.
- •Синостотические деформации
- •Варианты высоты черепа
- •Формы лицевого черепа (ребёнка)
- •Искусственная деформация черепа бинтованием
- •Череп новорожденных
- •Роднички новорожденных
- •- Передний (лобный) родничок - самый большой - между теменными и лобными костями.
- •Непостоянных роднички:
- •Швы черепа формируются к 3-5 годам.
- •Значение родничков при родах
- •Родничками назвали потому, что через них ощущается пульсация артерий головного мозга и его
- •С помощью УЗИ черепа через передний родничок (у детей до 1 года) определяют
- •После рождения (т.е. в постнатальном онтогенезе)
- •После 20 лет швы становятся менее заметными
- •Преждевременное или
- •С окончанием роста черепа наступает период его относительной стабильности (22-35 лет) – характеризуется
- •Старческий
- •Рентгенограммы новорожденного и 9-летней девочки.
- •Схема происхождения костей черепа
- •Формирование лицевого
- •Возрастные изменения пропорций головы и тела (по Stratz).
- •Рис. 1.1.1. Скелет новорожденного.
- •Articulatio temporo-mandibulare
- •Препараты в анатомическом музее ПГМУ
- •ВНЧС
- •Articulatio temporo-mandibulare
- •ВНЧС
- •Фазы опускания нижней челюсти
- •Мышцы шеи, действующие на ВНЧС
- •Соединения шейных позвонков
- •Срединные атланто-осевые суставы
- •Клиническая анатомия позвоночника
- •Варианты соединений позвонков
- •Аномалия Киммерле (дополн. дужка на С1)
- •Часто развивается артроз дополнительных небольших суставов (Люшка) шейных позвонков.
- •Спондилоۥлистез
- •Спондилолиз в трех плоскостях
- •Анкилозирующий спондилит
- •Рентгенография. Изучение изображения скелета
- •4.Выяснить состояние хрящевых ростковых зон и ядер окостенения, линий синостозирования (у детей и
- •8. Суставная щель - в норме должна быть равномерной и для каждого сустава
- •ПРИНЦИПЫ ЧТЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАММ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ головы и шеи
- •Рентгеноанатомия черепа
- •Рентгеноанатомия черепа
- •Рентгеноанатомия -
С окончанием роста черепа наступает период его относительной стабильности (22-35 лет) – характеризуется уравновешенностью процессов аппозиции и резорбции костной ткани.
Однако и в это время происходят изменения - продолжается пневматизация клиновидной пазухи, после 30 лет начинается зарастание швов.
Инволюция (обратное развитие) черепа начинается
взрелом возрасте и наиболее выражена к 50-60
годам. Длина черепа у женщин уменьшается после 40 лет, а у мужчин после 60 лет. Черепной индекс у женщин повышается после 50 лет, т.е. происходит сдвиг в сторону брахикрании.
Старческий
возраст
Лицевой череп значительно редуцирован из-за атрофии
альвеолярных
отростков
после
выпадения
зубов.
Облитерация швов после 40 лет. Истончение диплоэ и компактной пластинки. Остеопороз - в 80 лет порозность костей до 2 раза больше, чем в 25-лет.
Усиление пневматизации (объёма пазух).
Рентгенограммы новорожденного и 9-летней девочки.
Рентгенограммы из коллекции доц.П.А.Гаряева.
Схема происхождения костей черепа
(по Агеy, 1942). Рис. 1.1.5.
1.-Белые поля -
перепончатые кости, 2. -серые поля с точками -
хрящевые кости, 3. -двойной штрих - кости
из жаберных дуг.
Формирование лицевого
черепа
связано с развитием из мезенхимы, прилежащей к начальному отделу
первичной кишки, хрящевых
жаберных дуг (первые две из них –
висцеральные).
1-я висцеральная дуга
(челюстная) дает начала верхней и нижней челюсти, а также части
височной кости и двум слуховым косточкам (молоточек и наковальня).
2-я висцеральная дуга (гиоидная) образует часть подъязычной кости, стремечко, шиловидный отросток.
Возрастные изменения пропорций головы и тела (по Stratz).
Голова
новорожденного
по отношению к туловищу в 2 раза больше, чем у взрослых.
Окружность
головы
превышает
окружность
груди.
Рис. 1.1.1. Скелет новорожденного.
Препарат из Анатомического музея ПГМА).
- в связи с отсутствием межпозвоночных дисков (на данном
препарате) позвоночник короче, чем у живого.
Высота черепа составляет 1/4 -
1/5 высоты всего скелета.
Фото доц. П.А.Гаряева
Articulatio temporo-mandibulare
Препараты в анатомическом музее ПГМУ
Фото доц. П.А.Гаряева
ВНЧС
