- •ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии
- •ФИЗИОЛОГИЯ МАТОЧНОЙ ТРУБЫ
- •ГЛАВА О ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
- •ВНЕМАТОЧНАЯ (ЭКТОПИЧЕСКАЯ) БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ВАРИАНТЫ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
- •СХЕМА ЛОКАЛИЗАЦИИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
- •БЕРЕМЕННОСТЬ В РУДИМЕНТАРНОМ РОГЕ МАТКИ
- •ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ
- •ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ
- •ФИЗИОЛОГИЯ МАТОЧНОЙ ТРУБЫ
- •СОКРАТИМОСТЬ ТРУБ
- •СЕКРЕТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ
- •ЦИЛИАРНАЯ АКТИВНОСТЬ
- •ЗАХВАТ ЯЙЦЕКЛЕТКИ
- •ТРАНСПОРТ СПЕРМЫ
- •КАПАЦИТАЦИЯ
- •ОПЛОДОТВОРЕНИЕ
- •РАННЕЕ РАЗВИТИЕ ЭМБРИОНА
- •ТРАНСПОРТ ЯЙЦЕКЛЕТКИ
- •ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
- •ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
- •КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?
- •РЕЗУЛЬТАТ - НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД
- •КЛИНИКА ПРЕРВАВШЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ
- •КЛИНИКА РАЗРЫВА ТРУБЫ
- •ПРИ ВНУТРЕННЕМ ИССЛЕДОВАНИИ
- •ТРУБНЫЙ АБОРТ
- •ПРИ ВНУТРЕННЕМ ИССЛЕДОВАНИИ
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •КУЛЬДОЦЕНТЕЗ (схема)
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
- •МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
- •ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД, ПОКАЗАНИЯ
- •ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП И МЕТОД ОПЕРАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЮТ
- •ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
- •ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД И ДОСТУП
- •ПОКАЗАНИЯ К ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
- •ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
- •ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
- •КОНТРОЛЬ ВЕДЕНИЯ
- •ЭФФЕКТИВНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
СОКРАТИМОСТЬ ТРУБ
постоянно проявляет самопроизвольную активность
2 пика активности (при менструации и во время овуляции)
относительная невосприимчивость труб к ингибирующему влиянию на матку
прогестерона
11
СЕКРЕТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ
трубный секрет служит средой для:
транспортировки и выживания гамет
оплодотворения
первоначального развития эмбриона 
12
ЦИЛИАРНАЯ АКТИВНОСТЬ
реснитчатые клетки труб характеризуются:
наличием 250-300 регулярно располо- женных подвижных ресничек на вер- хушке клетки
концентрируются больше на верхушках и боковых сторонах складок слизистой оболочки
на уровне бахромок их около 70% с небольшим уменьшением в ампуле и
резким уменьшением в перешейке и увеличением в интрамуральном отделе 
13
ЗАХВАТ ЯЙЦЕКЛЕТКИ
- это процесс транспорта овулированной яйцеклетки с поверхности яичника внутрь маточной трубы
14
ТРАНСПОРТ СПЕРМЫ
роль мышечной стенки и брыжейки маточных труб в транспорте спермы точно не установле- ны
помимо собственной поступательной активности спермы, ее продвижению способствуют:
1.противоположные потоки жидкости в трубе
2.снижение двигатель- ной активности реснитчатого эпителия в перешейке трубы во время овуляции за счет повышения вязкости слизи 
15
КАПАЦИТАЦИЯ
- это физиологические изменения со стороны сперматозоидов, дающие им возможность оплодотворять яйцеклетку:
дестабилизация внутренних мембран головки сперматозоида
высвобождение ферментов 
16
ОПЛОДОТВОРЕНИЕ
- это процесс соединения хромосом
мужской и женской половых клеток
-сперматозоиды ожидают поступления яйцеклетки в маточной трубе
-продолжительность оплодотворяющей способности в женских половых путях 
определена в 24-48-72 час.
17
РАННЕЕ РАЗВИТИЕ ЭМБРИОНА
период от овуляции до имплантации продолжается до 7 дней
развивающийся эмбрион пребывает в
свободно взвешенном состоянии в жидкостях репродуктивного тракта
18
ТРАНСПОРТ ЯЙЦЕКЛЕТКИ
транзит яйцеклетки по всей длине маточной трубы в матку занимает 3-4 дня
отдельно степень участия сокращений трубы, динамики потоков жидкости,
изменения рельефа складок слизистой не
установлены 

19
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
хронический сальпингит
спаечный процесс в малом тазу
аномалии развития маточных труб
половой инфантилизм
нарушения сократительной деятельно-
сти маточных трубопухоли матки или труб
20
