Ангиология+БЕП
.pdf
Причины поверхностного тромбофлебита нижних конечностей
Варикозное расширение вен (ВРВ) при хронических заболеваниях вен (ХЗВ)
•варикозная болезнь нижних конечностей;
•посттромботическая болезнь нижних конечностей (ПТБ)
•врождённые заболевания (ангиодисплазии)
Варикотромбофлебит в системе БПВ
•Гиперемия кожи с цианозом над поверхностной веной
•Отёк и гипертермия вокруг поверхностной вены
•Ограничение функции конечности
•При пальпации – шнуровидный болезненный инфильтрат по ходу вены без признаков флюктуации
•Регионарного лимфаденита практически никогда нет.
Причины поверхностного тромбофлебита верхних конечностей
Диагностические и лечебные манипуляции:
•пункция и катетеризация вен;
•переливание растворов коллоидов и кристаллоидов;
•в/в введение лекарственных средств ( антибиотики).
Заболевания:
•наркомания, токсикомания;
•патомимия;
•онкологические процессы ( молочные железы, щитовидная железа)
Поверхностный тромбофлебит верхней
конечности
Лечение поверхностного тромбофлебита
При локализованном тромбофлебите –
консервативное ( эластическая компрессия, НПВС, местная терапия, физиотерапия).
•
При восходящем тромбофлебите – операция по срочным показаниям, затем консервативная терапия.
Кроссэктомия ( операция Троянова-
Тренделенбурга)
Кроссэктомия
Причины развития ТГВ
•Операции: ортопедические, на органах брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, нейрохирургические.
•Тяжёлая сочетанная травма: повреждение спинного мозга; переломы таза, бедра, голени; размозжение мягких тканей с гематомами; ожоги, термоингаляционная травма и осложнения ожоговой болезни.
•Злокачественные новообразования: оперативные вмешательства,
химио-, рентгено- и радиотерапия.
•Длительная иммобилизация (травмы, тяжелые инфекции, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения).
•Варикозная болезнь нижних конечностей, поверхностные тромбофлебиты, флебиты тазовых вен.
•Беременность, роды.
•Гормонотерапия (лечение опухолей, климакса, гормональная контрацепция).
•Болезни обмена: СД, атеросклероз, ожирение.
•Медицинские манипуляции - катетеризация вен.
•Инфекции, выраженная дегидратация.
Острая венозная недостаточность
конечностей
Окклюзионный ТГВ
синдром, характеризующийся симптомами острой окклюзии глубоких вен конечностей (быстрый отек,
распирающая боль, цианоз кожного покрова)
Симптоматика окклюзионного ТГВ
Субъективно:
Боли, чувство «распирания» и тяжести в конечности.
Объективно:
•отёк конечности ( разница периметров > 1 см);
•цианоз конечности;
•появление наряжённых поверхностных вен;
•невыраженная болезненность при пальпации;
•+ с-мы Хоманса и Мозеса.
Ультразвуковое ангиосканирование 
при ТГВ 
