- •Если бы люди больше задумывались над тем, что знание есть спасение от человеческих
- •ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
- •Топографическая анатомия – это учение о взаимном расположении органов и тканей по областям
- •ОСНОВНЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ПОНЯТИЯ
- •ОСНОВНЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ПОНЯТИЯ
- •ОСНОВНЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ПОНЯТИЯ
- •ОСНОВНЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ПОНЯТИЯ
- •Общие положения оперативной хирургии
- •ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ
- •ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО
- •ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
- •ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
- •ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
- •ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
- •ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
- •ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
- •ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
- •ПРИНЦИПЫ РАЗЪЕДИНЕНИЯ ТКАНЕЙ
- •ПРИНЦИПЫ СОЕДИНЕНИЯ ТКАНЕЙ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА РУЧНЫХ СПОСОБОВ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА УЗЛОВОГО ШВА
- •ХАРАКТЕРИСТИКА НЕПРЕРЫВНОГО ШВА
- •МЕХАНИЗИРОВАННЫЕ АППАРАТЫ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА АППАРАТНОГО ШВА
- •ХАРАКТЕРИСТИКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ИГЛ
- •ИГЛОДЕРЖАТЕЛИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
- •ХАРАКТЕРИСТИКА ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
- •ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАН
- •ХАРАКТЕРИСТИКА СПОСОБОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РАН
- •ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РАН
- •ХАРАКТЕРИСТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РАН
- •ВИДЫ ШВОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ, ПРОШЕДШЕГО
- •Операции на кровеносных сосудах
- •ДОСТУПЫ ДЛЯ ОБНАЖЕНИЯ СОСУДОВ
- •ПРИНЦИПЫ ПЕРЕВЯЗКИ ВЕНОЗНЫХ СОСУДОВ
- •ПРИНЦИПЫ ПЕРЕВЯЗКИ АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ
- •ПЕРЕВЯЗКА СОСУДА В РАНЕ
ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ |
|
Радикальные |
Паллиативные |
Имеют
цель устранить не только вызванные болезнью расстройства, но и убрать патологический очаг.








Имеют цель
облегчить состояние больного и устранить 








болезненные расстройства, но не убрать причину заболевания.
Комбинированные
Операции связанные с необходимостью увеличения объема оперативного приема при одной патологии. Например, при раке желудка метастазы в левую долю печени диктует




необходимость не только проведения удаления желудка, но и резекции левой доли печени.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ |
Одноэтапные Двухэтапные
От начала до конца |
Когда состояние больного не |
производятся в один этап. |
позволяют закончить операцию в |
|
один этап, в связи с чем, одна |
|
часть операции делается в один |
|
день, а другая — позже. |
Многоэтапные





Используются в пластической хирургии, когда формирование или восстановление какой-либо







поврежденной части тела осуществляется в несколько этапов.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ |
Экстренные
Операции, без которых больной неминуемо погибнет в самое ближайшее время.
Срочные
Операции, выполнение которых можно 

отложить

лишь на небольшой срок, необходимый для уточнения диагноза или подготовки больного к операции.
Выбора
Операциями выбора считаются те, которые по существующим научным представлениям, лучшим


образом





обеспечивает достижение цели в интересах больного.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ |
Плановые |
Операции |
|
необходимости |
||
|
Выполняются после полного 









системного обследования больного.
Выполняются в тех условиях, в которых работает хирург и результат зависет от его квалификации.
Повторные

Операции, которые обусловлены, как

правило, возникшими осложнениями. Например, спаечная непроходимость после операции удаления червеобразного отростка.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ |
Симультанные Расширенные
Это выполнение более двух операций при хирургическом вмешательстве.























Например, удаление червеобразного отростка, маточной трубы и дренирование заднего свода влагалища, осуществляемые одномоментно.
Это







увеличение объема оперативного приёма в связи с осложнением течения патологического процесса.
Например, кровоточащая язва желудка, которая требует проведения резекции желудка.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ |
Лечебные Диагностические
Операции
направленные


на удаление 

патологического очага. 
















Например, струмэктомия.
Операции направленные на уточнение диагноза. Например, биопсия, лапароскопия.
Профилактические
Операции направленные на 
предупреждение осложнений. Например, наложение колостомы для профилактики несостоятельности кишечных швов при удалении прямой кишки.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
Каждая операция может быть представлена в



виде элементарных действий в





результате которых совершается последовательное выполнение её этапов: 








I этап –
разъединение тканей;
II этап –

остановка кровотечения;
III этап – 
выполнение оперативного приёма;
IV этап – выход из операции путём соединения тканей.
СПОСОБЫ РАЗЪЕДИНЕНИЯ ТКАНЕЙ |
Острый |
Тупой |
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
ПРИНЦИПЫ РАЗЪЕДИНЕНИЯ ТКАНЕЙ |
Разъединение тканей должно выполняться по общим и частным правилам.
Требования к общим


правилам:
1.Послойное рассечение 
выполняется
с учетом расположения кожных линий Лангера, что позволяет избежать

образованию
келоидных
рубцов.



2.Длина разреза должна
соответствовать принципу «необходимой достаточности»,




т.е. разрез должен быть настолько большим, насколько это необходимо, и настолько малым, насколько это возможно.
3.Форма разреза должна быть линейной.
Кчастным правилам относятся случаи, когда встречаются определённые анатомо-физиологические особенности послойного расположения тканей в той и иной
области
тела.
После разъединения тканей производится оперативный приём.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
ПРИНЦИПЫ СОЕДИНЕНИЯ ТКАНЕЙ |
Соединение тканей – восстановление непрерывности анатомических структур нарушенных при разъединении тканей.
Способы соединения тканей












Ручной
Аппаратный



© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
ХАРАКТЕРИСТИКА РУЧНЫХ СПОСОБОВ |
СОЕДИНЕНИЯ ТКАНЕЙ |
Ручной способ соединения тканей самый частый.




Виды ручных способов соединения тканей
Узловой |
Непрерывный |
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
