- •ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии
- •Мини-аборт (вакуум- аспирация)
- •Древнее общество
- •Ежегодно в мире возникает 210 миллионов беременностей
- •В2013 году в России
- •«Планирование семьи»
- •Задачи планирования семьи:
- •Несмотря на широкое распространение современных и эффективных методов
- •Искусственное прерывание беременности осуществляют:
- •Медикаментозный аборт
- •Медицинский аборт путем
- •Осложнения после аборта
- •КОНТРАЦЕПЦИЯ – (от новолат. contraceptio,
- •Выбор метода контрацепции зависит от:
- •МЕТОДЫ НЕГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
- •Индекс Перля
- •Эффективность различных методов контрацепции (значение индекса
- •Календарный метод контрацепции
- •Барьерный метод контрацепции
- •Химический метод.
- •Вагинальные спермициды.
- •Внутриматочная контрацепция.
- •Хирургические методы.
- •ГОРМОНАЛЬН
- •Гормональные
- •Особенности режимов применения гормональной контрацепции
- •Гормональные
- •Гестагены
- •Гестагены
- •НоваРинг®–
- •Влагалищный путь введения обеспечивает равномерное вы гормонов и превосходное соблюдение режима контрац
- •Механизм контрацептивного действия КОК
- •Правила индивидуального подбора КОК
- •Неконтрацептивные эффекты:
- •Каждой третьей женщине - нежелательны эстрогены, но нужна надежная контрацепция 10
- •Чарозетта®—
- •Импланон НКСТ®—
- •Экстренная контрацепция или
- •Экстренная контрацепция
Медицинский аборт путем
выскабливания полости матки
Удаление плодного яйца в сроки 6-12 нед производят путём выскабливания стенок полости матки (дилатация шейки матки и кюретаж) в условиях гинекологического стационара.
Средняя кровопотеря при прерывании беременности при сроке 6-9 нед. составляет около 150 мл.
Полноту опорожнения матки от элементов плодного яйца целесообразно контролировать с помощью УЗИ (особенно у нерожавших).
Длительность пребывания в лечебном учреждении после аборта определяют индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины.
Эффективность метода составляет 99,8%
Осложнения после аборта
Ранние: |
Отдаленные: |
Прогрессирующая |
Воспалительный |
беременность |
процесс в органах |
Перфорация |
малого таза |
матки |
Нарушение |
Кровотечение |
менструального |
Гематометра, |
цикла |
остатки плодного |
Бесплодие |
яйца |
|
|
|
КОНТРАЦЕПЦИЯ – (от новолат. contraceptio,
буквально. - противозачатие), предупреждение
беременности
Выбор метода контрацепции зависит от:
-- возраста --сопутствующей гинекологической патологии
-- сопутствующей экстрагенитальной патологии -- репродуктивных планов -- особенностей сексуального• поведения
-- предпочтений женщин•
•
•
Дизайн исследования: Кросс-секционное, международное исследование среди пользователь- ниц гормональной контрацепции (n=2 583) в возрасте от 18 до 44 лет. Женщины из 8 стан мира самостоятельно в режиме on-line заполняли опросники в марте и апреле 2009 года1
МЕТОДЫ НЕГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
1.Календарный
2.Прерванный половой акт
3.Барьерный
4.Химический
5.Внутриматочная
контрацепция
6.Хирургические методы
Индекс Перля
Количество неожиданных
беременностей, которые возникли у 100 женщин, использующих данный метод контрацепции за 12–месячный
период.
Эффективность различных методов
контрацепции (значение индекса
Перля)
Естественные методы (10 – 20)Прерванный половой акт (4 -18)
Диафрагма со спермицидом (3 -18)Спермицидные средства (3 – 21)
Презерватив (2-12)ВМС <1 (0,3-1,5)
Календарный метод контрацепции
Он основан на определении времени овуляции и ограничением количества половых сношений в периоовуляторный период. Учитывая жизнеспособность яйцеклетки (48 часов) и сперматозоидов (48 часов) следует избегать полового сношения с
10 по 18 день цикла.
Барьерный метод контрацепции
Мужская защита - презерватив. Защищает не только от нежелательной беременности, но и от всех инфекций передающихся половым путем ( ВИЧ-инфекция, гонорея, сифилис, хламидийная, микоплазменная инфекция и т. Д.).
Женская защита - диафрагма,
представляет собой резиновое кольцо с колпачком, имеющим форму полушария.
Диафрагму вводят таким образом, чтобы
покрыть шейку матки создать механическое препятствие для прохождения
сперматозоидов. Врач должен подобрать
размер диафрагмы и обучать женщину введению ее по влагалище.
