- •ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ВЗПО
- •В структуре гинекологических заболеваний ВЗПО занимают I место и составляют 60-65 % всех
- •Несвоевременное и/или неадекватное лечение ВЗПО приводит к хронизации
- •МИКРОФЛОРА ВЛАГАЛИЩА В НОРМЕ:
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАЩИТНЫЕ БАРЬЕРЫ
- •ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •По распространенности и локализации воспалительные процессы женских половых органов подразделяются на заболевания
- •Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов
- •ОСТРАЯ СТАДИЯ
- •ПОДОСТРАЯ СТАДИЯ
- •ОБОСТРЕНИЕ
- •ВУЛЬВИТ
- •КОЛЬПИТ
- •КОЛЬПОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО КОЛЬПИТА
- •ЦЕРВИЦИТ (ЭНДОЦЕРВИЦИТ)
- •ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВИТА, КОЛЬПИТА
- •Неспецифические воспалительные
- •ЭНДОМЕТРИТ
- •САЛЬПИНГООФОРИТ
- •ПЕРИТОНИТ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Лечебная лапароскопия - промывание, разделение спаек, введение антисептиков.
ОСТРАЯ СТАДИЯ
- клинически проявляется высокой температурой, нарушением общего состояния, выраженными симптомами интоксикации, изменениями в гемограмме, очаговыми нарушениями и болевой реакцией.
12
ПОДОСТРАЯ СТАДИЯ
возникает впервые и характеризуется
менее выраженными клиническими проявлениями: субфибрильная
температура, отсутствует выраженная
интоксикация, менее выражена болевая реакция, затяжное течение, незначительные изменения крови.
13
ОБОСТРЕНИЕ
это острый, подострый процесс,
развивающийся на фоне хронического.
14
ВУЛЬВИТ |
|
первичный - в детстве и препубертатном |
|
периоде, 65% всех заболеваний ВЗПО; |
|
вторичный - у женщин репродуктивного |
|
периода на фоне кольпита, цервицита, |
|
эндометрита и др. ВЗПО. |
|
Острая стадия - гиперемия, отечность, |
|
наличие серозно-гнойных налетов. Боль, |
|
жжение, зуд, недомогание. |
|
Клиника - гиперемия, отечность нижних |
|
половых органов, серозно-гнойные налеты |
|
на половых органах. |
15 |
КОЛЬПИТ
Кольпит неспецифической этиологии-
аллергический, механический, проф.вредность, песарии.
Инфекционный кольпит - часто у женщин репродуктивного периода, этиология - трихомонады, грибы рода кандида, вирус герпеса.
Клиника острого кольпита - бели, зуд, жжение, иногда боль, ухудшение общего состояния, нарушения сна.
Клиника хронической стадии - основной симптом - выделения их половых путей, чаще серозного, иногда гнойного характера.
Диагностика - проста, на основании осмотра,
бактериоскопии, кольпоскопии. |
16 |
|
КОЛЬПОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО КОЛЬПИТА
17
ЦЕРВИЦИТ (ЭНДОЦЕРВИЦИТ)
18
ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВИТА, КОЛЬПИТА
1.Применение антибактериальных, этиотропных противовоспалительных средств.
2.Лечение сопутствующих заболеваний.
3.Прекращение половых сношений до полного выздоровления обследование и лечение партнера.
19
Неспецифические воспалительные
заболевания органов малого таза
ВЗОТ - это эндометрит, сальпингит, оофорит, пельвиоперитонит,
перитонит, параметрит.
20
ЭНДОМЕТРИТ
поражает в основном базальный (ростковый, камбиальный) слой эндометрия. Острый эндометрит - чаще всего возникает после абортов, родов, диагностического выскабливания, ВМС.
Острая стадия продолжается 8-10 дней, при правильном лечении процесс заканчивается, реже переходит в подострую и хроническую форму.
Клиника острого эндометрита - через 3-4 дня после инфицирования повышение температуры, тахикардия, познабливание, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, тяжелое общее состояние. Матка увеличена в размерах, чувствительна, особенно по бокам по ходу лимфатических сосудов. Выделения серозно-гноевидные, нередко длительное время они сукровичные, что связано с задержкой регенерации слизистой оболочки.
Хронический эндометрит - как правило возникает вследствие не вылеченного до конца острого эндометрита.
Дифференциальная диагностика - начавшийся аборт, миома матки, рак тела матки.
21
